惡性皮膚腫瘤
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疾病分類
原位癌
1912年由鮑溫(Bowen)氏首先報導,故又稱鮑溫氏病。是一種皮內鱗狀細胞癌,屬角化不良的癌前病變。 臨床表現:皮損初為淺褐色小斑片,以後逐漸長大,相互融合呈斑塊狀,常有灰黃或黑褐色厚痂,或表淺糜爛形成潰瘍。多見於40歲以上患者。本病全身均可發生。 組織病理:表皮角質增厚和角化不全,棘細胞增生,有大小形態不等異型細胞,胞核較大,染色不均,稱為鮑溫氏小體。
基底細胞癌
基底細胞癌又稱基底細胞上皮瘤,是基底細胞惡性增殖所致,可能與日光及離子輻射損傷有關。 臨床表現:初為豆粒至扁豆大堅硬結節,表面有暗灰或黃褐色痂皮,癌組織潛伏其下。皮損繼續發展形成潰瘍,其特徵是中央稍凹陷,周邊略隆起呈堤狀。指蓋到硬幣大小。多見於老年人,面部、鼻周圍、眼眶周圍多見。病程緩慢,一般不發生轉移。 組織病理:腫瘤來自基底細胞呈柵欄狀排列,腫瘤與基質之間存有裂隙。
鱗狀細胞癌
鱗狀細胞癌又稱棘細胞癌或表皮樣癌。常在放射治療、梅毒、慢性潰瘍、燒傷瘢痕、日光性角化病、皮角及肉芽腫等皮膚損害基礎上發生。 臨床表現:初為豆粒大堅硬結節,多呈紅色,表面粗糙,典型的呈爛菜花狀,破潰後形成潰瘍,有惡臭。多見於50歲以上的男性。好發於頭、面和頸部,易發生轉移。 組織病理:癌組織呈團塊狀或條索狀,浸潤真皮甚至皮下。
惡性黑色素瘤
本病又稱痣癌、黑素癌。體表的黑痣或色素性母斑,經長期刺激、不徹底治療及活體檢查等可誘發本病。 臨床表現:皮損初為黑色扁平或稍隆起的斑塊,以後迅速增大,呈大小不等的乳頭瘤樣黑色結節或菜花狀,可破潰形成潰瘍,有黑色滲液。多見於中老年患者,好發於足部,也可發生在其他部位。本病是一種極惡性癌。 組織病理:癌細胞形態與痣細胞相似,但顯著變異。有黑色素的梭形細胞,組成帶狀或巢穴形細胞團。
現代醫學認為本病原因尚不清楚,可能與皮膚病(如著色性干皮病,瘢痕疙瘩、頑固性潰瘍等)和物理化學性刺激(日光、紫外線、X射線,煤焦油等)有關。
本病診斷主要依據病史和臨床表現,可作病灶刮片及鉗取活體組織作病理檢查確診。
現代醫學對本病主要採用手術切除,放射以及雷射和冷凍外科,化學藥物動脈灌注、局部注射及局部敷貼等方法。
本病在中醫臨床中多屬於「翻花」、石疔」、「黑疔」等範疇。祖國醫學認為,皮膚癌是風毒燥熱之邪久羈留戀,內耗陰血, 奪精灼液,致肝血枯燥,肌膚失榮,肺氣失調,皮毛不潤,易招外邪,皮生惡瘡。
驗方偏方
驗方
①板蘭根120g,銀花9g,連翹9g,皂刺9g。每日劑,煎2次分眼。
療效:按本方f台療多例,療效顯著,1例服藥2.5個月治癒。
②蟾酥軟膏:蟾酥10g,溶於30ml清洗液中,加磺胺軟膏40g,配成20%蟾酥軟膏外敷,一般用藥3天,癌組織開始脫落,約18天基本癒合。
療效:青島白求恩醫院用此方治癒皮膚癌13例。
偏方
①樟乳散:樟丹30g,乳香10g。研末以小麻油製成糊狀,塗敷患處,每日1次。
②白花蛇舌草30g,夏枯草30g。黃芪30g,蚤休15g,穿曲甲10g,甘草10g。水煎服,日服2次。
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