克拉維酸鉀阿莫西林(1:7)分散片

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克拉維酸鉀阿莫西林(1:7)分散片（Clavulanate Potassium and Amoxicillin Dispersible Tablets），商品名君爾清。本品可用於治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1.下呼吸系統感染：由b-內醯胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎：由b-內醯胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎：由b-內醯胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染：由b-內醯胺酶產生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。

本藥品被歸類到其它抗菌消炎類等藥品分類。

目錄

克拉維酸鉀阿莫西林(1:7)分散片的副作用（不良反應）

本品一般耐受性好，臨床上觀察到的副反應大多數是溫和和短暫的。少於3％的病人由於藥物相關的副反應而停止治療。據報導，主要的副反應是腹瀉/糞便變稀(9％)，噁心(3％)，麻疹和蕁麻疹(3％)、嘔吐(1％)和陰道炎(1％)。不良反應的發生尤其是腹瀉與用藥劑量較大有關。其它罕見的副反應包括：腹部不適，腹脹和頭痛。氨苄青黴素類抗生素已報導如下副反應。胃腸道：腹瀉、噁心、嘔吐、消化不良、胃炎、口炎、舌炎、舌胎黑、粘膜念珠菌病、結腸炎和引起出血的／假膜性結腸炎。在抗生素治療期間或治療後會出現假膜性結腸炎症状。過敏反應：皮膚麻疹、痙癢、蕁麻疹、血管水腫、血清似病症反應(蕁麻疹或皮膚麻疹並伴隨關節炎、關節痛、肌痛和頻繁發熱)。多型性紅斑(罕見Stevens-Johnson症候群)和剝脫性皮炎(包括中毒性皮膚壞死)均有報導。這些症状可以通過抗組胺藥控制。如果必要，服用皮質類固醇。如果以上任何一種症状出現，應立即停藥，除非另有醫囑。與其他b-內醯胺抗生素合用，會出現嚴重的偶發性過敏反應。肝：羥氨苄青黴素類抗生素治療的患者，AST(SGOT)和／或ALT(SGPT)有輕微升高，但這些結果的意義尚未明確。服用本品的患者偶有肝功能損壞的報告，包括AST和／或ALT升高，血膽紅素和鹼性磷酸酶升高。在老年患者，男性患者或長期治療的患者中這類報告更為常見。治療時或在停止治療後幾周內，可能有肝功能損壞跡象或症状發生。如嚴重的肝功能損壞通常是可逆的。極罕見有死亡報導，並且通常是與嚴重潛在疾病或合併治療相關的病例。腎：罕見間質性腎炎和血尿。血液和淋巴系統：貧血包括溶血型貧血，血小板減少症，血小板減少性紫癜，嗜酸性細胞減少，白細胞減少以及粒細胞缺乏症。一旦停止治療，這些症状將消失，井被認定為是過敏現象。小於1％的病人服用本品後出現輕微的血小板增多症。有報告本品與抗凝血藥合用病人的凝血時間會延長。中樞神經系統：罕見有激動，焦慮，行為變化，混淆，驚厥，頭暈，失眠和可逆性的機能亢進。

克拉維酸鉀阿莫西林(1:7)分散片禁忌症

對青黴素類藥物過敏者或肝功能不全患者禁用。

服用克拉維酸鉀阿莫西林(1:7)分散片須注意的事項

1.一般：儘管本品具有氨苄青黴素類抗生素毒性低的性質，但仍建議在延長治療期間定期檢查一些器官功能，包括：腎、肝或造血功能。單核細胞增多症的病人服用氨苄青黴素後，較多病人會出現紅斑疹。因此單核細胞增多症的病人應禁用氨苄青黴素類抗生素。治療期間有出現由黴菌或細菌引起的雙重感染的可能。如出現雙重感染，應停藥或採取合適的方法繼續治療。2.患者須知：用餐時服用本品，以減輕胃腸道副作用。許多抗生素均會引起腹瀉，如出現嚴重腹瀉或持續腹瀉2-3天以上，請諮詢你的醫生。3.警告：據報導在青黴素治療過程中有病人發生嚴重的和常見的過敏反應。這種反應易發生在有青黴素過敏史或對多種過敏源敏感的病人身上。有報導個別對青黴素過敏患者在使用頭孢菌素時反應。在開始本品治療前，必須仔細調查病人的過敏史。如有任何過敏反應發生，必須立即停藥。嚴重的過敏反應需立即用腎上腺素治療，進行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導氣處理。在所有抗生素的使用中假性粘膜結腸炎都有報導，而且可有由輕度發展到危及生命，所以對服用本品後發生腹瀉的病人應謹慎處理。抗菌素會改變引起腹瀉的普通菌叢，可能使梭狀芽抱桿菌大量生長。研究表明梭狀芽孢桿菌產生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。在確定假性粘膜結腸炎的治療方案後，可開始適當的療法。輕度假性粘膜結腸炎可能是由於間歇服藥引起的。對較嚴重病例，應採取補充電解質、蛋白質和其它臨床對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素的療法。肝功能不全者用藥應謹慎，因服藥引起的肝功能異常是可恢復的。臨床中引發死亡的機率非常低，不到四百萬分之一，且通常是由某種隱藏疾病或合併用藥引起的。4.其他1)致癌、致突變和對生育的損壞：末進行動物長期研究以評價本品的致癌作用。2)致突變：體外採用Ames試驗，人體淋巴細胞遺傳測試，酵母菌試驗和小鼠淋巴研究本品的致突變作用。體內採用小鼠微核實驗和顯性致死實驗。除了小鼠體內淋巴瘤試驗外，其他試驗均顯陰性。3)對生育力的損壞：口服本品劑量增加至1200mg／kg／天(人體最大劑量的5.7倍)時發現對鼠的生育力和繁殖力無影響(阿莫西林和克拉維酸的比率為2：1)。4)致畸作用： 在懷孕的大鼠和小鼠灌胃給藥，劑量為1200mg／kg／天，分別相當於7200和4080mg／m2／天(根據體表面積是人體最大劑量的4.9倍和2.8倍)時均末顯示本品對胎兒有致畸作用，但在孕婦中沒有充分和良好對照試驗研究。因為動物的生殖研究不總能預測人體反應，因而除非醫生認為有必要，否則避免用於孕婦。5)分娩：口服氨節青黴素在分娩時通常吸收很少。以豚鼠研究表明氨苄青黴素靜脈注射減少子宮的緊張性，收縮的頻率、收縮的強度和收縮的持續時間。但是本品用於分娩的孕婦是否對胎兒產生即時或滯後的副作用，延長分娩的時間或增加如高位產鉗分娩或其它手術等的可能性，目前尚未明確。

克拉維酸鉀阿莫西林(1:7)分散片的用法用量

注意：不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

本品可直介面服，或置適量溫開水中，攪拌至完全溶解後服用。本品也可置於牛奶或果汁中，攪拌至完全溶解後服用。成人及體重大於40kg(或年齡大於12歲)的兒童，根據病情的需要，每次2-4片(每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每12小時一次。或遵醫囑。體重小於40kg(或年齡小於12歲)的兒童，建議選用混懸劑。如果選用本品，建議的劑量如下：1).對於7—12歲的兒童，每次1片半(每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每12小時一次。或遵醫囑。2).對於2-7歲的兒童，每次1片(每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每12小時一次。或遵醫囑。3).對於9個月-2歲的兒童，每次1／2片(每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每12小時一次。或遵醫囑。對於腎功能受損患者：腎功能受損的病人一般不要求減少劑量；嚴重腎功能受損的病人，肌酐清除率＜30hl／min者，不應服用本品。對於肝功能受損患者：應慎用本品，並且應定期檢查肝功能。

克拉維酸鉀阿莫西林(1:7)分散片藥物相作用

1.苯磺胺(利尿酸藥)能降低阿莫西林從腎小管中的分泌，與本品合用時會升高阿莫西林的血藥濃度，建議不與利尿酸藥合用；別嘌呤醇(治痛風藥)和氨苄青黴素合用會增加病人皮疹的發病率，尚未明確氨苄青黴素引發皮疹是由於因病人體內的別嘌呤醇還是因血尿酸升高引起，尚未有本品與別嘌呤醇合用的資料；與其他廣譜抗生素相似，本品可能降低避孕藥的藥效。2.藥物／實驗室檢查相互作用：口服本品會引起阿莫西林尿液濃度升高，氨苄青黴素尿液濃度的升高可能引起假陽性反應。如用Clinitest，Benedict試劑或Fehling試劑檢查尿液中的葡萄糖時，因為阿莫西林會產生這種作用，因而服用本品，應採用葡萄糖氧化酶反應法檢測葡萄糖。孕婦服用氨苄青黴素後，體內的雌三醇、雌三醇-葡萄苷酸、黃體酮會出現暫時性的減少。阿莫西林和本品也均會引起這種作用。

克拉維酸鉀阿莫西林(1:7)分散片貯藏方法

遮光、密封，在涼暗乾燥處保存。

市場上的克拉維酸鉀阿莫西林(1:7)分散片

參看

相關概念
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β-內醯胺類
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大環內酯類
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