慢性頜下腺炎

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慢性頜下腺炎  

目錄

疾病分類

普通外科  

症状體征

頜下區長期疼痛、局部腫塊時大時小,進食時有腫脹感。擠壓頜下腺導管口膿性分泌物溢出。  

診斷檢查

1.詢問頜下區有無長期疼痛、局部腫塊時大時小,進食時是否有腫脹感,抗生素藥物療效如何。

2.擠壓頜下腺,導管口有無膿性分泌物溢出。

3.雙手口內外觸診有無結石、頜下腺是否腫大和變硬。必要時可拍攝X線咬合片。  

治療方案

一、治療

1.慢性頜下腺炎多由結石引起,治以化瘀、散結、排石為主,方用中藥排石東加減。

2.慢性頜下腺炎反覆發作,非手術治療無效者,應手術摘除頜下腺。

二、術中注意點

1.切口避免損傷面神經下頜緣支的措施:切口應在下頜骨下緣之下1.5cm。切開頸闊肌後,應緊貼深筋膜表面向上分離。

2.分離時,應從淺面開始逐層深入,在頜下腺之後內上方,明確找到頜外動脈近心端,先結紮,再剪斷。

3.在下頜舌骨肌的深面,注意分離保護舌神經,結紮頜下腺導管並切除頜下腺深葉。

4.止血應徹底,縫合、消滅死腔,並放置引流條或負壓引流管。

三、術後注意點

1.應用抗生素預防感染

2.注意創口出血,口底是否腫脹抬高,是否因出血或腫脹而影響呼吸道通暢。如有上述情況,應及時採取相應措施。  

用藥安全

預防的關鍵是注意口腔衛生,多飲磷化水,防止涎石形成。慢性頜下腺炎者,如反覆發作,療效不佳,則應考慮手術治療。

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