吡咯他尼

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吡咯他尼(Piretanide),商品名苯氧丙酸苯氧哌酸。用於心源性、肝源性及腎源性水腫,也用於治療高血壓病。

本藥品被歸類到水腫等藥品分類。

目錄

吡咯他尼的副作用(不良反應)

常見為口乾口渴疲乏無力、易出汗等,長期使用可引起水、鹽代謝紊亂。

吡咯他尼禁忌症

對本品過敏者、腎衰引起的少尿肝昏迷前期、洋地黃過量的患者禁用,孕婦慎用

服用吡咯他尼須注意的事項

(1)可能出現輕微噁心腹瀉藥疹瘙癢視力模糊副作用,有時可發生起立性眩暈乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴,少數病例有白細胞減少,個別病例出現血小板減少多形性紅斑直立性低血壓。長期應用可致胃及十二指腸潰瘍

(2)由於能減少尿酸排出,故多次應用後能產生尿酸過多症,個別病人長期應用可產生急性痛風痛風病患者慎用。

(3)糖尿病患者應用後可使血糖增高;糖尿病患者慎用。儘管其升血糖遠較噻嗪類利尿藥弱,但與降血糖藥合併應用時,仍有使血糖增高的可能。

(4)由於利尿作用迅速、強大,因此要注意掌握開始劑量,防止過度利尿,引起脫水和電解質不平衡。

(5)肝炎病人服用後,因電解質(特別是K+)過度丟失易產生肝昏迷。嚴重肝功能不全患者慎用。

(6)長期大量用藥時應注意檢查血中電解質濃度。頑固性水腫患者特別容易出現低鉀症状,在同時使用洋地黃或排鉀的甾體激素時,更應注意補充鉀鹽。

(7)在脫水的同時,可出現可逆性血尿素氮水平的升高,如果肌酐水平不顯著升高和腎功能無損害時,可繼續使用本品。嚴重腎功能不全患者慎用。

(8)使用第一個月,要定期檢查血清電解質、二氧化碳和血中尿素氮水平。與其他利尿藥一樣,當治療進展中的腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現象發生時,應立即停止用藥。

(9)能增強降壓藥的作用,故合併用藥時,降壓藥的用量應適當減少。

(10)因結構上是與氯噻嗪結構相似的磺胺化合物,能降低動脈對升壓胺(如去甲腎上腺素)的反應,並能增加筒箭毒鹼的肌鬆弛及麻痹作用,故手術前一周應停用。

(11)低鉀血症、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。

(12)大劑量靜注過快時,可出現聽力減退或暫時性耳聾。不宜與氨基糖昔類抗生素配伍應用,因更易引起聽力減退。

(13)孕婦禁用。小兒慎用。

吡咯他尼的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服,通常每次6mg,間隔4h,以後可視療效增加3~6mg。治療高血壓病每日9mg,分2~3次服。若與降壓藥合用,需適當減少劑量。 同呋塞米

吡咯他尼藥物相作用

如正在服用其它處方藥品,使用本品前請諮詢醫師或藥師。

吡咯他尼成分或處方

苯氧丙酸。

吡咯他尼藥理作用

本品為髓襻利尿藥,能抑制腎小管對鈉離子及氯離子的重吸收口服給藥後尿中鈉、氯、鈣及鎂離予的排泄量大大增加,而鉀離予的排泄僅少量增加。其利尿作用比呋塞米強,但比布美他尼弱。除利尿作用外,本品還能鬆弛腎外血管平滑肌,引起降壓作用,還有類似呋塞米的纖維蛋白溶解和抗血小板的作用。

吡咯他尼貯藏方法

密封保存。

市場上的吡咯他尼

參看

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