頜下腺炎

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目錄 1 疾病名稱 2 基本概述 3 診斷方法 4 治療措施 5 臨床表現 6 輔助檢查 7 預防措施 8 治癒標準

疾病名稱

頜下腺炎　　

基本概述

因導管的阻塞和狹窄而導致頜下腺逆行性炎症，稱為頜下腺炎，常與涎石並發。臨床表現主要為頜下腺腫大，疼痛，有膿性分泌物自導管口溢處。 本病成年人發病率高，大多系慢性表現。目前有較有效的治療藥物和方法，治癒率較高。未及時接受治療者，未經正規治療者，療效欠佳，因此，早治療是關鍵。　　

診斷方法

1.發熱、全身不適，血白細胞計數增多；

2.頜下區腫脹、疼痛。頜下腺腫大，壓痛；

3.患側舌下區紅腫，導管口紅腫，有膿性分泌物溢出；

4.慢性者可有頜下區反覆腫痛史，頜下腺腫大，質稍硬，輕壓痛；

5.頜下腺導管口輕度紅腫，有膿液或混濁液排出；

6.口底咬合片可能顯示導管結石。　　

治療措施

1.病原治療（去除涎石、導管擴大術）；

2.物理治療；（理療）

3.抗生素治療；

4.對症支持治療；

5.重者可作手術摘除頜下腺；

6.早期輕型病例以口服抗生素和其他輔助為主；

7.重型病例以靜脈用藥，注意支持療效和防止併發症；

8.慢性病例應採用病因治療，抗生素，支持對症等綜合治療；

9.累發病例應考慮外科切除。　　

臨床表現

1.發熱、脈搏、呼吸增快；

2.頜下、口底區明顯水腫，舌下皺襞紅腫；

3.頜下腺疼痛、壓痛，導管口發紅、有膿性分泌物排出。 4.慢性者，常有頜下區不適或脹痛；有鹼味分泌物自導管口排出；

5.導管阻塞時，頜下腺腫大，脹痛，尤其在進酸性飲食後更明顯，但食後逐漸緩解；

6.頜下腺腫大，質稍硬、壓痛，擠壓頜下腺時，導管口有鹼味或膿性分泌物排出。　　

輔助檢查

1.對單純早期頜下腺炎者檢查專案以檢查框限「A」為主；

2.對慢性患者臨床表現不典型者檢查專案可包括檢查框限「A」和「B」。　　

預防措施

該病常與涎石並發，因此，預防的關鍵是注意口腔衛生，多飲磷化水，防止涎石形成。慢性頜下腺炎者，如反覆發作，療效不佳，則應考慮手術治療。　　

治癒標準

1.治癒：症状體征消失。

2.好轉：症状減輕。

3.未愈：症状體征無改善。

炎症 炎症原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質 紫外線 機械性損傷 化學因素 外界（強酸 · 強鹼 · 松節油 · 芥子氣等） 體內（代謝產物，如尿素） 免疫反應 I型變態反應 II型變態反應 III型變態反應 IV型變態反應 自身免疫性疾病 炎症分類 按時間周期 急性炎症 慢性炎症 按組織變化 變質性炎症 滲出性炎症（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎症 · 卡他性炎） 增生性炎症 特異性炎症（結核 ·梅毒 · 麻風 · 淋巴肉芽腫等） 常見炎症 皮炎 腦炎 角膜炎 結膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關節炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙醯氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素 抗生素 青黴素類（如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊黴素、乙醯螺旋黴素等） 氨基糖苷類（如鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等） 四環素類（如四環素、土霉素、 強力黴素等） 氯黴素類（如氯黴素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復方新諾明 ) 對症用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結腸炎 陰道炎局部用藥 黴菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發性神經炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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