蜂窩組織炎
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以葡萄球菌或鏈球菌為主引起的皮下組織、筋膜下、肌間隙或深部結締組織瀰漫性化膿性炎症。炎症可向四周擴散,若經及時有效治療,預後良好。發生敗血症者,預後嚴重。常發生於四肢或其他部位,發生於手指者,稱廩疽,應及時給予足量的抗生素治療。發生於頸部、前胸者,可引起喉頭水腫,壓迫氣管,應及時搶救。
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臨床表現
蜂窩組織炎是一種炎症,所以有一半炎症的症状,比如局部出現紅、腫、熱、痛,會引發蜂窩組織炎就不止於此,開始出現局部灼熱感及壓痛現象,局部會有水腫、紅斑的情形。 同時也會有發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關節痛等,血液檢查時,血中白血球會明顯的上升。 若不即時治療,等到出現淋巴腺腫時,表示細菌已經侵入血液中,嚴重的話,甚至會引發敗血症而死亡。 當細菌造成嚴重時的發炎可能已找不到傷口,或是細菌轉移至其他部位而不在原來的傷口處發炎。
蜂窩組織炎的診斷
局部出現紅、腫、熱、痛是所有發炎最初的症状,一旦引發蜂窩組織炎就不止如此,開始會出現局部灼熱感及壓痛現象,局部會有水腫、紅斑的情形。 同時也會有發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關節痛等,血液檢查時,血中白細胞會明顯的上升。
蜂窩組織炎的鑒別診斷
粘膜增生性炎症:有較明顯的結締組織,血管和上皮細胞,腺體等實質細胞的增生。在粘膜可形成息肉。
(1)血管過敏性炎症是常見的血管炎症之一,病理組織學檢查顯示血管壁纖維素樣壞死,血管周圍大量嗜中性粒細胞浸潤。發病可急可緩全身較常見的症状包括發熱乏力疲倦等,局部表現以皮膚症状為主,少數患者有皮膚外受累的表現,如關節、腎、肺、消化系統等。
(2)局部軟組織浸潤,就是液體慢慢滲透到軟組織中去,人體組織內浸入了異常細胞或出現了正常情況下不應出現的機體細胞,以及某些病變組織向周圍擴展的現象。在細胞內或間質中出現異常的物質或原有的某些物質的堆積過多也稱為浸潤。有的變性或沉積也稱為浸潤。
(3)蚊蟲刺咬炎症:這類皮炎夏秋季好發,疹子常發生於身體暴露部位,皮膚表現為局部紅腫,有浮腫性風團、丘疹、出血點,有時可出現水皰或大皰,在疹子中央常可見有叮咬痕迹。自覺瘙癢或奇癢,有時因搔抓繼發感染,皮膚出現紅線,表示淋巴管發炎,有時局部淋巴結腫大。
局部出現紅、腫、熱、痛是所有發炎最初的症状,一旦引發蜂窩組織炎就不止如此,開始會出現局部灼熱感及壓痛現象,局部會有水腫、紅斑的情形。 同時也會有發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關節痛等,血液檢查時,血中白細胞會明顯的上升。
蜂窩組織炎的治療和預防方法
由於急性蜂窩組織炎為瀰漫性炎症,易於向四周迅速擴散,最主要是要對初期的診斷及治療,及時必要的切開減壓,往往可以防止更廣泛的組織壞死。
參看
- 梭狀芽胞桿菌傷口感染
- 小兒慢性良性中性粒細胞減少症
- 新生兒B鏈球菌感染
- 胸壁深部軟組織感染
- 小螺菌感染
- 出血敗血性巴斯德菌感染
- 潰瘍分枝桿菌感染
- 嗜血流感桿菌的皮膚感染
- 老年人敗血症
- 肺炎鏈球菌敗血症
- B鏈球菌群感染
- 敗血症
- 外陰急性蜂窩組織炎
- 腸道感染後反應性關節炎
- 小兒急性上呼吸道感染
- 小兒細菌感染性口炎
- 小兒其他沙門菌感染
- 翼下頜間隙感染
- 咬肌間隙感染
- 咽旁間隙感染
- 下頜下隙感染
- 頭皮感染
- 手掌深部間隙感染
- 舌下間隙感染
- 腮腺隙感染
- 顳下間隙感染
- 顳間隙感染
- 眶下間隙感染
- 頰間隙感染
- 頜下間隙感染
- 燒傷膿毒症
- 新生兒敗血症
- 急性蜂窩組織炎
- 全身症状
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