慢性頜下腺炎

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慢性頜下腺炎　　

疾病分類

頜下區長期疼痛、局部腫塊時大時小，進食時有腫脹感。擠壓頜下腺，導管口膿性分泌物溢出。　　

1.詢問頜下區有無長期疼痛、局部腫塊時大時小，進食時是否有腫脹感，抗生素藥物療效如何。

2.擠壓頜下腺，導管口有無膿性分泌物溢出。

3.雙手口內外觸診有無結石、頜下腺是否腫大和變硬。必要時可拍攝X線咬合片。　　

一、治療

1.慢性頜下腺炎多由結石引起，治以化瘀、散結、排石為主，方用中藥排石東加減。

2.慢性頜下腺炎反覆發作，非手術治療無效者，應手術摘除頜下腺。

二、術中注意點

1.切口避免損傷面神經下頜緣支的措施：切口應在下頜骨下緣之下1.5cm。切開頸闊肌後，應緊貼深筋膜表面向上分離。

2.分離時，應從淺面開始逐層深入，在頜下腺之後內上方，明確找到頜外動脈近心端，先結紮，再剪斷。

3.在下頜舌骨肌的深面，注意分離保護舌神經，結紮頜下腺導管並切除頜下腺深葉。

4.止血應徹底，縫合、消滅死腔，並放置引流條或負壓引流管。

三、術後注意點

1.應用抗生素預防感染。

2.注意創口出血，口底是否腫脹抬高，是否因出血或腫脹而影響呼吸道通暢。如有上述情況，應及時採取相應措施。　　

預防的關鍵是注意口腔衛生，多飲磷化水，防止涎石形成。慢性頜下腺炎者，如反覆發作，療效不佳，則應考慮手術治療。