ICD-10/C00-D48:腫瘤

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腫瘤 (C00-D48)

注意: 1.原發的,不清楚的,繼發的和未特指部位的惡性腫瘤

類別C76-C80所包含的惡性腫瘤是指那些,沒有明確的跡象顯示癌瘤的原發部位,或癌瘤被確定為「瀰漫性」,「分散的」或「擴散的」並未提及其原發部位。這兩種情況下其原發部位都被認為是未知的。

2.功能活躍性

所有被分類到這一章節的腫瘤,是不分其功能活躍性與否的。如果需要,可以用到來自第4章中的附碼,去標示任何腫瘤相關的功能活躍性。例如,兒茶酚胺導致的惡性腎上腺嗜鉻細胞瘤,應被分類到C74帶有附碼E27.5;腦下垂體嗜鹼細胞性腺瘤伴庫欣症候群,則應被分類到D35.2帶附碼E24.0

3.形態學

惡性腫瘤有許多顯著的形態學上(組織學上)的組別:其癌科組別包括鱗片(細胞)和腺癌肉瘤;其它軟組織瘤包括間皮瘤淋巴瘤霍奇金非霍奇金淋巴瘤);白血病;其它特指的和部位確定的類別;和未特指的癌症。癌症是個專業術語,可能被用於任何上述組別,儘管它很少應用於淋巴的,造血的和相關組織的惡性腫瘤。「癌(Carcinoma)」有時被不正確地用成一個「癌症(Cancer)」的同義詞。

第2章中的腫瘤,主要是按具有廣泛習性組別的部位來分類。在少數個別例外病例中,形態學被用作類別和亞類的名稱。

對於那些希望去界定組織學類型的腫瘤,則提供有廣泛的單獨的形態學編碼(見腫瘤的形態學部分)。這些形態學上的編碼是源自於第二版的腫瘤學國際疾病分類(ICD-O),它是一個雙軸的分類,其提供了一個局部解剖學和形態學上的獨立編碼系統。形態學編碼有六位數字:頭四位數字確定其組織學上的類型;第五個數字是習性編碼(惡性原發,惡性繼發(轉移性),原位的,良性的,不確定為惡性或良性的);第六個數字是對固態瘤的分級編碼(區別),它通常被用於淋巴瘤和白血病的一個專用碼。 

4.第2章中亞類的使用 

請注意到在本章中亞類.8的特殊用法 [見註解5] 。在那裡為「其它」提供了一個必要的亞類,這些通常被指定為亞類.7。 

5.部位邊界交搭的惡性腫瘤和亞類.8的使用(交搭跨越惡性腫瘤) 

類別C00-C75是根據起源點而分類的原發性惡性腫瘤,許多三特徵類別被進一步分成指定的部位或有問題的器官的亞類。在三特徵類別中,對於交搭跨越二到三個鄰近部位的腫瘤,其起原點不能被確定,應被分類到亞類.8("交搭跨越的惡性腫」),除非這種組合的交搭被明確地在它處納入索引。例如,食道和胃的癌被明確地納入C16.0中(賁門),而舌尖部和舌腹側部的癌應被分配到C02.8。另一方面,舌尖部延伸到包括舌腹側部的癌,應被編碼到C02.1中,因為其起原點,舌尖,是已知的。「交搭」意味著所涉及部位是相鄰的(彼此相連)。在數字上是連續的亞類,其在解剖學上時常是相鄰近的,但也不總是一成不變的(例如,膀胱C67.-),其編碼則要參考解剖學教材去確定它們的局部解剖學上的關係。

有時邊界交搭的腫瘤是某些系統內的三特徵類別。注意下列這些被指定的亞類:

C02.8 舌交搭跨越的惡性腫瘤 
C08.8 大唾液腺交搭跨越的惡性腫瘤 
C14.8 唇,口腔和咽的交搭跨越的惡性腫瘤 
C21.8 直腸肛門和肛道的交搭跨越的惡性腫瘤 
C24.8 膽道交搭跨越的惡性腫瘤 
C26.8 消化系統交搭跨越的惡性腫瘤 
C39.8 呼吸和胸內器官交搭跨越的惡性腫瘤 
C41.8 骨和關節軟骨交搭跨越的惡性腫瘤 
C49.8 結締組織和軟組織交搭跨越的惡性腫瘤 
C57.8 女性生殖器官交搭跨越的惡性腫瘤 
C63.8 男性生殖器官交搭跨越的惡性腫瘤 
C68.8 泌尿器官交搭跨越的惡性腫瘤 
C72.8 中樞神經系統交搭跨越的惡性腫瘤 

以胃和小腸癌為例,它應被編碼到C26.8(消化系統交搭跨越惡性腫瘤)。

6.異位組織的惡性腫瘤

異位組織惡性腫瘤被編碼到所提及的部位,例如,異位胰腺惡性腫瘤被編碼到未特指的胰腺C25.9

7.腫瘤編碼中字母索引的使用

除發生部位外,當對腫瘤進行編碼時,其形態學和習性也必需被納入考慮之中,且形態學描述始終應作為字母索引項的第一個參考因素。

第三卷中的介紹性頁面,包括正確使用字母索引的一般性指導。應該參考關於腫瘤的明確的指導和實例以確保正確使用第2章中的類別和亞類別。

8.腫瘤學國際疾病分類第二版的使用(ICD-O) 

對於某些形態學類型,第2章提供的是一個相當有限的局部解剖學上的分類,或根本沒有。ICD-O的局部解剖學編碼對於所有腫瘤使用了基本上與第2章中惡性腫瘤(C00-C77C80)相同的三特徵和四特徵分類,這樣就提供了一些對於其它腫瘤部位的增加特性(惡性繼發(轉移),良性的,原位和不確定或未知的)。 

因此它被推薦給那些對腫瘤部位和形態學都有興趣去界定的機構,例如,癌症登記處,癌症醫院,病理學部門和其它專攻癌症的機構,去使用ICD-O。

本章包含以下模塊:

32 B99:其它傳染病 | C00-C97:惡性腫瘤 32
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