夜啼

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夜啼(night crying),半歲以內小兒每到夜晚煩躁不安、啼哭不止,甚則通宵達旦啼哭的病證。亦有白日如常人,入夜則啼哭者;或每夜定時啼哭者;或有的陣陣啼哭,哭後仍能入睡。小兒啼哭是嬰幼兒對來自體內或體外的不良刺激引起不適的一種表現。大多數啼哭為非疾病因素引起,只有少數才是由疾病所致。

小兒夜啼

目錄

病因病機

脾寒。多因護理不當,寒邪內侵,傷及脾臟;小兒素體虛弱,脾常不足,入夜陰盛,脾為陰中之陰,又受寒侵,故陰盛寒愈盛,寒邪凝滯,阻礙氣機,不通則痛。故入夜腹痛而啼。②心熱。乳母孕期恣食辛熱之品,或焦燥炙煿動火之物,火伏熱郁,移熱於胎,結於心脾,故入夜則煩而啼哭。③驚駭。小兒神氣不足,心氣怯弱,如目觸異物、耳聞異聲,皆可致心神不寧,常於夢中哭而作驚,故入夜驚啼不寐。④食積。「胃不和臥不安」。小兒飲食不節,內傷脾胃,運化失司,乳食積滯,積滯生熱,熱擾心神,故入夜而啼。

辨治

①脾臟虛寒。睡喜伏臥,曲腰而啼,啼聲低軟,神情怯弱,四肢欠溫,食少便溏,面色青白,唇舌色淡,舌苔薄白脈象沉細,指紋青紅。治宜溫中散寒,用加減當歸散。②心經積熱。睡喜仰臥,夜啼聲粗,見燈哭甚,煩躁不安,面赤唇紅,小便短赤大便秘結舌尖紅,舌苔白脈數有力,指紋青紫。治宜清心瀉熱,用導赤散黃連麥冬。③驚駭恐懼。睡中時作驚惕,啼哭不安,時而聲重,唇面色變,緊偎母懷,不讓旁人,舌脈多無異常或夜間脈弦數。治宜鎮驚安神,用琥珀抱龍丸化服。④乳食積滯。夜間陣啼,脘腹脹滿厭食吐乳,大便臭,舌苔厚,指紋紫。治宜消導和胃,用保和丸加減。

推拿對夜啼有較好療效,應根據不同見證,施以不同手法。

治療

用自擬寶貝夜寧湯治療。處方:酸棗仁6g,菖蒲6g,鉤藤(後下)6g,蟬衣(杵)3g,炙白僵蠶3g,木通3g,燈心草3g。若脾陽虧虛而哭聲低微,腹部喜溫喜按,四肢欠溫,食少便溏者加肉桂3g、乾薑3g、太子參6g;若心經積熱出現哭聲較響,見燈火則啼哭更劇,哭時面赤唇紅,煩躁不安,便結、小溲短赤者加生地6g,梔子69,生甘草梢3g,大黃(後下)3g;若驚恐傷神,夜寐突然驚寤而啼哭,哭聲尖銳,如見異物狀,緊偎母懷面色青灰者加夜交藤6g,硃砂0.3g,靈磁石(先煎)10g。每日1劑,水煎早、中、晚各服1次,每次10ml一50ml。

嬰兒臟腑嬌嫩,形氣未充,是形成夜啼的主要原因,雖易發病,但臟腑清靈,亦易康復,用藥易獲療效。自擬寶貝夜寧湯治療小兒夜啼療效確佳,方中酸棗仁養陰安神養心,菖蒲清陽祛風,鉤藤、炙白僵蠶平肝熄風,清熱鎮驚;蟬衣疏散風熱,開竅熄風止痙;木通、燈心草清心降火,利水通淋。諸藥合用,共奏清熱止痙、安神開竅寧心之功。

廣東《中草藥處方選編》:用鮮白花蛇舌草打汁,治療小兒驚熱,不能入睡。本藥物美價廉,無毒容易得到,味甘苦,適合嬰幼兒服用。

注意事宜

①保持室內安靜,避免驚嚇。②腹部保暖。③避免暴飲暴食,定時定量。

參看

參考文獻

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