預防醫學/心身疾病防制
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提要心身疾病的定義,特點和發病趨勢;有關的危險因素:社會的、心理的、生理的、情感障礙、人格類型;心身疾病的防制。
案例 ××,女,46歲,性格爭強好勝,自我要求嚴格。其父患肺癌住院,母病(甲狀腺功能低下)在家,其夫膽囊炎住院手術,其子適值高考。本人工作重擔在肩,不能脫身,每日除完成大量艱巨工作外,還奔波於兩院所醫院,照顧父親和丈夫。回家後還要關心和照顧兒子的高考複習,持續地高度緊張、憂慮導致突發性的應激性消化潰瘍。
心身疾病(psychosomatic disease)又稱心理生理疾病(psychophysiological disease)是一組軀體疾病或症候群。它們的發病、發展、預後、轉歸以及預防和治療都與社會-心理因素密切相關。心身疾病是心身醫學的一個重要組成部分。心身醫學(psychosomatic medicine)也稱心理生理醫學(psychophysiological medicine),是一門研究社會-心理等因素和人體健康關係的科學,是一門跨學科的邊緣科學,是醫學領域內研究心身相關的一個醫學分支。
早在2000年前,我國《內經》中就記載了「喜怒不節氣消,恐則氣下,……驚則氣亂,思則氣結」。這些論述都強調了情緒、心理狀態的安定與平衡在保健中的重要作用。
現代心身醫學始於20世紀。60年代以前已承認了心理、社會等因素在某些軀體功能失調蠅成為致病的動因;潰瘍病可以由心理衝突誘發;不同的人格特徵可以有不同的心身疾病;人際關係中有社交障礙的人易發生心身疾病,以及未解決的潛意識衝突是和軀體疾病有因果關係等。60年代以後更向著心理生理方向發展,而且還重視了以患病的群體為對象、重視社會因素或社會-心理因素對健康和疾病的影響及其中介機制、神經突觸變化等細胞、亞細胞水平的研究。
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