頭孢丙烯片

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頭孢丙烯片(Cefprozil Tablets),商品名施復捷希能。用於敏感菌所致的下列輕、中度感染:1.上呼吸道感染(1)化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。註:通常治療和預防鏈球菌感染(包括預防風濕熱)應選擇肌內注射青黴素。雖然頭孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預防繼發性風濕熱的資料。(2)肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產b-內醯胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產-內醯胺酶菌株)性中耳炎。肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產-內醯胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產b-內醯胺酶菌株)性急性鼻竇炎。2.下呼吸道感染由肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產b-內醯胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產b-內醯胺酶菌株)引起的急性支氣管炎繼發細菌感染慢性支氣管炎急性發作。3.皮膚和皮膚軟組織金黃色葡萄球菌(包括產青黴素酶菌株)和化膿性鏈球菌引起的非複雜性皮膚和皮膚軟組織感染,但膿腫通常需行外科引流排膿。適當時應進行細菌培養藥敏試驗以確定病原菌對頭孢丙烯的敏感性。

本藥品被歸類到上呼吸道感染用藥抗菌消炎藥其它抗菌消炎類等藥品分類。

目錄

頭孢丙烯片的副作用(不良反應)

1.頭孢丙烯的不良反應與其他口服頭孢菌素相似,主要為胃腸道反應,包括腹瀉噁心嘔吐腹痛等。亦可發生過敏反應,常見為皮疹蕁麻疹。兒童發生過敏反應較成人多見,多在開始治療後幾天內出現,停藥後幾天內消失。其他不良反應較少,包括:肝膽系統:AST(穀草轉氨酶)和ALT(谷丙轉氨酶)升高。偶見鹼性磷酸酶膽紅素升高膽汁瘀積性黃疸罕見。中樞神經系統眩暈,多動,頭痛精神緊張失眠,偶見嗜睡。所有這些反應均呈可逆性。血液系統:白細胞減少嗜酸性粒細胞增多腎臟血清尿素氮增高,血清肌酐增高。其他:尿布皮炎樣皮疹和二重感染生殖器瘙癢陰道炎。下述不良事件,無論是否已明確其與頭孢丙烯的因果關係,在上市後監測中均少見。包括過敏血管神經性水腫結腸炎(包括偽膜性結腸炎),多形性紅斑發熱血清病樣反應Stevens-Johnson症候群血小板減少症
  2.頭孢菌素類藥物的不良反應:除上述所列使用頭孢丙烯發生的不良反應外,頭孢菌素類藥物尚有以下的不良反應和引起實驗室檢查異常:再生障礙性貧血溶血性貧血出血腎功能不全中毒性表皮壞死中毒性腎病凝血酶原時間延長,Coomb試驗陽性,LDH增高,全血細胞減少中性粒細胞減少粒細胞缺乏症。有幾種頭孢菌素藥物與癲癇發作有關,特別是腎功能損傷患者未減少用藥量時(見用法用量)。如與藥物治療有關的癲癇發作,應停用藥物,並根據臨床表現進行抗驚厥治療。

頭孢丙烯片禁忌症

對本品及其他頭孢菌素類過敏患者禁用。

服用頭孢丙烯片須注意的事項

使用本品治療前,應仔細詢問病人是否有頭孢丙烯和其他頭孢菌素類藥物青黴素類及其他藥物的過敏史。有青黴素過敏史患者服用本品應謹慎。凡以往有青黴素類藥物所致過敏性休克史或其他嚴重過敏反應者不宜使用本品。如發生過敏反應,應停止用藥。嚴重過敏反應需使用腎上腺素並採取其他緊急措施,包括給氧、靜脈輸液靜注抗組胺藥、皮質激素、升壓藥及人工呼吸。幾乎所有抗菌藥物包括頭孢丙烯長期使用可引起非敏感性微生物的過度生長,改變腸道正常菌群,誘發二重感染,尤其是偽膜性腸炎。因此應仔細觀察用藥病人服藥後的反應,特別注意對繼發腹瀉患者的診斷。如在治療期間發生二重感染,應採取適當的措施。對偽膜性腸炎患者,輕度病例僅需停用藥物,而中至重度病例,根據臨床症状採取調節水和電解質平衡,補充蛋白,和用對耐藥菌有效的抗菌藥物治療。確診或疑有腎功能損傷的病人(見用法用量)在用本品治療前和治療時,應嚴密觀察臨床症状並進行適當的實驗室檢查。在這些病人中,常規劑量時血藥濃度較高或/和排泄減慢,故應減少本品的每日用量。同時服用強利尿劑治療的病人使用頭孢菌素應謹慎,因為這些藥物可能會對腎功能產生有害影響。患有胃腸道疾病,尤其是腸炎病人應慎用頭孢丙烯。

頭孢丙烯片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人B〉上呼吸道感染,500 mg qd ;下呼吸道感染, 500 mg bid ;皮膚皮膚軟組織感染,250 mg bid或500 mg qd,嚴重病例 500 mg bid。 2-12歲的兒童B〉上呼吸道感染,每次7.5 mg/kg體重 bid ;皮膚或皮膚軟組織感染,每次20 mg/kg體重 qd。 6個月嬰兒至2歲兒童中耳炎,每次15 mg/kg體重 bid ;急性鼻竇炎,一般每次7.5 mg/kg體重 bid ;嚴重病例可服用每次15 mg/kg體重 bid。療程一般7-14天,但β-溶血性鏈球菌所致急性扁桃體炎咽炎的療程至少10天。腎功能不全者應根據肌酐清除率調整劑量:肌酐清除率在30-120 mL/分者,按常用劑量、常規時間間隔服藥 ;肌酐清除率為0-29 mL/分者,按50%常用劑量、常規時間間隔服藥。肝功能受損者無需調整劑量。 不良反應 與其他口服頭孢菌素相似,主要為胃腸道反應,如腹瀉噁心嘔吐腹痛過敏反應,常見為皮疹蕁麻疹。兒童過敏反應較成人多見,多在開始治療後幾天內出現,停藥後幾天內消失。

頭孢丙烯片藥物相作用

已有氨基糖苷類抗生素頭孢菌素合用引起腎毒性的報導。與丙磺舒合用可使頭孢丙烯AUC增加一倍。藥物/實驗室試驗相互作用:頭孢菌素類抗生素可引起尿糖還原試驗〔Benedict或Feling氏試劑硫酸銅片狀試劑(Clinitest片)〕假陽性反應,但尿糖酶學試驗(如Tes-Tapeâ尿糖試紙)不產生假陽性。此類藥物可引起假陰性血糖鐵氰化反應。血液中頭孢丙烯不干擾用鹼性苦味酸鹽法對血或尿中肌酐量的測定。

頭孢丙烯片成分或處方

孢丙烯,其中順式異構體含量約佔90%。

頭孢丙烯片藥理作用

本品為第二代頭孢菌素類藥物,具有廣譜抗菌作用。該藥的殺菌機制是阻礙細菌細胞壁合成。體外試驗證明,頭孢丙烯對革蘭陽性需氧菌中的金黃色葡萄球菌(包括產-內醯胺酶菌株),肺炎鏈球菌,化膿性鏈球菌作用明顯,對堅忍腸球菌,單核細胞增多性李斯特菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,Warnei葡萄球菌,無乳鏈球菌,鏈球菌C、D、F、G組和草綠色鏈球菌具抑制作用。對耐甲氧西林葡萄球菌和糞腸球菌無效,對革蘭陰性需氧菌的嗜血流感桿菌(包括產-內醯胺酶菌株),卡他莫拉菌(包括產-內醯胺酶菌株)高度敏感;可抑制Diversus枸櫞酸菌,大腸桿菌,肺炎克雷伯菌,淋病奈瑟菌(包括產-內醯胺酶菌株),奇異變形桿菌沙門菌屬,志賀菌和弧菌的繁殖,對不動桿菌屬、腸桿菌屬、摩氏摩根菌屬、普通變形桿菌、普羅威登菌屬、假單孢菌屬的多數菌株無抗菌作用。頭孢丙烯對厭氧菌中的黑色素類桿菌、艱難梭桿菌、產氣莢膜桿菌、梭桿菌屬消化鏈球菌痤瘡丙酸桿菌具一定抑制作用,對多數脆弱桿菌株無抗菌作用。

頭孢丙烯片貯藏方法

遮光、密封,在陰涼乾燥處保存。

市場上的頭孢丙烯片

參看

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