熱淋

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熱淋,病名,因濕熱蘊結下焦所致的淋證。出《諸病源候論.淋病諸候》。主證小便短數,熱赤澀痛,伴有寒熱腰痛,小腹拘急腹痛,煩渴等證,甚至尿中有血。治宜清熱利濕,用矍麥湯、八正散導赤散五淋散等方。本病見於急性泌尿系感染。以諸淋多屬於熱,故或有將諸淋總稱為熱淋者(見《醫學心悟.熱淋》)。參見淋條。

基本概述

熱淋,屬於中醫學淋症的範圍,其中包括現代醫學的急慢性前列腺炎前列腺增生肥大、急慢性腎盂腎炎膀胱炎尿道炎等疾患。多因恣食辛熱、肥甘;或酗酒太過,釀成濕熱;或感受暑邪未及時清解,而導致濕熱注於下焦;或下陰不潔,穢濁之邪侵入下焦,釀成濕熱;或風熱風寒之邪乘虛襲表,太陽經氣先病,引動膀胱濕熱之邪,邪氣充斥於足太陽經和腑;或因心火亢盛,下移小腸。以上諸因皆可導致濕熱蘊結下焦,膀胱氣化不利,發生熱淋。《諸病源侯論》謂:"熱淋者三焦有熱,氣搏於腎,流入於胞而成淋也,其狀小便赤澀。"  

症状及治療

祖國醫學認為,前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大等亦屬於熱淋範疇,病機為濕熱毒邪客於膀胱,氣化失司,水道不利;蓋火性急治療質量故溲頻而急;濕熱壅盛,氣機失宣,故尿難澀;濕熱蘊蒸,灼熱刺痛,故尿黃赤。尿路感染是以尿液內有大量細菌繁殖,引起尿路炎症,並以尿頻尿急尿痛、尿路刺激症状等為臨床特點。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,是最常見的泌尿系統疾病,也是成年人最常見的感染性疾病。主要有細菌感染引起,任何細菌侵入均可引起,但最常見的是腸道革蘭氏陰性桿菌,其中以大腸桿菌最為常見,占尿路感染的70%,其它依次為變形桿菌、克雷白桿菌、產氣桿菌、產鹼桿菌、乙型鏈球菌綠膿桿菌葡萄球菌。由於前列腺炎和泌尿系統感染多由敏感菌或病原微生物引起,故西醫多以廣普抗生素抗菌消炎為主;而中醫辯證屬下焦濕熱蘊結、膀胱氣化不利而引發的各種前列腺疾病和泌尿系統感染(既熱淋),則以清熱利水通淋免疫為主要治則,彌補了西醫西藥肝腎損害大,只注重治療不注重修復和免疫的不足

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