暴飲暴食
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暴飲暴食症(BED) 暴飲暴食可能是最長進的飲食紊亂，其特徵是間斷性無法控制暴飲暴食(通常是隱蔽進行)，但是於食慾過盛不同，暴飲暴食患者不會強迫自己嘔吐或者吃瀉藥。結果暴飲暴食必然會導致體重極大增加。暴飲暴食症患者發現很難處理傷心、憤怒、抑鬱或焦慮的感覺，所以她們就是通過吃東西來排遣。很多人把這個過程描繪稱一個恍忽狀態，說她們一旦不浪費她們吃的食物，她們就是全部塞到嘴裡，然後咽下去。所有肥胖的暴飲暴食症者中，約有一半患有抑鬱症，而肥胖但不暴飲暴食的人中只有5%被診斷為患有抑鬱症。暴飲暴食患者通常精神沮喪，沒有自信，可能還會有其它的問題，如戀愛或工作困難。
目錄 |
暴飲暴食的原因
暴飲暴食的原因有很多，可以有生理上的原因也有心理上的原因，因人而異。
暴飲暴食的診斷
暴飲暴食後會出現頭暈腦脹、精神恍惚、腸胃不適、胸悶氣急、腹瀉或便秘，嚴重的，會引起急性胃腸炎，甚至胃出血;大魚大肉、大量飲酒會使肝膽超負荷運轉，肝細胞加快代謝速度，膽汁分泌增加，造成肝功能損害，誘發膽囊炎、肝炎病人病情加重，也會使胰腺大量分泌，十二指腸內壓力增高，誘發急性胰腺炎，重症者可致人非命。研究發現，暴飲暴食後2小時，發生心臟病的危險幾率增加4倍;發生腹瀉時，老年人因大量丟失體液，全身血循環量減少，血液濃縮粘稠，流動緩慢，而引發腦動脈閉塞，腦血流中斷，腦梗塞形成。一旦出現上述不良後果，也不必驚慌失措，症状重者應及時就醫，進行正確處理，以防延誤。
暴飲暴食的鑒別診斷
暴飲暴食需要與食慾過盛相互鑒別：
食慾過盛可能會食慾非常大，但不長胖。食慾過盛患者在的地方，大量的食物會被一掃而空，在她們的房間里會發現空的包裝袋和瓶瓶罐罐。有些食慾過盛患者專門吃容易吐出的食物，加工穀物、液體沙司、牛奶飲料或冰激凌這些東西通常比固體食物，如肉或麵包，更容易吐出來。吃完飯之後食慾過盛患者通常就躲到洗手間去了，儘管很多人都認為她們是在刷牙，但是洗手間里和她們的嘴裡會有嘔吐的氣味。嘔吐之後刷牙，會導致牙齒琺琅質比正常情況下腐蝕更快，所以食慾過盛者可能牙齒不好(用氟化物清洗嘴巴腐蝕性更小)。
食慾過盛患者一般性格外向、自信、自立，但是內心她們很焦慮，沒有安全感。她們害怕批評，避免不同意見。因為她們很難處理和表達她們的感情需求，所以她們就直接吐出來。大多數食慾過盛者關注吃喝飲食已經很多年了。這可能是源於父母對飲食的擔心，或者是瘦削與"被人接受"之間的聯繫。很多人節食失敗的時候，就去用藥物摧瀉，擔心沒有別的辦法可以減肥。矛盾的是，這個時候飲食紊亂可以暫時提高自信，源於一種不該有的成就感。食慾過盛者會撒謊，她們裝作不需要節食，就能變得這麼苗條。但是，食慾過盛者的安慰來自於吃東西，以及他催瀉的時候的那種寬慰。這種安慰成為控制感情的讓她們上癮的方式。一旦狂吃/催瀉的循環開始形成，身體和精神上的後果會破壞她們最初的自我價值感和控制力。
食慾過盛被錯誤的認為沒有厭食症或癮那麼危險，因為如此食慾過盛尤其有危害。儘管死亡率更低，但它會產生嚴重的精神和身體危害。食慾過盛者把自己同朋友和家庭孤立起來，迷茫、情緒不穩定、易怒，除了等待下次狂吃/催瀉之外無法集中精力做任何事情。經常嘔吐導致臉頰和下巴部位異常腫脹，會在手後面和指關節長胼胝體。食慾過盛者可能會月經不規律，或者月經完全停止。經常嘔吐會導致脫水，會導致鉀和鈉流失，引起體內電解質失衡。這會導致心跳異常，可能導致心臟衰竭和死亡。嘔吐時釋放的胃酸會導致牙齒變壞，氣味難聞。嘔吐還會引起口腔潰瘍、嗓子沙啞、胃功能紊亂。長期食慾過盛者還會食管發炎或破裂，甚至胃破裂。
暴飲暴食後會出現頭暈腦脹、精神恍惚、腸胃不適、胸悶氣急、腹瀉或便秘，嚴重的，會引起急性胃腸炎，甚至胃出血;大魚大肉、大量飲酒會使肝膽超負荷運轉，肝細胞加快代謝速度，膽汁分泌增加，造成肝功能損害，誘發膽囊炎、肝炎病人病情加重，也會使胰腺大量分泌，十二指腸內壓力增高，誘發急性胰腺炎，重症者可致人非命。研究發現，暴飲暴食後2小時，發生心臟病的危險幾率增加4倍;發生腹瀉時，老年人因大量丟失體液，全身血循環量減少，血液濃縮粘稠，流動緩慢，而引發腦動脈閉塞，腦血流中斷，腦梗塞形成。一旦出現上述不良後果，也不必驚慌失措，症状重者應及時就醫，進行正確處理，以防延誤。
暴飲暴食的治療和預防方法
1. 明白自己為什麼要吃東西
嬰兒吃東西是因為他們感覺飢餓，而且在吃飽後就會停下來。但是，通常父母卻習慣把嬰兒哭泣的原因歸結為他餓了，需要吃東西。所以當小孩摔跤的時候、不開心的時候、或是表現不錯時(比如考試取得好成績)，家長一般都會給孩子一些好吃的零食來作為鼓勵，而這時吃東西的習慣把「餓」這個基本的生理需要歪曲了。食物自然而然成了一種安慰品，一種良好表現的獎勵。久而久之，對於成人來說，在感覺有壓力的時候、無聊的時候、高興的時候，不管自己是不是餓，都會潛意識地想吃東西。儘管身體的這種行為我們很難改變，但是當你意識到了這一點，相信下次你會三思而後"食"的。
2. 了解自己暴飲暴食的動機。
將自己一周計劃外的飲食都記錄下來，看看自己在辦公室、電視機前、看雜誌時都吃了些什麼。然後把你的記錄分成四欄：
A.時間，記錄什麼時間你最想吃東西。許多人都會發現自己在一段特定的時間裡特別想吃東西。比如在下班前、上床睡覺前等。
B.地點和人。記錄下在哪兒、習慣和誰一塊吃東西。比如當你不開心的時候，是不是習慣站在冰箱旁邊吃東西;在和朋友通完電話以後，你會不會自然地拿起一包薯片。
C.記錄你吃的食物和數量。
D.情緒一欄記錄下自己的感覺。假如你說不出自己的感覺，那就回憶一下你在著急吃東西之前的想法或者發生了什麼事情，是不是因為一個電話或者電視里的一首歌改變了你的心情等等，把這些都歸結到情緒一欄中。然後再利用這些信息，歸納出容易使你暴飲暴食的地點和環境，下次再遇到相同的情況時，你就會有所準備。當然，這需要你具體問題具體分析，比如當你在辦公室里，原本環境就很緊張，卻又容易接觸到同事的糖果，所以當你認識到了這一點，以後就盡量不要去擺滿糖果的同事的辦公桌前，可以在貼紙上畫一個糖果，貼在自己的電腦旁，提醒自己不要無意地吃糖果。
3. 重新整理一下自己的思路。
你需要做的是從你的日記中挑出暴飲暴食的那天的記錄，再在日記的空白處做個專欄：將自己當時的想法都寫進去，試著提醒自己要注意每件事的結果。時間長了，思想自然就會變的理性、平靜，一些消極的情緒就會減少，當然吃東西的衝動也會隨著變小。
4. 不要用食物來使自己平靜。
有一些小的活動，也能讓你感到輕鬆和舒服，吃東西並不是唯一的辦法。比如擦亮自己的指甲、讀幾行小詩等，只要每天計劃性的做一兩件事，就可以緩解由壓力導致的暴飲暴食了。
5. 盡量避免暴飲暴食並不代表刻意節食。
從容地享受美食其實是件令人嚮往的事情，按照下面建議飲食不僅可以讓你盡情享用美食，而且還不會增加體重。
a) 計劃自己的飲食。想想你多久吃一些特別的食物。也許你會吃驚的發現，一些你嚮往已久的美食並不是經常能吃到的，所以在吃這樣的食物時要盡情享用。
b) 計算熱量。將經常吃的東西的熱量標出來，在吃的時候先將這些食物的熱量對比，盡量選擇熱量低的食物。
c) 吃東西時盡量有一些間隔時間，另外，最好在肚子飽的時候吃東西。餓的時候吃東西，大腦會促使你吃得很飽。因為大腦接收胃部已經飽了的信號需要大概半個小時，而在這個時間裡，你可能多吃了上百卡的熱量。另外，英國的人體學專家發現，在餐後15分鐘，人體對食物的渴望會迅速降低，不管你是否真的吃飽了，都會感覺對於繼續吃下去沒有多大興趣。這就是為什麼當我們吃飯的時候被打斷了，就很難再吃下去的原因。另外，科學證明餐後再吃甜點是很明智的，至少可以控制情緒化飲食。
參看
- 小兒神經性貪食
- 周期性麻痹
- 考後症候群
- 神經性貪食症
- 功能性消化不良
- 心絞痛
- 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
- 急性胰腺炎
- 非潰瘍消化不良
- 小兒功能性消化不良
- 妊娠期糖尿病
- 上消化道出血
- 下消化道出血
- 其它症状
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