皮膚性病學/脂溢性皮炎

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皮膚性病學

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【病因】

不明。

可能由於皮脂分泌過多,改變了皮膚正常PH值,抑菌能力降低,使原來存在於皮膚上的一些非致病菌如卵圓糖疹芽孢子菌大量繁殖,繼發性引起局部炎症細菌可分解出遊離脂肪酸,刺激皮膚。此外,飲酒,內分泌功能失調物理化學因素可能對本病發生有一定影響。

症状

多見於青壯年,好發於皮脂腺分布較多部位,如頭、面、耳後、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝等。

初發皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由於發生的部位不同,症状各異,如頭部損害,重者可伴滲出結痂,有臭味,可引起頭頂脫髮,稱脂溢性脫髮。眉、鼻翼、耳後見灰白色鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀幹部位不規則黃紅色或淡紅色斑片,復以糠秕狀鱗屑,嚴重者發展至全身而成紅皮症。

有時因搔抓,繼發感染毛囊炎、癤腫、淋巴結炎

【診斷】

在皮脂分布多的部位出現帶油性的斑片或丘疹,自覺瘙癢,慢性經過。不難診斷。

【治療】

1.禁飲酒:少食油膩及刺激性食物,多食蔬菜水果。

2.內服藥:

(1)維生素B族類製劑,如維生素B1或B2。

(2)有人主張服酮康唑四環素

3.外用藥:去脂、消炎殺菌止癢的原則,常用復方硫磺洗劑復方氯黴素酊、或希爾生液。

4.中醫【治療】

潮紅、滲液、結痂時可以清熱解毒、利尿為治則,用龍膽瀉肝湯加鹼。

僅癢無滲出時,以養血、潤燥、祛風、清熱為治則。用祛風換肌散加減(生地30、生首烏當歸各15克、大胡麻、川芎丹皮威靈仙刺蒺藜白芍花粉各9g、姜活6克水煎服,每日劑。

參看

32 皮脂溢出 | 酒渣鼻 32
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