解表藥
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解表藥(drugs for relieving Exterior Disorder),以發散表邪、解除表證為主要作用的一類中藥。又稱發表藥。
目錄 |
功用
此類藥物質輕升浮,辛散輕揚,能促進人體發汗或微發汗,使表邪透散於外,達到治療表證,防止表邪內傳,控制疾病傳變的目的。部分解表藥還有宣毒透疹、宣肺化痰、止咳平喘、利尿消腫、祛風除濕、通痹止痛、透散毒邪、解表消瘡、清利頭目、利咽消腫等作用。
分類和適應證
根據藥性及適應證的不同,解表藥可分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類。①辛溫解表藥。辛以散風,溫可祛寒,故有發散風寒的作用。又稱發散風寒藥。主要用於惡寒發熱、無汗頭痛、肢體酸痛、鼻塞涕清、喉癢咳嗽、苔薄白、脈浮緊或浮緩的風寒表證。常用藥有麻黃、桂枝、細辛、紫蘇葉、荊芥、防風、羌活、藁本、白芷、辛夷、蒼耳子、鵝不食草、生薑、蔥白、香薷、胡荽、檉柳等。②辛涼解表藥。辛以散風,涼可祛熱,故有發散風熱的作用。又稱發散風熱藥。主要用於發熱惡寒、頭痛目赤、咽痛口渴、舌尖紅、苔薄白、脈浮數的風熱表證,及溫病初起、邪在衛分者。常用藥有薄荷、牛蒡子、蟬蛻、菊花、桑葉、蔓荊子、淡豆豉、葛根、升麻、柴胡、浮萍、木賊等。此外,某些解表藥還可用治表邪外束,麻疹不透;肌膚有濕,復感表邪,風疹瘙癢;肺失宣降,咳嗽氣喘;風邪襲表,肺失宣降,風水水腫;風寒濕痹,肢節疼痛,癰疽初起,兼有表證;風熱上攻,眩暈目赤,咽喉腫痛等證。
配伍
使用解表藥時,由於四時氣候的差異,冬季多風寒,春季多風熱,夏季夾暑濕,秋季兼燥邪,故除針對風寒、風熱,選擇相應的辛溫解表藥和辛涼解表藥外,還須根據兼邪的不同,分別與祛暑藥、化濕藥、潤燥藥等配伍應用。若虛人外感,正虛邪實,難以祛散表邪者,又應根據體質不同,分別與補氣、助陽、滋陰、養血等補虛藥同用。小兒外感,因年齡體質與成年人不同,又有夾痰、滯、驚的不同兼證,亦當兼顧,如感冒夾痰、咳嗽氣喘者,須配化痰止咳藥;感冒夾食、腹脹納差者,當配消導藥;感冒夾驚、驚癇夜啼者,當配熄風止痙藥。
用藥注意
解表藥的用藥劑量應隨季節的變化增減。春夏腠理疏鬆、容易出汗,用量宜輕;秋冬腠理緻密、不易出汗,用量宜重,但均要中病即止,不可過量。表虛自汗、陰虛盜汗,以及久患瘡瘍、淋證、尿血的患者,雖有外感表證,也須慎用。解表藥多為辛散輕揚之品,不能久煎,以免有效成分揮發而影響藥效。
現代研究
解表藥有不同程度的發汗、解熱、鎮痛作用,對多種致病細菌、流行性感冒病毒也有抑制作用。部分藥物還有降壓及改善心、腦血液循環的作用。解表藥分別對西醫診為一般感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎初起、麻疹、支氣管炎、肺炎、哮喘、急性腎炎、風濕性關節炎、化膿性皮膚病等都有一定的治療作用,部分藥物還可用於防治高血壓、冠心病、腦血管病及突發性耳聾等病。
常用解表藥
藥名 | 來源 | 性能 | 功能主治 | 主要成分 | 用法用量 | 備註 |
細辛(少辛) | 馬兜鈴科植物北細辛Asarum heterotropoides var. mandshuricum或華細辛A. sieboldii的全草 | 辛,溫。有小毒。歸肺、腎經 | 祛風散寒止痛,溫肺化飲宣竅。主治感冒風寒,頭痛,牙痛,風濕痹痛,痰飲咳喘,鼻淵,鼻塞 | 含揮髮油,主要成分為甲基丁香油酚、黃樟油醚。還含消旋去甲烏藥鹼、左旋細辛素、左旋芝麻素等 | 煎服,1~3克 | 反藜蘆 |
紫蘇葉(蘇葉) | 唇形科植物紫蘇Perilla frutescens var. arguta的葉 | 辛,溫。歸肺、脾經 | 發散風寒,行氣和中,安胎。主治風寒感冒,咳嗽氣喘,胸悶嘔惡,妊娠嘔吐,胎動不安,魚蟹中毒,嘔瀉腹痛 | 含揮髮油,內有左旋紫蘇醛、左旋紫蘇醇、二氫紫蘇醇。還含香薷酮、白蘇酮、紫蘇酮、異白蘇烯酮 | 煎服,5~10克 | |
荊芥 | 唇形科植物荊芥Schizonepeta tenuifolia帶花穗的地上部分 | 辛,溫。歸肺、肝經 | 解表散風,透疹消瘡,止血。主治感冒發熱,頭痛,咽疼,麻疹不透,風疹瘙癢,瘡瘍初起,吐血,衄血,便血,崩漏 | 含揮髮油,主要成分為右旋薄荷酮、消旋薄荷酮、右旋檸檬烯 | 煎服,5~10克,止血炒炭用 | |
防風 | 傘形科植物防風Saposhnikovia divaricata的根 | 辛、甘,溫。歸膀胱、肝、脾經 | 解表,祛風,勝濕,止痛,解痙。主治風寒表證,頭痛身疼,風寒濕痹,風疹瘙癢,破傷風 | 含揮髮油、甘露醇等 | 煎服,5~10克 | |
羌活 | 傘形科植物羌活Notopterygium incisum或寬葉羌活N. forbesii的根莖及根 | 辛、苦,溫。歸膀胱、腎經 | 祛風,散寒,除濕,止痛。主治風寒感冒,寒熱頭痛,風寒濕痹,肩臂疼痛 | 含揮髮油,內有α-蒎烯、β-蒎烯、檸檬烯、松油-4-烯醇、乙酸龍腦酯等 | 煎服,3~10克 | |
藁本 | 傘形科植物藁木Ligusticum sinensis或遼藁本L. jeholense的根莖及根 | 辛,溫。歸膀胱經 | 祛風散寒,除濕止痛。主治外感風寒,巔頂頭痛或偏頭痛,風濕 肢節痹痛,寒濕腹痛。外治疥癬 | 含揮髮油,油中主要成分為丁基苯酞、川芎內酯 | 煎服,3~10克 | |
白芷 | 傘形科植物白芷Angelica dahurica或杭白芷A. dahurica var. formosana的根 | 辛,溫。歸肺、脾、胃經 | 祛風除濕,通竅止痛,消癰排膿。主治風寒感冒,頭痛鼻塞,鼻淵,眉棱骨痛,牙痛,寒濕帶下,癰腫瘡瘍,皮膚瘙癢 | 白芷根含白芷素、白芷醚、白芷毒素等。杭白芷根含6種呋喃香豆精和兩種白色結晶物 | 煎服,3~6克 | |
辛夷(木筆花) | 木蘭科植物望春花Magnolia biondii或玉蘭M.denudata等的花蕾 | 辛,溫。歸肺、胃經 | 散風寒,通鼻竅。主治鼻淵,頭痛,感冒鼻塞 | 望春玉蘭花蕾含松油脂醇二甲醚、鵝掌楸樹脂醇B二甲醚、望春蘭素、發氏玉蘭素等。玉蘭花蕾含揮髮油,內有檸檬醛,丁香油酚,1,8-桉葉素等 | 煎服,3~9克,包煎 | |
鵝不食草 | 菊科植物石胡荽Centipeda minima的全草 | 辛,溫。歸肺經 | 祛風通竅,化痰止咳,去翳明目。主治風寒感冒,頭痛鼻塞,鼻淵,鼻息肉,哮喘,百日咳,目赤翳障,胬攀睛,跌打損傷,瘡癰疥癬 | 含石胡荽酸、蒲公英賽醇、蒲公英甾醇及其棕櫚酸酯和乙酸酯、山金車烯二醇、羽扇豆醇及其乙酸酯、揮髮油等 | 煎服,3~10克,外用可入各種劑型 | |
香薷(香茹) | 唇形科植物海洲香薷Elsholtzia splendens的地上部分 | 辛,微溫。歸肺、胃經 | 發汗解表,祛暑化濕,和中,利水。主治感冒暑濕,惡寒發熱無汗,頭痛,腹痛吐瀉,水腫,腳氣,小便不利 | 含揮髮油,內有香荊芥酚、百里香酚、聚傘花素、β-松油烯等 | 煎服,3~10克 | |
蒼耳子 | 菊科植物蒼耳Xanthium sibiricum成熟的帶總苞的果實 | 辛、苦,溫。有小毒。歸肺經 | 散風濕,通鼻竅,止痛,止癢。主治風寒頭痛,鼻淵,鼻塞,濕痹拘攣,癮疹,疥瘡癩癬 | 含蒼耳子甙、蒼耳醇、樹脂、脂肪油,生物鹼等 | 煎服,3~10克 | |
檉柳(西河柳、觀音柳、山川柳) | 檉柳科植物檉柳Tamarix chinensis的細嫩枝葉 | 辛、甘,平。歸肺、胃、心經 | 散風,解表,透疹。主治麻疹不透,風疹瘙癢,風濕痹痛 | 含樹脂、槲皮素等 | 煎服,3~10克,鮮品倍量 | |
芫荽(胡荽、香菜) | 傘形科植物芫荽Coriandrum satlivum的全草 | 辛,溫。歸肺、脾、胃經 | 發表透疹,消食下氣。主治麻疹透發不暢,食滯腹脹,胃寒脹痛 | 含維生素C、正癸醛、壬醛和芳樟醇等 | 煎服,10~15克,鮮品可用30~60克 | |
生薑 | 姜科植物姜Zingiber officinale的新鮮根莖 | 辛,微溫。歸肺、胃、脾經 | 發表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳。主治外感風寒,胃寒嘔吐,風寒咳嗽,並解半夏、天南星及魚蟹毒 | 含姜辣素、揮髮油等。油中主含姜醇、姜烯、姜萜酮、α-薑黃烯、β-水芹烯、β-甜沒藥烯、莰烯、檸檬酸等 | 煎服,5~10 |
牛蒡子(鼠粘子、大力子、惡實) | 菊科植物牛蒡Arctium lappa的果實 | 辛、苦,寒。歸肺、胃經 | 疏散風熱,宣肺,利咽,透疹,解毒。主治風熱感冒,咳嗽痰多,咽喉腫痛,麻疹不透,風疹,痄腮,癰腫瘡毒 | 含牛蒡甙、多種牛蒡酚、脂肪油、生物鹼等 | 煎服,5~10克 | |
桑葉(鐵扇子) | 桑科植物桑Morus alba的葉 | 苦、甘,寒。歸肝、肺經 | 疏散風熱,清肺潤燥,平肝明目。主治外感風熱,溫病初起,肺熱燥咳,頭痛頭暈,目赤羞明 | 含芸香甙、槲皮素、矢車菊素-3-葡萄糖甙、傘形花內酯、東莨菪素及有機酸、植物甾醇、三萜類化合物等。揮髮油內含愈創木酚、水楊酸甲酯等 | 煎服,5~10克 | |
淡豆豉 | 豆科植物大豆Glycine max種子的發酵加工品 | 苦、辛,微寒。歸肺、胃經 | 解表除煩,宣發鬱熱。主治外感發熱,惡寒頭痛,胸脘脹悶,虛煩不眠 | 含蛋白質,脂肪,碳水化合物,維生素B1、B2,煙酸,並含鈣、鐵,磷酸鹽及酶 | 煎服,9~15克 | |
葛根(甘葛、粉葛) | 豆科植物野葛Pueratia lobata或甘葛P. thomsonii的根 | 甘、辛,平。歸脾、胃經 | 解肌退熱,透疹,生津止渴,昇陽止瀉。主治感冒發熱,頭痛項強,麻疹透發不暢,煩渴,水渴,熱瀉熱痢,脾虛久瀉 | 含澱粉及黃酮類化合物、大豆素、大豆甙、葛根素、葛根素-7-木糖甙等 | 煎服,5~10克。止瀉煨用 | |
升麻 | 毛莨科植物大三葉長麻Cimicifuga heracleifolia、興安升麻 C. dahurica或升麻 C. foetida的根莖 | 辛、微甘,微寒。歸肺、脾、胃經 | 發表透疹,清熱解毒,昇陽舉陷。主治風熱頭痛,麻疹透發不暢,溫毒發斑,牙齦腫痛,口舌生瘡,咽喉腫痛,久瀉、久痢,臟器下垂 | 大三葉升麻根莖含生物鹼。興安升麻根莖含異阿魏酸、齒阿米醇、齒阿米素、去甲基齒阿米素、阿魏酸等。升麻根莖含升麻鹼、水楊酸、阿魏酸等 | 煎服,3~10克 | |
蔓荊子(荊子) | 馬鞭草科植物蔓荊Vitex trifolia V. trifolia var. simplicifolia的果實 | 辛、苦,微寒。歸膀胱、肝、胃經 | 疏散風熱,清利頭目。主治外感風熱,頭昏頭痛,偏頭痛,齒痛,目赤腫痛,昏暗多淚,濕痹拘攣 | 蔓荊果實含少量荊子鹼。單葉蔓荊果實含揮髮油,油中主要成分為莰烯和蒎烯,還含脂肪油、牡荊子黃酮、微量生物鹼 | 煎服,5~10克 | 瞳孔散大者忌服 |
木賊(銼草、節節草) | 木賊科植物木賊Equisetum hiemale的全草 | 甘、苦,平。歸肺、肝、膽經 | 疏散風熱,明目退翳,止血。主治風熱目赤腫痛,迎風流淚,翳膜遮睛,腸風下血 | 含犬問荊鹼、二甲碸、山柰酚葡萄糖甙、阿魏酸等。還含磷酸鹽和多量的二氧化矽、矽酸鹽、鞣質皂甙、黃酮甙等 | 煎服,3~10克 | |
蟬蛻(蟬衣、蟬退) | 蟬科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata羽化時脫落的皮殼 | 甘、咸、涼。歸肺、肝經 | 宣散風熱,利咽,透疹,明目退翳,解痙。主治外感風熱,咳嗽,咽痛音啞,麻疹不透,目赤翳障,小兒驚癇,破傷風 | 含甲殼質、異黃蝶呤、赤蝶呤、角蛋白、胺基酸 | 煎服,3~6克。破傷風可用15~30克 | |
浮萍 | 浮萍科植物紫背浮萍Spirodela polyrhiza的全草 | 辛,寒。歸肺、膀胱經 | 發汗解表,透疹止癢,利水消腫。主治風熱表證,發熱無汗,麻疹不透,風疹瘙癢,風水證遍身浮腫,小便不利 | 含葒草素、木犀草素-7-葡萄糖甙、牡荊素、大波斯菊甙等。還含色素、鞣質、胺基酸、亞麻酸、棕櫚酸、亞油酸以及醋酸鉀、氯化鉀、碘、溴等物質 | 煎服,3~10克。鮮品可用15~30克 |
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