溴氯菊酯中毒

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溴氰菊酯(decamethrin)又稱凱素靈(K-othrin)為2.5%溴氰菊酯可濕性粉劑敵殺死(Decis)為2.5%溴氰菊酯乳油。農業所用劑型為2.5%乳油。溴氰菊酯為擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒性最大的一個品種,它具有廣譜、低殘留的特點,對有機磷等產生抗藥性的昆蟲有效,具有一定的優越性,主要用以防治棉田、菜地、果樹和茶葉等害蟲。一般經皮膚吸收或口服中毒。中毒機理目前尚未完全清楚,有認為溴氰菊酯對中樞神經的錐體外系小腦脊髓周圍神經的興奮作用,是由於溴氰菊酯選擇性地減緩神經細胞鈉離子通道"m"閘門的關閉,使鈉離子通道保持開放,以致動作電位去極化期延長,引起周圍神經反覆放電,進而使脊髓中間神經和周圍神經興奮性增強,出現一系列相應的臨床表現

目錄

溴氯菊酯中毒的病因

生產性中毒主要發生在加工生產、成品包裝和使用過程,若自服或誤服中毒者病情較重。

溴氯菊酯中毒的症状

1、中毒主要表現為皮膚刺激和神經系統症状。皮膚吸收先有局部刺激症状,面部出現燒灼感。

2、口服中毒則以噁心嘔吐腹痛等為首發症狀,職業性接觸皮膚常有紅斑丘疹表現。

3、輕度中毒者常表現為頭痛頭昏乏力視力模糊、噁心、嘔吐、食欲不振肌肉跳動

4、嚴重中毒者可出現昏迷肺水腫心肌肝腎損害、肌肉纖維震顫、甚至抽搐及昏迷,而死亡原因多為抽搐大發作和昏迷。

溴氯菊酯中毒的診斷

溴氯菊酯中毒的檢查化驗

1、全血膽鹼酯酶活力檢測。

2、血液及尿液中毒物測定有助於診斷。

溴氯菊酯中毒的鑒別診斷

1、本病在鑒別診斷上需排除上呼吸道感染中暑食物中毒或其它農藥急性中毒疾病

2、本病氣味與有機磷相似,尤應與有機磷殺蟲劑中毒相鑒別,除依據接觸史外,急性中毒者紅細胞膽鹼酯酶活性大都正常,可進行阿托品試驗治療。

溴氯菊酯中毒的併發症

本品中毒能引起呼吸道消化道心血管神經等多系統的併發症

溴氯菊酯中毒的預防和治療方法

1、配藥、施藥前,須認真檢查器械有無破損、溢漏,如有故障、即時維修,嚴格執行安全操作制度。

2、施藥後,應對相應器具進行處理。

3、在溴氯菊酯的生產、運輸和貯存過程中,必須加強設備和器具的維修管理,防止跑、冒、滴、漏,注意包裝完整,嚴防有毒物質外溢。

4、普及防治中毒知識。

溴氯菊酯中毒的中醫治療

以催吐為主,如瓜蒂散。組成:瓜蒂一分(熬黃),赤小豆一分。上二味,各別搗篩,為散已,合治之。取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,溫,頓服之。不吐者,少少加, 得快吐,乃止。

溴氯菊酯中毒屬現代醫學急症處理範疇,以西醫治療為主,中醫治療偏重於後期機體調理。

溴氯菊酯中毒的西醫治療

1、處理原則:迅速清除毒物,對症處理。

2、皮膚污染或口服均應及時用鹼性液體清洗,以迅速分解毒物。靜脈注射靜脈滴注葛根素250~300mg,2~4小時可重複一次,24小時總量不超過20mg/kg,可控制症状、縮短病程,一般不主張使用阿托品

3、擬除蟲菊酯殺蟲劑有機磷農藥混用發生中毒時,因有機磷能抑制擬除蟲菊酯的水解作用致使其毒性增強,宜立即先用阿托品和膽鹼酯酶復能劑搶救有機磷農藥中毒,以後根據病情再給予對症治療。

4、有報導本品與氯丙嗪心得安利血平等藥物有聯合增毒作用,與苯巴比妥、安定、普魯卡因等有拮抗作用,用藥時應加註意。膽鹼酯酶復活劑對該類製劑中毒引起的膽鹼酯酶抑制無復活作用,且可出現不良反應,故禁用。

參看

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