黃耆桂枝五物湯
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《金匱要略》卷上:黃耆桂枝五物湯
【別名】 黃耆五物湯（《三因極一病證方論》卷三）、桂枝五物湯（《赤水玄珠》卷十二）。
【處方】 黃耆9克 芍藥9克 桂枝9克 生薑18克 大棗12枚（一方有人蔘）
【功效與作用】 補氣通陽，養血除痹。治血痹，脈寸口關上微、尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀。
【用法用量】 上五味，以水1.2升，煮取400毫升，分三次溫服。
【備註】 方中黃耆補氣、桂枝通陽為君；，芍藥養血除痹為臣；大棗、生薑調和營衛為佐、使。合用以奏補氣通陽，養血除痹之效。
【摘錄】 《金匱要略》卷上
《金匱》卷上:黃耆桂枝五物湯
【別名】 黃耆湯、黃耆五物湯、桂枝五物湯、五物湯
【處方】 黃耆3兩，芍藥3兩，桂枝3兩，生薑6兩，大棗12枚（一方有人蔘）。
【功效與作用】 調養榮衛，祛風散邪。主血痹。陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀。
【用法用量】 黃耆湯（《聖濟總錄》卷十九）、黃耆五物湯（《三因》卷三）、桂枝五物湯（《赤水玄珠》卷十二）、五物湯（《東醫寶鑒.雜病篇》卷二）。
【各家論述】 《金鑒》：以黃耆固衛；芍藥養陰；桂枝調和營衛，托實表裡，驅邪外出；佐以生薑宣胃；大棗益脾，為至當不易之治也。
【臨床應用】 1.痹：張，形寒，手足痛，肌肉漸腫，勞力行走，陽氣受傷，客邪內侵，營衛失和。仿《局方》「痹在四肢，汗出陽虛者，與黃耆五物湯」。黃耆、桂枝、茯苓、炙草、當歸、煨姜、南棗。
2.真中風：診得兩手脈厚而長，惟左手略兼弦象，兩寸稍緊，脈厚者，得土之敦氣，厚道足以載福，為長壽之徵。但弦為風脈，緊為痛脈，今緊在兩寸，主上半身有痹痛之患，據稱手腕及臂上痛，時愈時作，已閱五年久，且指尖時苦麻木，昔年尤甚，近年略減，細察此症，系風在關節而作痛，至其所以痛者，乃氣血與風邪相抗拒，非同偏枯者之全不覺痛，其妙在於痛處，不難扶正以屏邪，書稱中指麻木，三年內防患中風，以中指屬手心經故也。今幸麻木之處以食指、拇指為甚，系肺與大腸氣之不調，尚無大害，然風善行而變數，必須及早治之，然斯時若肥風藥以預防中風，是適招風取中，無異藉寇兵而齊盜糧，宜出諸鄭重，切勿孟浪以圖一逞，宜用黃耆五物湯。黃耆2錢，桂枝尖2錢，生白芍2錢，生薑4錢，大棗2枚，同煎服。
3.腦血管意外後遺症：一老嫗，證見右半身癱瘓，口眼喎斜，手足麻木，肌肉不仁，右半身自汗出。血壓：150/100毫米汞柱。此乃營衛氣血虛虧，陽氣阻閉，經脈失於營養之證。予黃耆桂枝五物湯治之。共服15劑，血壓：140/90毫米汞柱，脈舌正常。諸症蠲除，一如常人。四年後追訪，終未再作。
4.血痹：劉某，患四肢麻木一年余，夜晚尤甚。用維生素B12與維生素B1；肌肉注射60餘日，療效不明顯。後改為針灸治療，初針有小效，繼之無效。證見氣虛懶言，疲乏無力，四肢麻木以上肢較甚，臀部發涼。脈雙沉細，舌質淡嫩，苔薄白。取黃耆桂枝五物湯治之。服15劑，諸證俱蠲。
5.自汗：患者，女，31歲。工人。痢後繼見汗出，已兩年余。動則大汗淋漓，乍冷乍熱，時時惡風，並出現腸鳴，進食不慎即瀉，頭暈無力，舌淡苔薄白，脈無力寸浮大。經某醫院診為「植物神經功能紊亂」，屢治罔效。遂用黃耆桂枝五物東加白朮、五味子，水煎4劑，服後自汗明顯改善，將桂枝減量，白朮增制，使之外助黃耆以固表，內達健脾以收功。繼進6劑，腸鳴消失。再進3劑，諸症悉除。
6.胸痹：患者，女，51歲，幹部。病初自覺胸悶氣短，繼則胸前區時感隱痛，並向左肩背放射，遇寒痛甚，已2年余。心電圖診為「冠狀動脈供血不足」。予黃耆桂枝五物東加薤白、炙甘草，共服30餘劑，胸痛諸證得以控制，心電圖近於正常。
7.胃脘痛：患者，女，42歲，工人。胃脘時感隱痛，逢勞遇寒尤甚，已5年許，鋇餐透視診為「胃竇炎」。曾屢服大劑辛熱理氣之品，漸致腹脹納呆，大便時溏，周身乏力，舌淡潤，脈沉弦遲。方用黃耆桂枝五物東加炙甘草、乾薑，服藥後，胃痛頓解。酌去乾薑，加腹皮與茯苓交替使用，予以健脾，因病陳久，宜緩緩圖治。繼服20餘劑，諸證漸愈。
8.低熱：朱某某，女．35歲，教師。低熱2年余，體溫常在37.5℃左右，偶爾達38℃。伴有怯風怕冷，自汗津津，聲低氣短，納谷不香，大便溏薄，周身乏力等證。舌苔薄白，舌質淡紅而胖，脈細緩無力。證屬氣虛身熱。擬取甘溫除熱法，黃耆桂枝五物東加焦白朮、炙甘草。服上方12劑後，症状基本消失。改用補中益氣丸調服半月以善後，隨訪至今未發。
【摘錄】 《金匱》卷上
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