注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)
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注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)（Cefpiramide Sodium for Injection），商品名先福吡蘭。適用於由金黃色葡萄球菌屬、鏈球菌屬（除腸球菌外）、厭氧球菌屬、厭氧鏈球菌屬、大腸桿菌、檸檬酸桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、摩根氏變形菌屬、假單胞菌屬、流感嗜血桿菌、不動桿菌、擬桿菌屬中對本藥敏感的細菌所致的下列各種感染：1）敗血症；2）燒傷、手術切口等繼發性感染；3）咽喉炎（咽喉膿腫）、急性支氣管炎、扁桃體炎（扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫）、慢性支氣管炎、支氣管擴張（感染時）、慢性呼吸道疾病的繼發性感染、肺炎、肺膿腫、膿胸；4）腎盂炎、膽管炎；5）腹膜炎（包括盆腔腹膜炎、膀胱直腸陷凹膿腫）；6）子宮附件炎、子宮內感染、盆腔炎、子宮旁結締組織炎、前庭大腺炎；7）腦膜炎；8）頜關節炎、頜骨周圍蜂窩組織炎。
本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。
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注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)的副作用（不良反應）
據文獻報導，本品在上市前及上市後所進行的臨床研究統計分析15442例中，出現不良反應和實驗室檢查異常者617例(4%)。主要為少見的腹瀉、噁心等消化道症状，以及皮疹等皮膚症状，白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多等血象異常，BUN、肌酸、肌酐升高等腎功能異常，GOT、GPT升高等肝功能異常者。
1．嚴重不良反應:（1）過敏性休克 (<0.1%)密切觀察，出現症状時應停藥，並進行適當處置。（2）急性腎功能衰竭等嚴重腎功能障礙(<0.1%)定期檢查腎功能，密切觀察，發現異常時，應停藥並進行適當處置。
（3）偽膜性結腸炎等伴有血便的嚴重結腸炎(<0.1%)出現腹痛、頻繁腹瀉等症状時，應立即停藥，並進行適當處置。（4）間質性肺炎、肺嗜酸性細胞浸潤症候群(<0.1%)出現發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X光片異常、嗜酸性粒細胞增多等症状時，應停藥，並給予皮質激素，進行適當處置。
2．同類藥物出現的嚴重不良反應（1）惡性大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson氏症候群)、中毒性表皮壞死症候群(Lyell症候群)據報告使用其它頭孢菌素類抗生素時，偶見惡性大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson氏症候群)、中毒性表皮壞死症候群(Lyell症候群),應密切觀察，出現異常時，應停藥並進行適當處置。（2）溶血性貧血據報告使用其它頭孢菌素類抗生素(CET、CER等)時，出現溶血性貧血，發現異常時，應停藥並進行適當處置。(3)其它不良反應出現以下不良反應時，應根據需要採取減少劑量、停藥等適當措施。
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)禁忌症
有本藥成分所致過敏性休克既往史的病人禁用；對本藥成分或頭孢菌素類抗生素有過敏史的病人禁用。
服用注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)須注意的事項
（1）重度肝腎功能障礙患者，應適當調節用藥量及用藥間隔，慎重給藥。（2）應用本藥時，為防止出現耐藥菌，原則上應確定敏感性後用藥，給藥療程應控制在治療疾病所必要的最短時間內。
（3）對青黴素類抗生素有過敏史的病人；本人或雙親、兄弟姐妹中支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏體質的病人；嚴重肝腎功能障礙的患者［本藥可持續保持血中濃度，故須減少劑量或延長給藥間隔］；進食不良的病人或非經口攝取營養的病人、全身狀態欠佳的病人［可出現維生素K缺乏症狀，應密切觀察］，應慎用。
（4）有可能發生過敏性休克，需充分問診。
（5）用藥時須做好搶救過敏性休克的準備，用藥後須使病人保持安靜狀態，密切觀察。
（6）在用藥期間和用藥後一周不宜飲酒，否則可出現顏面潮紅、噁心、心動過速、多汗、頭痛等症状。
（7）長期使用本品可導致產生耐藥菌，結腸中耐藥梭狀芽孢桿菌的增生可能導致偽膜性結腸炎，引起嚴重腹瀉。
（8）使用試紙反應以外的班氏試劑、費林氏試劑、尿糖試藥丸進行尿糖檢查時，有時出現假陽性反應，應予以注意。
（9）直接血清抗球蛋白檢驗時有時出現陽性反應，應予以注意。
（10）據報導，在幼小大鼠皮下注射實驗中，發現有促睾丸萎縮、抑制精子形成的作用。
(11)本藥未確立圍產期給藥的安全性，因此，當判斷治療的有益性超過危險性時，才可用於圍產期婦女或有可能妊娠的婦女。
(12)本藥尚未確立對早產兒或新生兒的安全性。
(13)用於老年人時，應注意以下問題，控制劑量及給藥間隔，密切觀察病人狀態，慎重給藥.老年人生理功能多下降，易於出現不良反應。老年人有時出現維生素K缺乏所致出血傾向。
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)的用法用量
注意：不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
成人 常用量為頭孢匹胺每天1～2g，分2次靜脈注射或靜脈滴注。難治性或嚴重感染時，根據不同症状可增至每天4g，分2～3次靜脈滴注。兒童 常用量為按體重每天每公斤30～80mg，分2～3次靜脈滴注。難治性或嚴重感染時，根據不同症状可增至每天每公斤150mg，分2～3次靜脈滴注。給藥方法及注意事項：
（1）靜脈滴注本品時，加入葡萄糖液、電解質液、胺基酸液等輸液中，經30～60分鐘滴注完畢；
（2）本藥只能用於靜脈給藥。不得使用注射用水溶解靜滴用藥，因為溶液不等滲；
（3）大劑量靜脈給藥時，有時引起血管痛和血栓性靜脈炎，為了預防出現這類症状，應注意注射液的溶解、注射部位的選擇、注射方法等，注射速度應盡量緩慢；
（4）溶解後須迅速使用，需要保存時，務必於24小時內使用；
（5）頭孢匹胺不應與其它藥物在同一容器中混合點滴使用。
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)藥物相作用
（1）禁止飲酒或含酒精性飲料。同時服用可出現顏面潮紅、噁心、心動過速、多汗、頭痛等症状。其機理尚不明確，可能是頭孢結構上3位上連接的N-甲巰四唑硫代甲基引起的戒酒硫樣症状。
（2）同服抗凝藥可能會產生協同作用，導致出血。
（3）同時使用時注意事項,藥品名稱等 臨床症状及措施 機制、危險因素,利尿藥(呋喃苯氨酸、阿佐塞米、吡咯他尼、布美他尼等) 據報告與其它頭孢菌素抗生素聯合應用時，加重腎功障礙。 機制尚未解明，考慮利尿藥脫水作用引起的血液藥物濃度上升所致。
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)成分或處方
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)藥理作用
1、抗菌作用:(1)對革蘭氏陽性菌有很強的抗菌活性，對包括革蘭氏陰性菌在內的細菌亦有廣譜抗菌活性。同時，對綠膿桿菌等非葡萄糖發酵革蘭氏陰性桿菌有很強的抗菌活性。本藥的作用為殺菌，並對各種細菌產生的β-內醯胺酶穩定。(2)用於實驗性感染（小鼠）時，呈現優良的治療效果。(3)對青黴素類、其它頭孢菌素類或氨基糖甙類抗生素耐藥的細菌，尤其是對綠膿桿菌敏感.
2、作用機制:與青黴素結合蛋白（PBP）的1A、1B及3有很強的親和性，抑制細菌細胞壁的合成，從而發揮殺菌作用。
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)貯藏方法
密封，涼暗乾燥處保存。
市場上的注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)
- 先福吡蘭
- 批准字型大小：註冊證號H20040534
- 包裝規格：1.0g
參看
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