頭孢特侖新戊酯
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【藥物名稱】頭孢特侖新戊酯 cefteram pivoxil
【藥物別名】富山龍、頭孢特倫酯、頭孢特侖酯、托米倫 Tomiron
【分子式成分】分子式為C22H37N9O7S2，分子量為593.63。
【製劑規格】本品為淺橙色薄膜包衣片，除去包衣後顯白色至類白色。
【藥理毒理】本品的作用機制是阻斷細菌細胞壁的合成。頭孢特侖與青黴素結合蛋白（PBP）中的3、1A、1Bs具有很強的結合性，從而發揮殺菌作用。
頭孢特侖對革蘭氏陽性菌、陰性菌均有抗菌作用。尤其對革蘭氏陽性菌中的鏈球菌屬、肺炎球菌，革蘭氏陰性菌中的大腸桿菌、克雷伯氏菌屬，淋球菌、流感嗜血桿菌及厭氧菌膿鏈球菌屬等更顯示很強的抗菌作用。對以往口服頭孢製劑（先鋒IV號、頭孢克洛等）不敏感的沙雷氏菌屬、吲哚陽性變形桿菌、腸桿菌屬、檸檬酸菌屬等顯示良好的抗菌作用。頭孢特侖對各種細菌產生的β-內醯胺酶穩定，故對產β-內醯胺酶的菌株有效。
【適 應 證】敏感菌所致的呼吸道感染，如咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、瀰漫性細支氣管炎、支氣管擴張（感染時）、慢性呼吸系統疾病的重複感染；泌尿及生殖系統感染，如腎盂腎炎、膀胱炎 ；淋菌性尿道炎 ；子宮附件炎、子宮內感染、巴氏腺炎或膿腫 ；以及中耳炎、副鼻竇炎 ；口腔感染。
【不良反應】通常少見且輕微。一般不良反應主要為腹瀉、皮疹、食欲不振、胃部不適、GTP升高、GOP升高、嗜酸性粒細胞增多。
嚴重不良反應：可觀察到下列嚴重不良反應，但頻度不明。
中毒性表皮壞死症候群-Stevens-Johnson症候群。
出現以上嚴重不良反應時，應立即停藥，妥善處置。
同類藥（頭孢類抗菌素）可出現下列嚴重不良反應：
伴有發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細胞增多等間質性肺炎、肺間質性水腫。
其它不良反應有：
過敏反應 - 皮疹、紅斑、關節痛（發生率0.1～2%或不明）。蕁麻疹、瘙癢、發熱、浮腫、淋巴腺腫脹（發生率小於0.1%）。
血液系統 - 嗜酸性粒細胞增多（發生率0.1～2%或不明）。粒細胞、血小板減少（發生率小於0.1%）。
肝臟 - GOT、GPT升高、黃疸（發生率0.1～2%或不明）。Al-P、LDH升高（發生率小於0.1%）。
消化系統 - 腹瀉、軟便、噁心、嘔吐、食欲不振、胃部不適（發生率0.1～2%或不明）。腹部脹滿、燒心、腹痛（發生率小於0.1%）。
菌群失調 - 念珠菌感染（發生率0.1～2%或不明），口腔炎（發生率小於0.1%）。
維生素缺乏症 - 維生素K缺乏症（低凝血酶原血症、出血傾向等）、維生素B缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲不振、神經炎等）（發生率0.1～2%或不明）。
CPK升高（發生率0.1～2%或不明）。
【相互作用】頭孢菌素類藥物可抑制腸道菌落，導致維生素K合成下降，建議營養不良或病情嚴重的患者長期使用抗凝劑、香豆素、13-茚滿二酮衍生物、肝素、溶栓劑等藥物時同時服用維生素K。
【用法用量】咽喉炎（咽炎、喉炎）、扁桃體炎（扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫）、急性支氣管炎、腎盂腎炎、膀胱炎、子宮附件炎、子宮內膜炎、子宮內感染、巴氏腺炎、巴氏腺膿腫時：成人常規劑量為1日3次，一次-100 mg，飯後口服。
慢性支氣管炎、瀰漫性細支氣管炎、支氣管擴張（感染時）、慢性呼吸系統疾病的重複感染、肺炎、中耳炎、副鼻竇炎、淋菌性尿道炎、牙周炎、冠周炎、上顎炎時：成人常規劑量為1日3次，一次-200 mg，飯後口服。
對於重度腎功能不全患者，應慎重服藥，適當調整劑量和間隔。
用藥過量：沒有特效解毒劑，一般為對症處理和支持療法。
【注意事項】對頭孢特侖或本劑成分過敏的患者禁用。對青黴素類或頭孢菌素類抗生素過敏的患者 ；本人或直系親屬中有支氣管哮喘、皮膚蕁麻疹等過敏體質的患者 ；嚴重腎功能不全的患者 ；口服吞咽困難或非經口攝取營養、全身狀態惡化的患者慎用。
對實驗室檢查結果的影響：除尿糖試紙外的尿糖比色實驗、本尼迪特（Benedict）實驗等利用還原法進行的尿糖檢查實驗可出現假陽性反應。服藥期間，直接庫姆斯氏（Coombs）實驗可顯示陽性結果。
【生產單位】
日本富山化學株式會社
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