栝樓瞿麥丸
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《金匱要略》卷中:栝樓瞿麥丸
【處方】 栝樓根6克 茯苓 薯蕷各9克 附子5克（炮）瞿麥3克
【功效與作用】 溫腎利水，生津潤燥。治腎不化氣，水氣內停，小便不利，其人苦渴。
【用法用量】 每服3丸，一日三次，溫開水送下；不知，增至7～8丸。以小便利，腹中溫為知。
【備註】 本方所治小便不利，是因腎陽不足為患。方中附子溫腎壯陽，以助膀胱之氣化，腎陽充足，膀胱氣化有權，小便自然通利；配伍茯苓淡滲利水，山藥潤燥止渴，使水濕下行，津液上承，則小便利，口渴止，又用栝樓根生津潤燥，瞿麥以增強通利水道之功，二味性寒，又可監製附子之燥熱，以期助陽而不傷陰。五藥相配，具有補腎陽，利小便，生津液，止口渴的效果。
【摘錄】 《金匱要略》卷中
《金匱》卷中:栝樓瞿麥丸
【處方】 栝樓根2兩，茯苓3兩，薯蕷3兩，附子1枚（炮），瞿麥1兩。
【製法】 上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
【功效與作用】 化氣，利水，潤燥。主小便不利者，有水氣，其人苦渴。
【用法用量】 瓜蔞瞿麥丸（《濟陽綱目》卷九十二）。本方方名，《普濟方》引作「瞿麥丸」。
【各家論述】 ①《金匱要略心典》：此下焦陽弱氣冷，而水氣不行之證，故以附子益陽氣，茯苓、瞿表行水氣。觀方後雲「腹中溫為知」可以推矣。其人苦渴，則是水寒偏結於下，而燥火獨聚於上，故更以薯蕷、栝樓根除熱生津液也。夫上浮之焰，非滋不息；下積之陰，非暖不消；而寒潤辛溫，並行不悖，此方為良法矣。欲求變通者，須於此三複焉。②《金鑒》：小便不利，水蓄於膀胱也。其人苦渴，水不化生津液也。以薯蕷、花粉之潤燥生津，而苦渴自止；以茯苓、瞿麥之滲泄利水，而小便自利；更加炮附宣通陽氣。上蒸津液，下行水氣，亦腎氣丸之變制也。然其人必脈沉無熱，始合法也。
【臨床應用】 ①慢性腎小球腎炎《成都中醫學院學報》：（1981；1：59）：劉某某，女，40歲，重慶建設銀行職工，1964年12月20日初診：水腫，小便不利一年許，口渴增劇，水腫加重兩月左右。現證：全身水腫，口渴引飲，腰冷腿軟，精神萎靡不振，納差，每餐約1兩米飯，小便不利，短少而淡黃，尿無熱感，大便2-3天1次，不結燥，面色浮白，唇淡，無苔乏津，脈沉細。西醫診斷為慢性腎小球腎炎，經服中西藥，治療一年左右療效不顯，近兩月來，病情加劇，其人苦幹渴飲，水腫愈增，小便淡黃短少，於是前來重慶市第二中醫院就診。此系腎陽不足，氣化紊亂，形成上燥下寒之渴腫、小便不利證。擬以潤燥生津，溫陽利水主治，方用栝樓瞿麥丸改用湯劑，加鹿膠以填補精血。方藥：栝樓根30g、淮山藥30g、茯苓15g、瞿麥15g、制附片15g（另包，先煎2小時）、鹿膠12g（另包，蒸化兌服）。上方服2劑，口渴大減，飲水量減少一半，水腫亦大減，小便量增多而暢利，飲食增加，其餘舌脈同上，效不更方，將原方再進2劑。口渴更減，小便暢利，水腫基本消失，飲食接近正常，大便正常，腰冷消失。現覺腰酸腿軟，精神仍疲倦，夜尿3-4次，舌質淡，無苔微潤脈沉細。於原方中將栝樓根改用15g，其餘藥物和劑量不變，囑進2劑。服藥後渴飲，水腫消失，飲食正常，精神比原來大有好轉，時而仍感疲乏，尿色淡黃無熱感，夜尿2-3次，腰酸腿軟，面色接近正常，唇淡紅，舌質淡，無苔津潤，脈沉細。②癃閉《山東中醫雜誌》：（1983；2：8）：患者余某，年72歲，患小便點滴不通，曾用八正、五苓及西藥利尿、導尿諸法均不效。患者拒用手術，經友人介紹余診，診見：口渴甚苦而不欲飲，以水果自憩之，小便點滴不通，少腹脹急難忍，手足微涼，舌質淡胖有齒痕，苔黃膩偏干，脈沉細而數。診為高年癃閉，投瓜蔞瞿麥丸加車前、牛膝、天花粉12g、瞿麥10g。茯苓12g、山藥12g、牛膝12g、車前子12g（包）、熟附子10g。藥服1劑，小便漸通，脹急略減，再3劑病去若失。
【摘錄】 《金匱》卷中
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