氫氯噻嗪
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氫氯噻嗪
【拉丁名】
Hydrochlorothiazide
【別名】
【作用和用途】
主要抑制遠曲小管近端對Na+和Cl-的重吸收，使腎臟對氯化鈉的排泄增加而產生利尿作用,是一種中效利尿藥。
本品有降壓作用。
本品還有抗利尿的作用，可用於治療尿崩症。
【用法】
用於水腫病人：1次～50mg，1日～100mg，隔日或每周1～2次服用。
用於高血壓病人：與其他降壓藥合用，每日～75mg，分早晚兩次服，一周後減為每日～50mg。
【副作用與注意事項】
1.長期服用，易發生電解質平衡紊亂，如低鈉血症、低氯血症、低鉀血症性鹼血症。2．瀦留現象 如高尿酸血症、高鈣血症，主要是藥物減少細胞外液容量，增加近曲小管對尿酸的再吸收所致，痛風者慎用。
3．代謝性變化 與劑量有關，可致高血糖、高脂血症。致腎素、醛固酮的過度分泌。對血脂可使血清甘油三酯及低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-cho）量增加，同時伴有高密度脂蛋白（HDL）的減少，有報導同時應用β受體阻斷藥可防止利尿藥引起的LDL-cho的升高。還可降低糖耐量，使血糖升高，可能是抑制了胰島素的分泌或抑制肝PDE，因此使cAMP中介的糖原分解作用加強，糖尿病者慎用。
5．其他 可增高血尿素氮，加重腎功能不良。無尿及對磺胺過敏者禁用本類藥物。
6.不可突然停藥，應逐漸減量。
7.在治療肝硬化而引起的腹水時，最好與螺內酯合用，以防止發生肝昏迷。
8.肝腎功能不全者、痛風、糖尿病患者慎用。
參看
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出自A+醫學百科 「氫氯噻嗪」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%B0%A2%E6%B0%AF%E5%99%BB%E5%97%AA 轉載請保留此連結
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