當歸六黃湯

跳轉到: 導航, 搜索

蘭室秘藏》  

目錄

分類

清熱劑-清虛熱  

組成

當歸(6克) 生地黃(6克) 熟地黃(6克) 黃芩(6克) 黃柏(6克) 黃連(6克) 黃芪(12克)  

功用

滋陰瀉火固表止汗。  

主治

陰虛火旺盜汗發熱,盜汗,面赤心煩口乾唇燥大便乾結,小便黃赤,舌紅苔黃脈數。(本方可用於甲狀腺機能亢進結核病糖尿病更年期症候群等屬陰虛火旺者。)  

用法

水煎服。食前服,小兒減半服之。  

禁忌

本方養陰瀉火之力頗強,對於陰虛火旺,中氣未傷者適用。若脾胃虛弱,納減便溏者不宜使用。  

方解

本方用治陰虛火旺所致盜汗。腎陰虧虛不能上濟心火,則心火獨亢,致虛火伏藏於陰分,寐則衛氣行陰,助長陰分伏火,兩陽相加,迫使陰液失守而盜汗;虛火上炎,故見面赤心煩;火耗陰津,乃見口乾唇燥;舌紅苔黃,脈數皆內熱之象。治宜滋陰瀉火,固表止汗。方中當歸養血增液,血充則心火可制;生地熟地肝腎滋腎陰。三藥合用,使陰血充則水能制火,共為君藥。盜汗因於水不濟火,火熱熏蒸,故臣以黃連清瀉心火,合以黃芩、黃柏瀉火以除煩,清熱以堅陰。君臣相合,熱清則火不內擾,陰堅則汗不外泄。汗出過多,導致衛虛不固,故倍用黃芪為佐,一以益氣實衛以固表,一以固未定之陰,且可合當歸、熟地益氣養血。諸藥合用,共奏滋陰瀉火,固表止汗之效。

本方的配伍特點:一是養血育陰與瀉火徹熱並進,標本兼顧,使陰固而水能制火,熱清則耗陰無由;二是益氣固表與育陰瀉火相配,育陰瀉火為本,益氣固表為標,以使營陰內守,衛外固密,發熱盜汗諸症相應而愈。  

化裁

本方滋陰清熱之力較強,且偏於苦燥。若陰虛而實火較輕者,可去黃連、黃芩,加知母,以其瀉火而不傷陰;汗出甚者,可加浮小麥山萸肉增強止汗作用;若陰虛陽亢潮熱頰赤突出者,加白芍龜板滋陰潛陽。  

臨床應用

臨床上可用於治療甲狀腺功能亢進(甲亢)、結核病等見上述證候者。  

附註

本方是治療陰虛火旺盜汗之常用方。臨證應用以盜汗面赤,心煩溲赤,舌紅,脈數為辨證要點。  

文獻

方論 吳謙,等《醫宗金鑒.刪補名醫方論》卷1:「寤而汗出曰自汗,寐而汗出日盜汗。陰盛則陽虛不能外固,故自汗;陽盛則陰虛不能中守,故盜汗。若陰陽平和之人,衛氣晝則行陽而寤,夜則行陰而寐,陰陽既濟,病安從來?惟陰虛有火之人,寐則衛氣行陰,陰虛不能濟陽,陰火因盛而爭於陰,故陰液失守外走而汗出;寤則衛氣復行出於表,陰得以靜,故汗止矣。用當歸以養液,二地以滋陰,令陰液得其養也。用黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,黃柏瀉下焦火,令三火得其平也。又於諸寒藥中加黃芪,庸者不知,以為贅品,且謂陽盛者不宜,抑知其妙義正在於斯耶!蓋陽爭於陰,汗出營虛,則衛亦隨之而虛。故倍加黃芪者,一以完已虛之表,一以固未定之陰。」  

方論

方中當歸養血,生熟地黃滋陰,三味養血補陰,從本而治;再用黃芩清上焦火,黃連清中焦火,黃柏瀉下焦火,使虛火得降,陰血安寧,不致外走為汗;又倍用黃耆,固已虛之表,安未定之陰。全方六味,以補陰為主,佐以瀉火之藥,陰血安定,盜汗自止。故《蘭室秘藏》稱其為"盜汗之聖藥"。本方榮衛兼顧,後世又用以治療陰虛火旺之自汗證。

關於「當歸六黃湯」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱