氫氯噻嗪

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氫氯噻嗪

【拉丁名】

Hydrochlorothiazide

【別名】

雙氫氯噻嗪雙氫克尿塞雙氫氯消疾雙氫氯散疾

【作用和用途】

主要抑制遠曲小管近端對Na+和Cl-的重吸收,使腎臟氯化鈉排泄增加而產生利尿作用,是一種中效利尿藥

本品有降壓作用。

本品還有抗利尿的作用,可用於治療尿崩症

【用法】

用於水腫病人:1次~50mg,1日~100mg,隔日或每周1~2次服用。

用於高血壓病人:與其他降壓藥合用,每日~75mg,分早晚兩次服,一周後減為每日~50mg。

副作用與注意事項】

1.長期服用,易發生電解質平衡紊亂,如低鈉血症低氯血症低鉀血症性鹼血症。2.瀦留現象 如高尿酸血症高鈣血症,主要是藥物減少細胞外液容量,增加近曲小管尿酸的再吸收所致,痛風者慎用。

3.代謝性變化 與劑量有關,可致高血糖高脂血症。致腎素醛固酮的過度分泌。對血脂可使血清甘油三酯低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-cho)量增加,同時伴有高密度脂蛋白(HDL)的減少,有報導同時應用β受體阻斷藥可防止利尿藥引起的LDL-cho的升高。還可降低糖耐量,使血糖升高,可能是抑制了胰島素的分泌或抑制肝PDE,因此使cAMP中介的糖原分解作用加強,糖尿病者慎用。

4.高敏反應 如發熱皮疹過敏反應

5.其他 可增高血尿素氮,加重腎功能不良。無尿及對磺胺過敏者禁用本類藥物。

6.不可突然停藥,應逐漸減量。

7.在治療肝硬化而引起的腹水時,最好與螺內酯合用,以防止發生肝昏迷

8.肝腎功能不全者、痛風、糖尿病患者慎用。

參看

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