惡性皮膚腫瘤

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原位癌

1912年由鮑溫(Bowen)氏首先報導,故又稱鮑溫氏病。是一種皮鱗狀細胞癌,屬角化不良癌前病變臨床表現:皮損初為淺褐色小斑片,以後逐漸長大,相互融合呈斑塊狀,常有灰黃或黑褐色厚,或表淺糜爛形成潰瘍。多見於40歲以上患者。本病全身均可發生。 組織病理:表皮角質增厚和角化不全,棘細胞增生,有大小形態不等異型細胞胞核較大,染色不均,稱為鮑溫氏小體。  

基底細胞癌

基底細胞癌又稱基底細胞上皮瘤,是基底細胞惡性增殖所致,可能與日光及離子輻射損傷有關。 臨床表現:初為豆粒至扁豆大堅硬結節,表面有暗灰或黃褐色痂皮,組織潛伏其下。皮損繼續發展形成潰瘍,其特徵是中央稍凹陷,周邊略隆起呈堤狀。指蓋到硬幣大小。多見於老年人,面部、鼻周圍、眼眶周圍多見。病程緩慢,一般不發生轉移。 組織病理:腫瘤來自基底細胞呈柵欄狀排列,腫瘤與基質之間存有裂隙。  

鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌又稱棘細胞癌表皮樣癌。常在放射治療梅毒慢性潰瘍燒傷瘢痕日光性角化病皮角肉芽腫皮膚損害基礎上發生。 臨床表現:初為豆粒大堅硬結節,多呈紅色,表面粗糙,典型的呈爛菜花狀,破潰後形成潰瘍,有惡臭。多見於50歲以上的男性。好發於頭、面和頸部,易發生轉移。 組織病理:癌組織呈團塊狀或條索狀,浸潤真皮甚至皮下。  

惡性黑色素瘤

本病又稱癌、黑素癌。體表的黑痣或色素性母斑,經長期刺激、不徹底治療及活體檢查等可誘發本病。 臨床表現:皮損初為黑色扁平或稍隆起的斑塊,以後迅速增大,呈大小不等的乳頭瘤樣黑色結節或菜花狀,可破潰形成潰瘍,有黑色滲液。多見於中老年患者,好發於足部,也可發生在其他部位。本病是一種極惡性癌。 組織病理:癌細胞形態與痣細胞相似,但顯著變異。有黑色素的梭形細胞,組成帶狀或巢穴形細胞團。

現代醫學認為本病原因尚不清楚,可能與皮膚病(如著色性干皮病瘢痕疙瘩、頑固性潰瘍等)和物理化學性刺激(日光、紫外線、X射線煤焦油等)有關。

本病診斷主要依據病史和臨床表現,可作病灶刮片及鉗取活體組織作病理檢查確診。

現代醫學對本病主要採用手術切除,放射以及雷射冷凍外科化學藥物動脈灌注、局部注射及局部敷貼等方法。

本病在中醫臨床中多屬於「翻花」、石疔」、「黑疔」等範疇。祖國醫學認為,皮膚癌是風毒燥熱之邪久羈留戀,內耗陰血, 奪精灼液,致肝血枯燥,肌膚失榮,肺氣失調,皮毛不潤,易招外邪,皮生惡瘡。  

驗方偏方

驗方

板蘭根120g,銀花9g,連翹9g,皂刺9g。每日劑,煎2次分眼。

療效:按本方f台療多例,療效顯著,1例服藥2.5個月治癒。

蟾酥軟膏:蟾酥10g,溶於30ml清洗液中,加磺胺軟膏40g,配成20%蟾酥軟膏外敷,一般用藥3天,癌組織開始脫落,約18天基本癒合。

療效:青島白求恩醫院用此方治癒皮膚癌13例。  

偏方

①樟乳散:樟丹30g,乳香10g。研末以小麻油製成糊狀,塗敷患處,每日1次。

白花蛇舌草30g,夏枯草30g。黃芪30g,蚤休15g,穿曲甲10g,甘草10g。水煎服,日服2次。

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