奔豚湯

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金匱要略》卷上:奔豚湯

【處方】 甘草 芎藭 當歸各6克 半夏12克 黃芩6克 生葛15克 芍藥6克 生薑12克 甘李根白皮12克

【功效與作用】 主奔豚氣上沖胸,腹痛往來寒熱

【用法用量】 上藥九味,以水1.2升,煮取400毫升。溫服100毫升,日三服,夜一服。

【摘錄】 《金匱要略》卷上

《外台》卷十二引《小品方》:奔豚湯

【處方】 甘草4兩(炙),李根白皮1斤(切),葛根1斤,黃芩3兩,桂心2兩,栝樓2兩,人蔘2兩,芎藭1兩。

【製法】 上切。

【功效與作用】 奔豚手足逆冷胸滿氣促,從臍左右起,郁冒者。

【用法用量】 以水1斗5升,煮取5升,去滓,溫服1升,日3次,夜2次。

【注意】 忌海藻菘菜、生蔥。

【摘錄】 《外台》卷十二引《小品方》

《外台》卷十二引則《小品方》:奔豚湯

【處方】 葛根8兩(干者),生李根(切)1升,人蔘3兩,半夏1升(洗),芍藥3兩,當歸2兩,桂心5兩,生薑2斤,甘草(炙)2兩。

【製法】 上切。

【功效與作用】 虛勞五臟氣乏損,游氣歸上,上走時若群豚相逐憧憧,時氣來便自如坐驚夢,精光竭不澤,陰痿,上引少腹急痛,面乍熱赤色。喜怒無常耳聾,目視無精光。

【用法用量】 以水2斗,煮得5升,溫服8合,每日3次。不知稍增至1升。

【注意】 忌羊肉、餳、生蔥、海藻、菘菜等。

【摘錄】 《外台》卷十二引則《小品方》

金匱》卷上:奔豚湯

【處方】 甘草2兩,川芎2兩,當歸2兩,半夏4兩,黃芩2兩,生葛5兩,芍藥2兩,生薑4兩,甘李根白皮1升。

【功效與作用】 益元氣,泄陰火,破滯氣,削其堅。疏肝清熱,降逆止痛。主由驚恐惱怒,肝氣鬱結,奔豚氣上沖胸;肝胃不和氣逆上攻,脅助疼痛,噫氣嘔呃。腹痛,往來寒熱。腎之積,發於小腹,上至心,如豚奔走之狀,上下無時,久久不己,病喘逆骨痿少氣,其脈沉而滑。胸膈脹悶,時覺氣上攻沖,或口苦咽干舌苔由微黃,脈弦者。

【用法用量】 以水2斗,煎取5升,溫服1升,日3次,夜1次。

【注意】 忌海藻,菘菜、羊肉、餳。

【各家論述】 ①《金匱要略編注》:此因肝膽風邪相引,腎中積風乘脾,故氣上沖胸而腹痛。厥陰受風,相應少陽,則往來寒熱,是以芎、歸、姜、芍疏養厥明、少陽氣血之正,而驅邪外出;以生葛、李根專解表裡風熱,而清奔豚逆上之邪;黃芩能清風化之熱;半夏以和脾胃而化客痰,俾兩經邪散,木不臨脾而腎失其勢,即奔豚自退。②《古方選注》:君以芍藥、甘草奠安中氣,臣以生薑、半夏開其結氣,當歸、芎藭入血以和心氣,黃芩、生薑甘李根白皮性大寒,以折其沖逆之氣,雜以生葛者,寓將欲降之,以先升之之理。③《金匱要略法釋》:奔豚湯為小柴胡的變方。陳遜齋老師認為,方中生葛,系柴胡之誤。葛主汲升,水逆上犯,決不宜升提;李根白皮以治熱性奔豚;歸、芎、芍以和肝鎮痛,黃芩清解肝膽之熱;姜、夏和胃降水逆。

【臨床應用】 奔豚氣《遼寧中醫》(1978;4:36):潘某某,男,50歲,工人。八天前遇事突然驚恐,遂致陣發性氣從少腹上攻心下,劇痛難忍,伴有腹脹失眠,飲食不下,平均每二小時發作一次,一次持續5-30分鐘,發作時有氣從少腹上衝心胸,心下悶亂,惡聞人聲,時時欲嘔,手足厥冷,痛楚欲死,痛甚則大汗出,神志蒙昧,但發作後諸症消失,一如常人。住院經用西藥鎮痛劑、解痙攣、輸液等對症治療無效。患者面色不華,舌苔白厚有裂紋脈濡弱無力。診斷為奔豚氣。症脈合參,治以疏肝解郁,下氣緩急,和血調肝,清熱平逆。以奔豚東加減:葛根20g,半夏15g,生薑10g,當歸15g,芍藥15g,川芎15g,黃芩15g,甘草10g,牡蠣50g,蒼朮15g。服藥三劑,發作停止,稍有打呃腹脹,遵上方去生薑,加陳皮20g,厚朴20g,繼服三劑,諸症悉退而愈。

【摘錄】 《金匱》卷上

《千金》卷十四引徐嗣伯方:奔豚湯

【處方】 吳茱萸1升,桂心4分,芍藥4分,生薑4分,石膏3分,人蔘3分,半夏3分,芎藭3分,生葛根6分,茯苓6分,當歸4兩,李根皮1斤。

【功效與作用】 氣奔急欲絕者。

【用法用量】 上(口父)咀。以水7升,清酒8升,煮取3升,分作3服。

【各家論述】 《千金方衍義》:以芎、歸、芍藥和其瘀積之血,半夏、生薑滌其堅積之痰,葛根以通津液,李根以降逆氣,並未嘗用少陰之藥。設泥奔豚為腎積,而用伐腎之劑,謬之甚矣。嗣伯治風眩氣奔欲絕,故以桂、苓祛風,人蔘壯氣,茱萸降逆,石膏開泄旺氣為之必需。

【摘錄】 《千金》卷十四引徐嗣伯方

《杏苑》卷六:奔豚湯

【處方】 當歸1錢,官桂1錢,白朮1錢,川芎8分,甘草(炙)5分,半夏1錢2分,白茯苓1錢5分,甘李根皮(焙)4分,乾薑3分。

【功效與作用】 腎積,發於小腹,上至心下,如奔豚走之狀,上下無時,久不愈,喘逆,骨痿,少氣,脈沉而滑。

【用法用量】 上(口父)咀。水煎熟,空心溫服。

【摘錄】 《杏苑》卷六

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