預防醫學/傳染病流行病學和防制

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預防醫學

提要傳染病流行過程的三個環節（傳染源、傳播途徑、易感人群）及兩個影響因素（社會因素與自然因素）。疫源地、流行過程、流行強度；傳染病的防制措施（綜合措施、主導措施）；預防接種、計劃免疫；消毒。疾病監測。

案例某縣C村共有64戶，351人。某年6月1日至7月5日共發生腹瀉病人252例，罹患率高達71.79%，年齡最大的80歲，最小為2個月，15歲以上的罹患率為68.12%，15歲以下為78.69%。主要症状為腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐等。病程短暫，一般3～4天即恢復健康。經調查全村351人均飲用井水，全村有7口井，多數人飲用1號與2號井水，飲用者罹患率為77.81%；而飲用其他井水者為25%，兩組差異有高度統計學意義（x2=48.8、P＜0.01）。病前有飲冷水習慣者罹患率為81.45%；無此習慣者僅為39.5%，兩組差異有高度統計學意義（x2=50.9、P＜0.01）。於發病後10天采水樣，從水源中分離到1株大腸桿菌。

你認為這次大腸桿菌引起的腹瀉流行面貌呈現什麼型？它的傳播途徑是什麼？如何進行病因學調查？怎樣控制及消滅這類腹瀉病？（摘自中華流行病學雜誌1991，12（5）：319）