預防醫學/食物中毒防制

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提要食物中毒的概念、特徵及分類。細菌性食物中毒的臨床特徵、處理原則和預防措施。非細菌性食物中毒的臨床特徵、治療和預防。

案例某日下午4點起,某縣中心醫院附近居民數人先後因胃腸疾病症状來院就醫,患者發病急驟,噁心嘔吐腹瀉水樣便,無里急後重體溫38℃左右。到夜間10點前後,共診治96例病人,醫考慮可能是食物中毒。詢問48小時內所吃食物,發現在上午7~10點都習了某飯店的豬血食用。當即報告縣衛生防疫站。經調查縣肉聯廠於前一天加工豬血800餘斤,煮後置熱水中浸泡,次日出售。用盆接豬血時,豬體上泥土、糞便也滴落盆內。加工豬血的炊具、容器均未加洗刷或消毒,當天室溫35~36℃。無菌操作采患者糞便8份,嘔吐物4份,吃剩的豬血5份,進行病原菌分離培養。所有標本均檢出沙門菌,未發現其他病原菌。未吃豬血的無一人發病。

我國建國四十多年來,對預防食物中毒做了大量工作,採取了有效的預防措施,建立了食物中毒調查和報告制度,特別是貫徹執行《食品衛生法》以來使食物中毒發病率明顯下降,但目前仍時有發生。

我國各類食物中毒中,以細菌性食物中毒占多數,約佔食物中毒總起數的58.6%,其中又以沙門菌食物中毒占首位。

食物中毒有明顯的地區性,肉毒中毒90%以上發生在新疆;河豚魚中毒多發生在沿海與長江下游;農村多見農藥中毒與粗製棉籽油中毒和桐油中毒

細菌性食物中毒發病率高,除肉毒中毒外病死率低,多由受污染的動物性食品所致。其他食物中毒發病率低,但病死率高,發病分布較分散。

32 職業病名單 | 食物中毒的概念、特徵和分類 32
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