腮腺隙感染

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【概述】

流行性腮腺炎並發細菌或鄰近組織的炎性病灶,如咽旁膿腫以及局部損傷繼發感染等,因治療不及時或處理不當,其炎症擴散,可導致本病。

【診斷】

根據病史及檢查所見,診斷不困難,穿刺抽膿可協助診斷。

【治療措施】

全身應用足量抗生素控制感染。早期局部熱敷理療或塗消炎膏,如魚石脂膏,使炎症吸收或局限。一旦膿腫形成,需切開引流,引流的切口做在腮腺腫脹的最突起處,與面神經平行。如膿腫範圍廣泛,切口可緊貼耳廓前方,經顳骨顴突垂直向下,然後緊貼耳垂彎向後方到乳突尖。使與皮膚附著緊密的腮腺筋膜廣泛暴露,然後在筋膜上做多個平行個面神經支的切口,用血管鉗自切口伸入,慢性撐開引流。

臨床表現

因其接近咽旁後隙,故其症状相似。患側咽部及頸部疼痛劇烈並可放射至同側耳內。疼痛影響吞咽及頸部活動。但咽部無腫脹,扁桃體無推移現象,無牙關緊閉。腮腺部位即下頜角紅腫、堅硬、觸痛,如炎症局限膿腫已形成則局部變軟。

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