磺胺甲噁唑片
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磺胺甲噁唑片（Sulfamethoxazole Tablets），磺胺類藥屬廣譜抗菌藥，但由於目前許多臨床常見病原菌對該類藥物耐藥,故僅用於敏感細菌及其他敏感病原微生物所致感染。 磺胺甲噁唑(不包括該類藥與甲氧苄啶的復方製劑)的適應症為：
1.敏感細菌所致的急性單純性尿路感染。
2.與甲氧苄啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎。
3.星形奴卡菌病。
9.敏感腦膜炎奈瑟菌所致的流行性腦脊髓膜炎流行時可作為預防用藥。
目錄 |
磺胺甲噁唑片的副作用（不良反應）
1.過敏反應較為常見，可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。
2.中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。
3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶患者應用磺胺藥後易發生，在新生兒和小兒中較成人為多見。
4.高膽紅素血症和新生兒核黃疸。由於磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結合部位。可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸，偶可發生核黃疸。
5.肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。
6.腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。
7.噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般症状輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。
8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。
9.中樞神經系統毒性反應偶可發生，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感。一旦出現均需立即停藥。 磺胺藥所致的嚴重不良反應雖少見，但可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮鬆解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血等血液系統異常。治療時應嚴密觀察，當皮疹或其他反應早期徵兆出現時即應立即停藥。
磺胺甲噁唑片禁忌症
1.對磺胺類藥物過敏者禁用。 2.孕婦、哺乳期婦女禁用。 3.小於2個月以下嬰兒禁用。 4.巨幼細胞性貧血患者禁用。
服用磺胺甲噁唑片須注意的事項
1.下列疾病不宜選用本品作治療或預防用藥： (1)A組溶血性鏈球菌所致扁桃體炎或咽炎。 (2)志賀菌感染。 (3)立克次體病。 (4)結核病。 (5)放線菌病。 (6)支原體感染。 (7)真菌感染。 (8)病毒感染。
2.下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能不全、腎功能不全、血卟啉症、失水、愛滋病、休克和老年患者。
3.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥可能過敏。
4.對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑製藥呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。
5.每次服用本品時應飲用足量水分(約240ml)，餐前1小時或餐後2小時服用。服用期間也應保持充足進水量，使成人每日尿量至少維持在1200～1500ml。如應用本品療程長，劑量大時除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。
6.治療中須注意檢查： (1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。 (2)治療中定期尿液檢查(每2～3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。 (3)肝、腎功能檢查。
7.嚴重感染者應測定血藥濃度，對大多數感染性疾患游離磺胺濃度達50～150μg/ml(嚴重感染120～150μg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應發生率增高。
8.新生兒患者和2個月以內嬰兒除治療先天性弓形蟲病時可作為乙胺嘧啶聯合用藥外，全身應用屬禁忌。
9.不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程，以防蓄積中毒。
10.由於本品能抑制大腸桿菌的生長，妨礙B族維生素在腸內的合成，故使用本品超過一周以上者，應同時給予維生素B以預防其缺乏。
磺胺甲噁唑片的用法用量
注意：不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
1.成人常用量：用於治療一般感染首劑2g，以後每日2g，分2次服用。 2.小兒常用量：用於治療2個月以上嬰兒及小兒的一般感染。首劑按體重每日50～60mg/kg(總劑量不超過2g/日)，以後每日按5O～60mg/kg，分2次服用。
磺胺甲噁唑片藥物相作用
2.不能與對氨基苯甲酸同用，對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取，兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲醯基的局麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。
3.與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉同用時，上述藥物需調整劑量，因本品可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發生。
4.與骨髓抑制藥同用時可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如有指征需兩類藥物同用時，應嚴密觀察可能發生的毒性反應。
5.與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減小，並增加經期外出血的機會。
6.與溶栓藥合用時可能增大其潛在的毒性作用。
7.與肝毒性藥物合用時可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。
8.與光敏感藥物合用時可能發生光敏感的相加作用。
9.接受本品治療者對維生素K的需要量增加。
10.不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，後者可與本品形成不溶性沉澱物，使發生結晶尿的危險性增加。
11.本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，兩者合用時可增加保泰松的作用。
12.因本品有可能干擾青黴素類藥物的殺菌作用，最好避免與此類藥物同時應用。
13.磺吡酮與本品合用時可減少本品自腎小管的分泌，導致血藥濃度升高而持久或產生毒性，因此在應用磺吡酮期間或應用其治療後可能需要調整本品的劑量。
磺胺甲噁唑片成分或處方
本品為復方製劑，每片含活性成分磺胺甲惡唑0.4g和甲氧苄啶0.08g。
磺胺甲噁唑片藥理作用
屬中效磺胺類藥物，具廣譜抗菌作用,對非產酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科的部分菌株、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌具有抗菌作用，此外在體外對沙眼衣原體、星形奴卡菌、惡性瘧原蟲和鼠弓形蟲也有抗微生物活性。但近年來細菌對本品的耐藥性增高顯著，尤其是鏈球菌屬、奈瑟菌屬以及腸桿菌科細菌。 磺胺類藥物為廣譜抑菌劑，在結構上類似對氨基苯甲酸(PABA)，可與PABA競爭性作用於細菌體內的二氫葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料合成細菌所需的葉酸，減少了具有代謝活性的四氫葉酸的量，而後者則是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸(DNA)的必需物質，因此抑制了細菌的生長繁殖。
磺胺甲噁唑片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的磺胺甲噁唑片
- 磺胺甲噁唑片
- 生產企業：廈門星鯊製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H35020810
- 包裝規格：0.5g
- 磺胺甲噁唑片
- 生產企業：杭州民生藥業集團有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H33020056
- 包裝規格：0.5g
參看
- 磺胺甲噁唑
- 醋磺胺甲噁唑
- 小兒復方磺胺甲噁唑片
- 復方磺胺甲噁唑口服混懸液
- 復方磺胺甲噁唑膠囊
- 復方磺胺甲噁唑注射液
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