鹽酸克侖特羅中毒

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鹽酸克侖特羅,又名瘦肉精、鹽酸雙氯醇胺、氨哮素、克喘素等,為強效選擇性β2受體激動劑,是一種平喘藥,用的很少。急性鹽酸克侖特羅中毒是短期內接觸較大量鹽酸克侖特羅後引起的以心血管系統神經系統為主要靶器官的多臟器損害的全身性疾病。

瘦肉精

目錄

藥物介紹

瘦肉精為白色或類白色的結晶粉末,無臭、味苦,熔點161℃,溶於水、乙醇,微溶於丙酮,不溶於乙醚

瘦肉精是一種β2-受體激動劑,20世紀80年代初,美國一家公司開始將其添加到飼料中,增加瘦肉率,但如果作為飼料添加劑,使用劑量是人用藥劑量的10倍以上,才能達到提高瘦肉率的效果。它用量大、使用的時間長、代謝慢,所以在屠宰前到上市,在豬體內的殘留量都很大。這個殘留量通過食物進入人體,就使人體漸漸地中毒,積蓄中毒。如果一次攝入量過大,就會產生異常生理反應的中毒現象,因此而被禁用。國內養豬戶不顧農業部的規定,為了使豬肉不長肥膘,在飼料中摻入瘦肉精。豬食用後在代謝過程中促進蛋白質合成,加速脂肪的轉化和分解,提高了豬肉的瘦肉率,因此稱為瘦肉精。

瘦肉精的毒理簡介:克倫特羅能激動β2-受體,對心臟有興奮作用,對支氣管平滑肌有較強而持久的擴張作用。口服後較易經胃腸道吸收。作平喘藥口服成人20-40μg/次,3次/日;兒童5歲以上5-20μg/次,3次/日。人(女性)經口TDLo: 4600 ng/kg。小鼠靜脈LD50: 27600 ug/kg。

中毒症状

與其他β2受體激動劑過量使用中毒一樣,比如沙丁胺醇

1.急性中毒有心悸,面頸、四肢肌肉顫動,有手抖甚至不能站立,頭暈,乏力,原有心律失常的患者更容易發生反應,心動過速室性早搏,心電圖示S-T段壓低與T波倒置。

2.原有交感神經功能亢進的患者,如有高血壓冠心病甲狀腺功能亢進者上述症状更易發生。

3.與糖皮質激素合用可引起低血鉀,從而導致心律失常

4.反覆使用會產生耐受性,對支氣管擴張作用減弱及持續時間縮短。雖然克倫特羅殘留的毒作用為輕度的,但美國FDA研究表明,應用擬交感神經藥者或對前藥過敏者,對克倫特羅的反應要比正常健康個體更為嚴重。

FDA擔心非法應用克倫特羅可導致此藥的生產工人患病或死亡。FDA指出,職業性吸入克倫特羅對心血管的影響,可能要比經食品攝食的危害性更大,但有待於進一步的證實。

急救措施

若有明顯症状,儘快送院治療。主要是對症支持治療。

1. 口服後即洗胃、輸液,促使毒物排出。

2. 在心電圖監測及電解質測定下,使用保護心臟藥物如6-二磷酸果糖(FDP)及β1-受體阻滯劑倍他樂克

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