替米沙坦氫氯噻嗪片

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通用名稱:替米沙坦氫氯噻嗪片(Telmisartan and Hydrochlorothiazide Tablets),商品名為美嘉素,上海勃林格殷格翰葯業有限公司生產。為一種復方降壓藥。

目錄

成分

本品為復方製劑,其組份為:每片含替米沙坦80mg和氫氯噻嗪12.5mg。

適應症

用於治療原發性高血壓。本品固定劑量復方製劑(替米沙坦80mg/氫氯噻嗪12.5mg)用於治療那些單用替米沙坦不能充分控制血壓的患者。

用法用量

成人:對於單用替米沙坦不能充分控制血壓的成人患者,應給予本品,1次/日,飲水送服,餐前或餐後服用。建議在改用復方製劑之前,應對復方製劑中兩種成份分別進行劑量滴定。在病情適合的情況下,也可以考慮將替米沙坦單葯治療直接轉換為復方製劑。

對於使用替米沙坦80mg治療不能充分控制血壓的患者,可給予本品80/12.5mg治療。

腎功能損傷用藥:建議定期監測腎功能

肝功能損傷用藥:對於伴有輕至中度肝功能損傷的患者,給藥劑量不應超過本品40/12.5mg,1次/日。對於伴有重度肝功能損傷的患者,不應使用本品治療。對於伴有肝功能損傷的患者,應謹慎使用噻嗪類利尿劑。

老年用藥:無需進行劑量調整。

兒童及青少年用藥:本品在兒童以及年齡最高至18歲的青少年中的安全性及有效性尚未確定。

禁忌

不良反應

藥理毒理

替米沙坦是一種口服起效的,特異性血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)拮抗劑,與血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點)呈高親和性結合,該結合作用持久,但無任何部分激動劑效應。由於替米沙坦導致血管緊張素Ⅱ水平增高,從而可能引起的受體過度刺激效應亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人體血漿腎素,亦不阻斷離子通道血管緊張素轉換酶(激酶Ⅱ)亦可降解緩激肽,由於替米沙坦不抑制血管緊張素轉換酶,故不會出現緩激肽作用增強導致的不良反應。替米沙坦對其它受體(包括AT2和其它特徵更少的AT受體,功能尚不清楚)無親和力。在人體,給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素II引起的血壓升高,抑制效應持續24小時,在48小時仍可測到。首劑替米沙坦後3小時內降壓效應逐漸明顯。在治療開始後4周可獲得最大降壓效果,並可在長期治療中維持。動態血壓監測顯示,服藥後降壓效果持續超過24小時,包括下次給葯前的4小時。

參看

參考文獻

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