舌下間隙感染
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【概述】
舌下間隙感染是指舌下間隙的急性化膿性感染,舌下間隙感染不多見,主要臨床表現有一側或雙側的舌下肉阜或頜舌溝區口底腫脹。
【診斷】
1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史,嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發頜下淋巴結炎病史。
2.臨床表現 頜下三角區炎性紅腫、壓痛,痛初表現為炎性浸潤塊,有壓痛;進入化膿期有跳痛、波動感、皮膚潮紅;穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細胞增多等全身表現。
3.鑒別診斷 急性化膿性頜下腺炎,常在慢性凳下腺炎的基礎上急性發作,它也表現有凳下三角區紅腫壓痛及體溫升高、白細胞增加的急性炎症體征,但多不形成凳下膿腫,並有患側舌下肉阜區、頜腺導管口紅腫,壓迫凳下有膿性分泌物自導管口流出。攝X線口底咬片多能發現頜下腺導管結石。
【治療措施】
膿腫形成後,一般在口底腫脹最明顯或波動區,與下頜體平行切開粘膜,鈍分離進入膿腔引流。注意勿傷及舌神經、舌動脈、頜下腺導管。對已潰破者,沿潰破口稍子擴大置入引流條即可。
舌下間隙感染易由下頜舌骨骨後緣借頜下腺體進入頜下間隙。一旦頜下膿腫形成,僅從口底引流則效果不好,應及時由頜下區作切開引流。
【病因學】
舌下間隙(sublingual space)位於舌和口底粘膜之下,下頜舌骨肌及舌骨舌肌之上。前界及兩側為下頜體的內側面;後部止於舌根。由頦舌肌及頦舌骨肌又可將舌下間隙分為左右兩部,二者在舌下肉阜深面相連通。舌下間隙後上與咽旁間隙、翼下頜間隙相通,後下通入頜下間隙。
出自A+醫學百科 「舌下間隙感染」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%88%8C%E4%B8%8B%E9%97%B4%E9%9A%99%E6%84%9F%E6%9F%93 轉載請保留此連結
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