恙蟎皮炎
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恙蟎又稱「砂蟎」、「砂蝨」，國外稱「紅椿」或「拉草人蟎」。屬蛛形綱，蟎目，恙蟎科。恙蟎生活史分卵、幼蟲、稚蟲、成蟲四個時期，成蟲產卵於泥土隙縫中，經 5～7天孵化為幼蟲，寄生於齧齒類小動物體上，吸血一次即入土為稚蟲(若蟲)，經兩次蛻皮變為成蟲，成蟲壽命平均約300天。
恙蟎皮炎(trombiculosis) 由於恙蟎幼蟲的唾液能夠溶解宿主皮下組織，被叮刺處有癢感並出現紅色丘疹，繼而形成水泡，之後形成黑褐色焦痂，焦痂脫落後形成淺在性潰瘍。
目錄 |
一、發病原因及機制
(一)發病原因
恙蟎的成蟲和稚蟲均不吸血，以其他動物的卵和植物汁為食，喜居於潮濕多草遮蔭的灌木叢中生活。僅幼蟲吸血，幼蟲寄生於哺乳動物和鳥類、爬行類、兩棲類動物，有時也侵襲人。
(二)發病機制
當宿主在孳生地停留時，幼蟲被宿主的氣味所吸引到宿主身上，先以鰲肢爪刺入皮膚再注入唾液，吸取宿主的組織液、淋巴液和血液，在吸血時一般不換部位和更換宿主，可在宿主體內停留40～72h，亦有長達10天者。 恙蟎的活動範圍較小，受溫度、濕度、光照、氣流等因素的影響，幼蟲對宿主的呼吸、氣味、體溫和顏色等都很敏感。
二、臨床表現
恙蟎叮咬後的症状與恙蟎的種類、人的衣著和機體的敏感性均有密切關係。有的症状很明顯，有的則不明顯，叮咬後皮膚有瘙癢和灼痛，局部出現黃豆大至蠶豆大水腫性紅斑，中央有被咬的瘀點，有的可出現大片紅腫或水皰及全身性風團，皰破後露出鮮紅的糜爛面，常繼發感染。
恙蟲最常叮咬小腿、腰部、後髮際、耳廓、腹股溝、外生殖器、肛門等處，其次是頭頸、胸、腹部。恙蟎的幼蟲叮咬皮膚除引起皮膚損害外，還能引起恙蟲熱，又稱恙蟲病或叢林斑疹傷寒，是由幼蟲所帶的立克次體引起。
初發時在被咬處出現不癢的紅色丘疹，頂端有一小水皰或膿皰，漸增至黃豆大，1～2天後頂端壞死結痂，稱為焦痂，具有特徵性，周圍紅暈，痂下有小潰瘍但不化膿，附近淋巴結腫大有壓痛，1～2天後病人突然出現高熱、畏寒、頭昏、噁心、四肢酸痛、嗜睡等症状。
三、預防
開展以除害滅病為中心的愛國衛生運動。清除雜草，堵塞鼠洞，捕殺老鼠，對溪流沿岸雜草有鼠洞的地方要灑 0.5%γ-666溶液或0.2%敵敵畏，以殺滅恙蟎。
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