皮膚性病學/神經性皮炎

醫學電子書 >> 《皮膚性病學》 >> 瘙癢性皮膚病 >> 神經性皮炎

皮膚性病學

瘙癢性皮膚病 神經性皮炎 瘙癢症

皮膚性病學目錄

【病因】

不明，似與神經系統功能障礙，大腦的興奮與抑制平衡失調有關，如精神神經因素（包括情緒波動、過度緊張、疲勞、睡眼不佳等），飲食（包括飲酒及辛辣食物）、胃腸功能障礙（包括消化不良、便秘）、內分泌失調以及毛織品、化纖衣服等刺激誘發瘙癢。

症状： 可分局限性和泛發性兩種

一．局限性神經性皮炎：90％以上好發於頸部，其次為肘、骶、眼瞼、膕窩等處，首先感覺局部瘙癢，後出現集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡紅色多角形扁平丘疹，稍具光澤，復蓋少量秕糠狀鱗屑，進而丘疹互相融合成片，因癢常搔抓刺激皮膚漸增厚，形成苔蘚樣變，境界清楚，患處皮損周圍常見抓痕，血痂。

二．泛發性神經性皮炎：皮損表現與局限性神經性皮炎相似，但分布廣泛，累及頭、四肢軀幹等處，陳發性劇癢，尤以夜間為甚，影響睡眠，病程慢性，易反覆發作，由於經常搔抓可繼發濕疹樣改變或繼發感染發生毛囊炎，癤等。

【診斷】

根據劇烈瘙癢，慢性經過，一定的好發部位，皮疹形態的特點，不難診斷。

【鑒別診斷】

一、慢性濕疹

病 名	慢性濕疹	神經性皮炎
發病原因	變態反應常為重要因素	常與神經精神功能障礙有關
發病部位	全身任何部位均可發生	有一定好發部位。
損害形態	先為紅色丘疹　易滲出　漸漸發展成皮膚增厚	先為扁平多角形丘疹　稍具光澤 不易滲出
病程	多有急性過程國	無

二、皮膚瘙癢症；先有瘙癢感而無原發疹。只有因搔抓產生血痂，抓痕等繼發疹。

【治療】

1．應避免刺激性食物，生活規律化，儘力不搔抓及熱水肥皂燙洗。

2．內服鎮靜劑及調節植物神經功能藥，如谷維素10mg，一日三次，維生素B1，10mg，一日三次。

3．搖散皮損可用大靜封，每公斤mg普魯卡因加入生理鹽水250ml，加維生素 C300mg，靜脈滴注，每日一次，10次療程。

4、小片苔蘚樣皮損，可用強地松龍或去炎松混懸液加入1％普魯卡因（1：5）作局部封閉，一周一次。

5、外用藥：

（1）皮質類固醇激素製劑或塗膜劑。

（2）硬膏：如皮炎靈、膚疾寧敷貼，隔日換藥一次。

（3）黑豆油或糠油泥膏外用。

6、其他療法，局限性苔蘚樣變皮損可用電熱吹風、液氮冷凍，同位素32P或90sr。

7、中醫治療：祛風止癢為治則，用當歸飲子、四物消風散，丹桅逍遙散加減（參看中醫方劑）。

參看

• 神經性皮炎

瘙癢性皮膚病 | 瘙癢症

炎症 炎症原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質 紫外線 機械性損傷 化學因素 外界（強酸 · 強鹼 · 松節油 · 芥子氣等） 體內（代謝產物，如尿素） 免疫反應 I型變態反應 II型變態反應 III型變態反應 IV型變態反應 自身免疫性疾病 炎症分類 按時間周期 急性炎症 慢性炎症 按組織變化 變質性炎症 滲出性炎症（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎症 · 卡他性炎） 增生性炎症 特異性炎症（結核 ·梅毒 · 麻風 · 淋巴肉芽腫等） 常見炎症 皮炎 腦炎 角膜炎 結膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關節炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙醯氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素 抗生素 青黴素類（如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊黴素、乙醯螺旋黴素等） 氨基糖苷類（如鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等） 四環素類（如四環素、土霉素、 強力黴素等） 氯黴素類（如氯黴素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復方新諾明 ) 對症用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結腸炎 陰道炎局部用藥 黴菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發性神經炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

人體百科 - 皮膚和皮膚病 皮膚 表皮 真皮 皮下組織 瘙癢 皮膚科 皮膚科疾病 皮膚疾病中英文對照 皮膚病醫院列表 藥品列表 外用皮膚科藥物 皮膚科基本藥物 《皮膚性病學》 《默克家庭診療手冊-皮膚病章節》 細菌性皮膚病 膿皰瘡 毛囊炎 癤 癰 蜂窩織炎 丹毒 化膿性汗腺炎 甲溝炎 急性淋巴結炎 面部膿皮病 麻風 皮膚結核 皮膚炭疽 類丹毒 急性女陰潰瘍 病毒性皮膚病 單純皰疹 帶狀皰疹 水痘 水痘樣疹 疣（尋常疣、跖疣、扁平疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣） 手足口病 巨細胞病毒感染 傳染性紅斑 幼兒急疹 傳染性單核細胞增多症 麻疹 風疹 皮膚真菌病 頭癬 體癬 股癬 手癬 足癬 甲癬 花斑癬 淺部真菌病 念珠菌病 深部真菌病（著色真菌病、孢子絲菌病） 皮炎、濕疹 接觸性皮炎 濕疹 異位性皮炎 藥物性皮炎 風團及紅斑 蕁麻疹 丘疹性蕁麻疹 多形紅斑 結節性紅斑 痒疹 汗皰疹 紅斑丘疹鱗屑 銀屑病 單純糠疹 玫瑰糠疹 扁平苔蘚 紅皮病 瘙癢性皮膚病 神經性皮炎 瘙癢症 慢性單純性苔蘚 痒疹 結節性痒疹 動物性皮膚病 疥瘡 蟎皮炎 毛蟲皮炎 隱翅蟲皮炎 蝨病 蟲螯傷或咬傷 結締組織病 紅斑狼瘡 皮肌炎 乾燥症候群 硬皮病（系統性硬皮病） 混合性結締組織病 大皰性皮膚病 天皰瘡 皰疹樣皮炎 大皰性類天皰瘡 掌跖膿皰病 營養與代謝障礙 維生素缺乏症（蟾皮病、核黃素缺乏病、煙酸缺乏症） 腸病性肢端皮炎 原發性皮膚澱粉樣變性 黃色瘤 物理性皮膚病 晒傷（曬斑、多形性日光疹） 熱激紅斑 凍瘡 夏季皮炎 痱子 浸漬足 手足皸裂 雞眼 胼胝 褥瘡 放射性皮炎 色素障礙 雀斑 黃褐斑 白癜風 黑變病 血管性皮膚病 過敏性紫癜 結節性紅斑 白塞症候群 變應性皮膚血管炎 色素性紫癜性皮膚病 皮脂腺、 汗腺病、毛髮病 痤瘡 酒渣鼻 皮脂溢出症 脂溢性皮炎 臭汗症 斑禿 禿髮 白髮 多汗症 臭汗症 皮膚腫瘤 良性皮膚腫瘤 色素痣 皮脂腺痣 先天性血管瘤 瘢痕疙瘩 脂溢性角化病 汗管瘤 粟丘疹 皮膚纖維瘤 癌前期皮膚病 日光性角化病 黏膜白斑 惡性皮膚腫瘤 鮑恩病（皮膚原位癌） 濕疹樣癌（Paget病） 基底細胞癌 鱗狀細胞癌 蕈樣肉芽腫 惡性黑素瘤 遺傳性皮膚病 魚鱗病 毛髮苔蘚 掌跖角化病 遺傳性大皰性表皮鬆解症 家族性良性天皰瘡

關於「皮膚性病學/神經性皮炎」的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫學百科條目