當歸貝母苦參丸

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金匱要略》卷下:當歸貝母苦參丸

【別名】 苦參丸(《三因極一病證方論》卷十六)。

【處方】 當歸 貝母 苦參各60克

【製法】 上三味研為細末,煉蜜為丸,如小豆大。

【功效與作用】 主妊娠小便難,飲食如故。

【用法用量】 每服3丸,米飲下。漸加至10丸。

男子加滑石10克。

【摘錄】 《金匱要略》卷下

金匱》卷下:當歸貝母苦參丸

【別名】 苦參丸

【處方】 當歸4兩,貝母4兩,苦參4兩。

【製法】 上為末,煉蜜為丸,如小豆大。

【功效與作用】 婦人妊娠,小便淋瀝不爽,或溲時澀痛,尿色黃赤,心胸煩悶。亦治孕婦大便乾燥,以及痔瘡便秘,屬大腸燥熱者。

【用法用量】 苦參丸(《三因》卷十七)。本方方名,《醫方類聚》引作「歸母苦參丸」。

男子加滑石。

【各家論述】 1.《金匱玉函經二注》:小便難者,膀胱熱郁氣結成燥,病在下焦,不在中焦,所以飲食如故。用當歸和血潤燥。《本草》貝母治熱淋,乃治肺金燥郁之劑,肺是腎水之母,水之燥郁,由母氣不化也。貝母非治熱,郁解則熱散,非淡滲利水也,其結通則水行。苦參長於治熱,利竅逐水,佐貝母入行膀胱以除熱結也。

2.《金匱要略心典》:小便難而飲食如故,則病不由中焦出,而又無腹滿身重等證,則更非水氣不行,知其血虛熱郁,而津液澀少也。《本草》當歸補女子諸不足,苦參入陰利竅除伏熱,貝母能療鬱結,兼清水液之源也。

3.《金匱要略簡釋》:小便難而飲食照常的用當歸、貝母、苦參來治,很難理解,古今注家多望文生訓,理論脫離實際。金華沈介業中醫師指正「小便難」,當作「大便難」,經他祖父五十年的經驗和他自己試用,效驗非凡。孕婦患習慣性便閉,有時因便閉而呈輕微燥咳,用當歸四份,貝母、苦參各三份,研粉,白蜜為丸,服後大便潤下,且能保持一天一次的正常性,其燥咳亦止。

【臨床應用】 熱淋:樊氏,青年農婦。1944年夏傷於濕熱,飲食如常而小便不利,有澀痛感。某醫先以濕熱服五苓散去桂加滑石不應,繼服八正散亦不應。遷延半月,飲食減退,肢倦無力,不能再事勞作。餘切其脈象細滑,觀其面色慘淡,氣促不續,口乾微咳,少腹脹痛,大便黃燥,小便不利而痛。此下焦濕熱郁滯與上焦肺氣不宣,上下失調,故尿道不通,如僅著重下焦濕熱,徒利無益。因師古人上通下利之旨,用宣肺開竅諸品,佐滲利清熱藥為引導,當可收桴鼓之效。擬用當歸貝母苦參丸(改湯)加桔梗白蔻雞蘇散等。果二劑而小便通利,不咳,尿黃而多,此濕熱下降之徵兆。更以豬苓湯海金砂瞿麥滋陰利水,清除積熱,數劑小便清,飲食進,略為清補即安。

【摘錄】 《金匱》卷下

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