解表藥

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解表藥(drugs for relieving Exterior Disorder),以發散表邪、解除表證為主要作用的一類中藥。又稱發表藥。

目錄

功用

此類藥物質輕升浮,辛散輕揚,能促進人體發汗或微發汗,使表邪透散於外,達到治療表證,防止表邪內傳,控制疾病傳變的目的。部分解表藥還有宣毒透疹宣肺化痰止咳平喘利尿消腫祛風除濕通痹止痛、透散毒邪、解表消瘡、清利頭目、利咽消腫等作用。

分類和適應證

根據藥性及適應證的不同,解表藥可分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類。①辛溫解表藥。辛以散風,溫可祛寒,故有發散風寒的作用。又稱發散風寒藥。主要用於惡寒發熱無汗頭痛、肢體酸痛、鼻塞涕清、喉癢咳嗽苔薄白脈浮緊或浮緩的風寒表證。常用藥有麻黃桂枝細辛紫蘇葉荊芥防風羌活藁本白芷辛夷蒼耳子鵝不食草生薑蔥白香薷胡荽檉柳等。②辛涼解表藥。辛以散風,涼可祛熱,故有發散風熱的作用。又稱發散風熱藥。主要用於發熱惡寒頭痛目赤咽痛口渴舌尖紅、苔薄白、脈浮數的風熱表證,及溫病初起、邪在衛分者。常用藥有薄荷牛蒡子蟬蛻菊花桑葉蔓荊子淡豆豉葛根升麻柴胡浮萍木賊等。此外,某些解表藥還可用治表邪外束,麻疹不透;肌膚有濕,復感表邪,風疹瘙癢;肺失宣降,咳嗽氣喘風邪襲表,肺失宣降,風水水腫風寒濕痹肢節疼痛,癰疽初起,兼有表證;風熱上攻,眩暈目赤咽喉腫痛等證。

配伍

使用解表藥時,由於四時氣候的差異,冬季多風寒,春季多風熱,夏季夾暑濕,秋季兼燥邪,故除針對風寒、風熱,選擇相應的辛溫解表藥和辛涼解表藥外,還須根據兼邪的不同,分別與祛暑藥、化濕藥、潤燥藥等配伍應用。若虛人外感正虛邪實,難以祛散表邪者,又應根據體質不同,分別與補氣、助陽、滋陰養血補虛藥同用。小兒外感,因年齡體質與成年人不同,又有夾痰、滯、驚的不同兼證,亦當兼顧,如感冒夾痰、咳嗽氣喘者,須配化痰止咳藥;感冒夾食腹脹納差者,當配消導藥感冒夾驚驚癇夜啼者,當配熄風止痙藥。

用藥注意

解表藥的用藥劑量應隨季節的變化增減。春夏腠理疏鬆、容易出汗,用量宜輕;秋冬腠理緻密、不易出汗,用量宜重,但均要中病即止,不可過量。表虛自汗陰虛盜汗,以及久患瘡瘍淋證尿血的患者,雖有外感表證,也須慎用。解表藥多為辛散輕揚之品,不能久煎,以免有效成分揮發而影響藥效。

現代研究

解表藥有不同程度的發汗、解熱鎮痛作用,對多種致病細菌流行性感冒病毒也有抑制作用。部分藥物還有降壓及改善心、腦血液循環的作用。解表藥分別對西醫診為一般感冒、流行性感冒上呼吸道感染流行性腦脊髓膜炎乙型腦炎初起、麻疹、支氣管炎肺炎哮喘急性腎炎風濕性關節炎、化膿性皮膚病等都有一定的治療作用,部分藥物還可用於防治高血壓冠心病腦血管病突發性耳聾等病。

常用解表藥

藥名 來源 性能 功能主治 主要成分 用法用量 備註
細辛(少辛) 馬兜鈴科植物北細辛Asarum heterotropoides var. mandshuricum華細辛A. sieboldii的全草 辛,溫。有小毒。歸肺、腎經 祛風散寒止痛,溫肺化飲宣竅。主治感冒風寒頭痛牙痛風濕痹痛,痰飲咳喘鼻淵鼻塞 含揮髮油,主要成分為甲基丁香油酚、黃樟油醚。還含消旋去甲烏藥鹼、左旋細辛素、左旋芝麻素 煎服,1~3克 藜蘆
紫蘇葉蘇葉 唇形科植物紫蘇Perilla frutescens var. arguta的葉 辛,溫。歸肺、脾經 發散風寒,行氣和中,安胎。主治風寒感冒咳嗽氣喘胸悶嘔惡,妊娠嘔吐胎動不安,魚蟹中毒,嘔瀉腹痛 含揮髮油,內有左旋紫蘇醛、左旋紫蘇醇、二氫紫蘇醇。還含香薷酮、白蘇酮、紫蘇酮、異白蘇烯酮 煎服,5~10克
荊芥 唇形科植物荊芥Schizonepeta tenuifolia帶花穗的地上部分 辛,溫。歸肺、肝經 解表散風,透疹消瘡,止血。主治感冒發熱,頭痛,咽疼,麻疹不透,風疹瘙癢瘡瘍初起,吐血衄血便血崩漏 含揮髮油,主要成分為右旋薄荷酮、消旋薄荷酮、右旋檸檬烯 煎服,5~10克,止血炒炭用
防風 傘形科植物防風Saposhnikovia divaricata的根 辛、甘,溫。歸膀胱、肝、脾經 解表,祛風,勝濕,止痛,解痙。主治風寒表證,頭痛身疼,風寒濕痹,風疹瘙癢,破傷風 含揮髮油、甘露醇 煎服,5~10克
羌活 傘形科植物羌活Notopterygium incisum或寬葉羌活N. forbesii根莖及根 辛、苦,溫。歸膀胱、腎經 祛風,散寒,除濕,止痛。主治風寒感冒,寒熱頭痛,風寒濕痹,肩臂疼痛 含揮髮油,內有α-蒎烯、β-蒎烯、檸檬烯、松油-4-烯醇乙酸龍腦酯 煎服,3~10克
藁本 傘形科植物藁木Ligusticum sinensis遼藁本L. jeholense的根莖及根 辛,溫。歸膀胱經 祛風散寒,除濕止痛。主治外感風寒巔頂頭痛偏頭痛風濕 肢節痹痛寒濕腹痛。外治疥癬 含揮髮油,油中主要成分為丁基苯酞、川芎內酯 煎服,3~10克
白芷 傘形科植物白芷Angelica dahurica或杭白芷A. dahurica var. formosana的根 辛,溫。歸肺、脾、胃經 祛風除濕,通竅止痛,消癰排膿。主治風寒感冒,頭痛鼻塞,鼻淵,眉棱骨痛,牙痛,寒濕帶下癰腫瘡瘍,皮膚瘙癢 白芷根含白芷素、白芷醚、白芷毒素等。杭白芷根含6種呋喃香豆精和兩種白色結晶物 煎服,3~6克
辛夷木筆花 木蘭科植物望春花Magnolia biondii或玉蘭M.denudata等的花蕾 辛,溫。歸肺、胃經 散風寒,通鼻竅。主治鼻淵,頭痛,感冒鼻塞 望春玉蘭花蕾含松油脂醇二甲醚鵝掌楸樹脂醇B二甲醚、望春蘭素、發氏玉蘭素等。玉蘭花蕾含揮髮油,內有檸檬醛,丁香油酚,1,8-桉葉素等 煎服,3~9克,包煎
鵝不食草 菊科植物石胡荽Centipeda minima的全草 辛,溫。歸肺經 祛風通竅,化痰止咳,去翳明目。主治風寒感冒,頭痛鼻塞,鼻淵,鼻息肉哮喘百日咳目赤翳障,胬攀睛跌打損傷,瘡癰疥癬 含石胡荽酸、蒲公英賽醇、蒲公英甾醇及其棕櫚酸酯乙酸酯、山金車烯二醇、羽扇豆醇及其乙酸酯、揮髮油等 煎服,3~10克,外用可入各種劑型
香薷(香茹 唇形科植物海洲香薷Elsholtzia splendens的地上部分 辛,微溫。歸肺、胃經 發汗解表,祛暑化濕,和中,利水。主治感冒暑濕惡寒發熱無汗,頭痛,腹痛吐瀉,水腫腳氣小便不利 含揮髮油,內有香荊芥酚百里香酚、聚傘花素、β-松油烯等 煎服,3~10克
蒼耳子 菊科植物蒼耳Xanthium sibiricum成熟的帶總苞的果實 辛、苦,溫。有小毒。歸肺經 散風濕,通鼻竅,止痛,止癢。主治風寒頭痛,鼻淵,鼻塞,濕痹拘攣癮疹疥瘡癩癬 含蒼耳子甙、蒼耳醇、樹脂、脂肪油生物鹼 煎服,3~10克
檉柳西河柳、觀音柳、山川柳 檉柳科植物檉柳Tamarix chinensis的細嫩枝葉 辛、甘,平。歸肺、胃、心經 散風,解表,透疹。主治麻疹不透,風疹瘙癢,風濕痹痛 含樹脂、槲皮素 煎服,3~10克,鮮品倍量
芫荽胡荽香菜 傘形科植物芫荽Coriandrum satlivum的全草 辛,溫。歸肺、脾、胃經 發表透疹,消食下氣。主治麻疹透發不暢,食滯腹脹胃寒脹痛 維生素C、正癸醛、壬醛和芳樟醇 煎服,10~15克,鮮品可用30~60克
生薑 姜科植物姜Zingiber officinale的新鮮根莖 辛,微溫。歸肺、胃、脾經 發表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳。主治外感風寒,胃寒嘔吐風寒咳嗽,並解半夏天南星及魚蟹毒 含姜辣素、揮髮油等。油中主含姜醇、姜烯、姜萜酮、α-薑黃烯、β-水芹烯、β-甜沒藥烯莰烯檸檬酸 煎服,5~10
辛涼解表
牛蒡子鼠粘子大力子惡實 菊科植物牛蒡Arctium lappa的果實 辛、苦,寒。歸肺、胃經 疏散風熱宣肺,利咽,透疹,解毒。主治風熱感冒咳嗽痰多咽喉腫痛,麻疹不透,風疹,痄腮,癰腫瘡毒 含牛蒡甙、多種牛蒡酚、脂肪油、生物鹼等 煎服,5~10克
桑葉鐵扇子 桑科植物桑Morus alba的葉 苦、甘,寒。歸肝、肺經 疏散風熱,清肺潤燥平肝明目。主治外感風熱,溫病初起,肺熱燥咳,頭痛頭暈,目赤羞明 芸香甙、槲皮素、矢車菊素-3-葡萄糖甙、傘形花內酯、東莨菪素及有機酸、植物甾醇、三萜化合物等。揮髮油內含愈創木酚水楊酸甲酯 煎服,5~10克
淡豆豉 豆科植物大豆Glycine max種子的發酵加工品 苦、辛,微寒。歸肺、胃經 解表除煩,宣發鬱熱。主治外感發熱,惡寒頭痛,胸脹悶,虛煩不眠 蛋白質,脂肪,碳水化合物,維生素B1、B2煙酸,並含鈣、鐵,磷酸鹽及酶 煎服,9~15克
葛根甘葛粉葛 豆科植物野葛Pueratia lobata或甘葛P. thomsonii的根 甘、辛,平。歸脾、胃經 解肌退熱,透疹,生津止渴,昇陽止瀉。主治感冒發熱,頭痛項強,麻疹透發不暢,煩渴,水渴,熱瀉熱痢脾虛久瀉 澱粉及黃酮類化合物、大豆素、大豆甙、葛根素、葛根素-7-木糖甙等 煎服,5~10克。止瀉煨用
升麻 毛莨科植物大三葉長麻Cimicifuga heracleifolia興安升麻 C. dahurica或升麻 C. foetida的根莖 辛、微甘,微寒。歸肺、脾、胃經 發表透疹,清熱解毒,昇陽舉陷。主治風熱頭痛,麻疹透發不暢,溫毒發斑牙齦腫痛口舌生瘡,咽喉腫痛,久瀉、久痢,臟器下垂 大三葉升麻根莖含生物鹼。興安升麻根莖含異阿魏酸、齒阿米醇、齒阿米素、去甲基齒阿米素、阿魏酸等。升麻根莖含升麻鹼、水楊酸、阿魏酸等 煎服,3~10克
蔓荊子(荊子) 馬鞭草科植物蔓荊Vitex trifolia V. trifolia var. simplicifolia的果實 辛、苦,微寒。歸膀胱、肝、胃經 疏散風熱,清利頭目。主治外感風熱,頭昏頭痛,偏頭痛,齒痛,目赤腫痛,昏暗多淚,濕痹拘攣 蔓荊果實含少量荊子鹼。單葉蔓荊果實含揮髮油,油中主要成分為莰烯和蒎烯,還含脂肪油、牡荊子黃酮、微量生物鹼 煎服,5~10克 瞳孔散大者忌服
木賊(銼草、節節草 木賊科植物木賊Equisetum hiemale的全草 甘、苦,平。歸肺、肝、膽經 疏散風熱,明目退翳,止血。主治風熱目赤腫痛,迎風流淚,翳膜遮睛,腸風下血 犬問荊鹼、二甲碸、山柰酚葡萄糖甙、阿魏酸等。還含磷酸鹽和多量的二氧化矽矽酸鹽鞣質皂甙、黃酮甙等 煎服,3~10克
蟬蛻蟬衣、蟬退) 蟬科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata羽化時脫落的皮殼 甘、咸、涼。歸肺、肝經 宣散風熱,利咽,透疹,明目退翳,解痙。主治外感風熱,咳嗽咽痛音啞,麻疹不透,目赤翳障,小兒驚癇,破傷風 含甲殼質、異黃蝶呤、赤蝶呤、角蛋白胺基酸 煎服,3~6克。破傷風可用15~30克
浮萍 浮萍科植物紫背浮萍Spirodela polyrhiza的全草 辛,寒。歸肺、膀胱經 發汗解表,透疹止癢,利水消腫。主治風熱表證,發熱無汗,麻疹不透,風疹瘙癢,風水證遍身浮腫,小便不利 葒草素、木犀草素-7-葡萄糖甙、牡荊素、大波斯菊甙等。還含色素、鞣質、胺基酸、亞麻酸、棕櫚酸、亞油酸以及醋酸鉀氯化鉀、碘、溴等物質 煎服,3~10克。鮮品可用15~30克

麻黃桂枝薄荷菊花柴胡未列入此表,見專條。

參看

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