左旋氨氯地平

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左旋氨氯地平(Levoamlodipine),商品名施慧達。(1)高血壓(單獨或與其他藥物合併使用)(2)心絞痛:尤其自發性心絞痛(單獨或與其他藥物合併使用)

本藥品被歸類到心絞痛等藥品分類。

目錄

左旋氨氯地平的副作用(不良反應)

最常見的不良反應頭痛水腫。發生率 >1%的劑量相關性不良反應如下:水腫、頭暈、潮紅和心悸。與劑量關係不明確,但發生率超過1.0%的不良反應如下:頭痛、疲倦、噁心腹痛嗜睡

左旋氨氯地平禁忌症

二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者。

服用左旋氨氯地平須注意的事項

心絞痛和/或心肌梗死:罕見。有嚴重的阻塞性冠狀動脈疾病的患者,在開始應用鈣通道拮抗劑治療或加量時,會出現心絞痛發作頻率、時程和/或嚴重性上升,或發展為急性心肌梗死,機制不明。 ⑵低血壓:由於本品逐漸產生擴血管作用,口服一般很少出現急性低血壓。但本品與其它外周擴血管藥物合用時仍需謹慎,特別是對於有嚴重主動脈瓣狹窄的病人。 ⑶心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應慎用於心衰患者。 ⑷肝功能不全患者:嚴重肝功能不全患者應慎用本品。 ⑸腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。 ⑹停用(-阻滯劑:本品對突然停用(-阻滯劑所產生的反跳症状沒有保護作用。因此,停用(-阻滯劑仍需逐漸減量。 ⑺本品在梗阻性肺病代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病脂質異常疾病的病人中可以安全使用。

左旋氨氯地平的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

通常口服起始劑量為5mg,每日一次,最大不超過10mg,每日一次。瘦小者、體質虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg,每日一次開始用藥;合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據個體需要進行調整,調整期應不少於7-14天,以便醫生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下,可以加快調整速度。治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg,老年患者或肝功能受損者需減量。

左旋氨氯地平藥物相作用

西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑:合用時不改變本品的藥代動力學。 ⑵阿伐他汀地高辛乙醇:本品不影響它們的藥代動力學。 ⑶昔多芬:原發性高血壓患者單劑服用昔多芬(偉哥()對本品的藥代動力學沒有影響。兩藥合用時獨立產生降壓效應。 ⑷華法令:本品不改變華法令的凝血酶原作用時間。 ⑸地高辛、芬妥因和華法令:與本品合用對血漿蛋白結合率沒有影響。 ⑹麻醉藥:吸入烴類與本品合用可引起低血壓。 ⑺非甾體類抗炎藥:尤其吲哚美辛可減弱本品的降壓作用。 ⑻(-阻滯劑:與本品合用耐受性良好,但可引起過度低血壓,罕見加重心力衰竭。 ⑼雌激素:合用可引起體液瀦留而增高血壓。 ⑽磺吡酮:合用可增加本品的蛋白結合率,產生血藥濃度變化。 ⑾鋰:合用可引起神經中毒,出現噁心嘔吐腹瀉共濟失調、震顫和/或麻木,需慎重。 ⑿擬交感胺:可減弱本品降壓作用。 ⒀舌下硝酸甘油和長效硝酸酯製劑:與本品合用可加強抗心絞痛效應。雖未報告有反跳作用,但停藥時應在醫生指導下逐漸減量。 ⒁噻嗪類利尿藥、ACEI、地高辛、華法令、抗生素口服降糖藥:可與本品安全合用。

左旋氨氯地平藥理作用

苯磺酸氨氯地平二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮依賴於細胞外鈣離子通過特異性離子通道進入細胞。本品選擇性抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞和心肌細胞,對平滑肌的作用大於心肌。其與鈣通道的相互作用決定於它和受體位點結合和解離的漸進性速率,因此藥理作用逐漸產生。

左旋氨氯地平貯藏方法

遮光、密封保存

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