土霉素片
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土霉素片（Oxytetracycline Tablets），1．本品作為選用藥物可用於下列疾病：（1）立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。（2）支原體屬感染。（3）衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。（4）回歸熱。（5）布魯菌病。（6）霍亂。（7）兔熱病。（8）鼠疫。（9）軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯合應用。2．由於目前常見致病菌對本品耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時，方可作為選用藥物。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、尿道炎、其它抗菌消炎類、其它類、其它免疫功能調節等藥品分類。
目錄 |
土霉素片的副作用（不良反應）
1 消化系統：胃腸道症状如噁心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉，偶有胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報導，多發生於服藥後立即臥床的患者。
2 肝毒性：通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發生肝毒性，但肝毒性亦可發生於並無上述情況的患者。
3 過敏反應：多為斑丘疹和紅斑，此外可見蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡加重，表皮剝脫性皮炎並不常見。偶有過敏性休克和哮喘發生。某些用四環素的患者日晒時有光敏現象。所以，應建議患者不要直接暴露於陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑則立即停藥。
4 血液系統：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。
5 中樞神經系統：偶可致良性顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。
6 腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發生氮質血症加重、高磷酸血症和酸中毒。
7 二重感染：長期應用本品可發生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血症。
8 本品可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產生不同程度的變色黃染、牙釉質發育不良及齲齒，並可致骨骼發育不良。
9 應用本品可使人體內正常菌群減少，導致維生素B缺乏，真菌繁殖，出現口乾、咽痛、口角炎和舌炎等。
土霉素片禁忌症
服用土霉素片須注意的事項
1 交叉過敏反應：對一種四環素類藥物呈現過敏者可對本品呈現過敏。
2 對診斷的干擾：
（1） 測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由於本品對熒光的干擾，可使測定結果偏高。
（2） 本品可使鹼性磷酸酶、血尿素氮、血清澱粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶（AST、ALT）的測定值升高。
3 長期用藥應定期檢查血常規以及肝、腎功能。
4 口服本品時，應飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激症状。
5 本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐後2小時服用，避免食物對吸收的影響。
6 下列情況存在時須慎用或避免應用：
（1） 由於本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。
（2） 由於本品可加重氮質血症，已有腎功能損害不宜應用此類藥物，如確有指征應用時須慎重考慮，並調整劑量。
7 治療性病時，如懷疑同時合併梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，後者每月1次，至少4次。
土霉素片的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服，成人一日1.5～2g,分3～4次；8歲以上小兒一日30～40mg/kg,分3～4次。8歲以下小兒禁用本品。
土霉素片藥物相作用
1 與制酸藥如碳酸氫鈉同用時，由於胃內pH值增高，可使本品吸收減少，活性減低，故服用本品後1～3小時內不應服用制酸藥。
2 含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物，可與本品形成不溶性絡合物，使本品吸收減少。
3 與全身麻醉藥甲氧氟烷同用時，可增強其腎毒性。
4 與強利尿藥如呋塞米等藥物同用時可加重腎功能損害。
5 與其他肝毒性藥物（如抗腫瘤化療藥物）同用時可加重肝損害。
6 降血脂藥考來烯胺或考來替泊可影響本品的吸收，必須間隔數小時分開服用。
7 本品可降低避孕藥效果，增加經期外出血的可能。
8 本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調整抗凝藥的劑量。
土霉素片成分或處方
本品的主要成份為：土霉素。其化學名稱為：6-甲基-4-（二甲氨基）-3,5,6,10,12,12a-六羥基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6，11,12α-八氫-2-並四苯甲醯胺。
分子式：C22H24N2O9
分子量：460.44
土霉素片藥理作用
四環素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體對本品敏感。腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對本品亦較敏感。多年來由於土霉素和四環素類的廣泛應用,臨床常見病原菌對土霉素素耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數革蘭陰性桿菌。本品與四環素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機製為藥物能特異性與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。
土霉素片貯藏方法
遮光，密封，在乾燥處保存。
市場上的土霉素片
- 土霉素片
- 生產企業：江西國藥有限責任公司
- 批准字型大小：國藥准字H36020041
- 包裝規格：0.25g(25萬單位)
- 土霉素片
- 生產企業：成都錦華藥業有限責任公司
- 批准字型大小：國藥准字H51020874
- 包裝規格：0.1克
- 土霉素片
- 生產企業：石家莊市華曙製藥廠
- 批准字型大小：國藥准字H13022713
- 包裝規格：0.125g(12.5萬單位)
- 土霉素片
- 生產企業：石家莊市華曙製藥廠
- 批准字型大小：國藥准字H13023239
- 包裝規格：0.25g(25萬單位)
- 土霉素片
- 生產企業：浙江大東吳藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H33020442
- 包裝規格：0.25g(25萬單位)
- 土霉素片
- 生產企業：宜昌人福藥業有限責任公司
- 批准字型大小：國藥准字H42022095
- 包裝規格：0.25g(25萬單位)
- 土霉素片
- 生產企業：吉林敖東延邊藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20067570
- 包裝規格：250mg(2.5萬U)
- 土霉素片
- 生產企業：吉林敖東集團大連藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H21021003
- 包裝規格：0.25g(25萬單位)
- 土霉素片
- 生產企業：杭州民生藥業集團有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H33020060
- 包裝規格：125mg(12.5萬U)
參看
- 土霉素
- 西地黴素
- 麥迪黴素
- 藥理學/四環素與土霉素
- 長效土霉素
- 鹽酸脫氧土霉素
- 鹽酸甲烯土霉素
- 鹽酸土霉素片
- 鹽酸土霉素
- 土霉素軟膏
- 土霉素膠囊
- 土霉素鹼
- 土霉素眼膏
- 強力黴素
- 抗菌消炎類藥品列表
- 治療尿道炎的藥品列表
- 其它抗菌消炎類藥品列表
- 其它藥品列表
- 其它免疫功能調節類藥品列表
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