土霉素片

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土霉素片(Oxytetracycline Tablets),1.本品作為選用藥物可用於下列疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病Q熱。(2)支原體感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴牙腫非特異性尿道炎輸卵管炎宮頸炎沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯合應用。2.由於目前常見致病菌對本品耐藥現象嚴重,僅在病原菌對本品敏感時,方可作為選用藥物。

本藥品被歸類到抗菌消炎藥尿道炎其它抗菌消炎類其它類其它免疫功能調節等藥品分類。

目錄

土霉素片的副作用(不良反應)

消化系統胃腸道症状噁心嘔吐上腹不適腹脹腹瀉,偶有胰腺炎食管炎食管潰瘍的報導,多發生於服藥後立即臥床的患者。
2  肝毒性:通常為脂肪肝變性,妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發生肝毒性,但肝毒性亦可發生於並無上述情況的患者。
過敏反應:多為斑丘疹紅斑,此外可見蕁麻疹血管神經性水腫過敏性紫癜心包炎以及系統性紅斑狼瘡加重,表皮剝脫皮炎並不常見。偶有過敏性休克哮喘發生。某些用四環素的患者日晒時有光敏現象。所以,應建議患者不要直接暴露於陽光或紫外線下,一旦皮膚有紅斑則立即停藥。
血液系統:偶可引起溶血性貧血血小板減少中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。
中樞神經系統:偶可致良性顱內壓增高,可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。
腎毒性:原有顯著腎功能損害的患者可能發生氮質血症加重、高磷酸血症酸中毒
二重感染:長期應用本品可發生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道呼吸道尿路感染,嚴重者可致敗血症
8  本品可沉積在牙齒和骨骼中,致牙齒產生不同程度的變色黃染、牙釉質發育不良及齲齒,並可致骨骼發育不良。
9  應用本品可使人體內正常菌群減少,導致維生素B缺乏,真菌繁殖,出現口乾咽痛口角炎舌炎等。

土霉素片禁忌症

四環素類藥物過敏史者禁用。

服用土霉素片須注意的事項

1  交叉過敏反應:對一種四環素類藥物呈現過敏者可對本品呈現過敏。
2  對診斷的干擾:
(1) 測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時,由於本品對熒光的干擾,可使測定結果偏高。
(2) 本品可使鹼性磷酸酶血尿素氮血清澱粉酶血清膽紅素血清氨基轉移酶ASTALT)的測定值升高。
3  長期用藥應定期檢查血常規以及肝、腎功能
4  口服本品時,應飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激症状。
5  本品宜空腹口服,即餐前1小時或餐後2小時服用,避免食物對吸收的影響。
6  下列情況存在時須慎用或避免應用:
(1) 由於本品可致肝損害,因此原有肝病者不宜用此類藥物。
(2) 由於本品可加重氮質血症,已有腎功能損害不宜應用此類藥物,如確有指征應用時須慎重考慮,並調整劑量。
7  治療性病時,如懷疑同時合併梅毒螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查,後者每月1次,至少4次。

土霉素片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服,成人一日1.5~2g,分3~4次;8歲以上小兒一日30~40mg/kg,分3~4次。8歲以下小兒禁用本品。

土霉素片藥物相作用

1  與制酸藥碳酸氫鈉同用時,由於胃內pH值增高,可使本品吸收減少,活性減低,故服用本品後1~3小時內不應服用制酸藥。
2  含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物,可與本品形成不溶性絡合物,使本品吸收減少。
3  與全身麻醉藥甲氧氟烷同用時,可增強其腎毒性
4  與強利尿藥呋塞米等藥物同用時可加重腎功能損害。
5  與其他肝毒性藥物(如抗腫瘤化療藥物)同用時可加重肝損害
6  降血脂考來烯胺考來替泊可影響本品的吸收,必須間隔數小時分開服用。
7  本品可降低避孕藥效果,增加經期外出血的可能。
8  本品可抑制血漿凝血酶原的活性,所以接受抗凝治療的患者需要調整抗凝藥的劑量。

土霉素片成分或處方

本品的主要成份為:土霉素。其化學名稱為:6-甲基-4-(二甲氨基)-3,5,6,10,12,12a-六羥基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6,11,12α-八氫-2-並四苯甲醯胺
分子式:C22H24N2O9
分子量:460.44

土霉素片藥理作用

四環素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑,許多立克次體屬支原體屬、衣原體屬、螺旋體對本品敏感。腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對本品亦較敏感。多年來由於土霉素四環素類的廣泛應用,臨床常見病原菌對土霉素素耐藥現象嚴重,包括葡萄球菌革蘭陽性菌及多數革蘭陰性桿菌。本品與四環素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機製為藥物能特異性與細菌核糖體30S亞基的A位置結合,抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。

土霉素片貯藏方法

遮光,密封,在乾燥處保存。

市場上的土霉素片

參看

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