鹽酸阿奇黴素
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鹽酸阿奇黴素(Azithromycin Dihydrochloride),1.用於化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎以及敏感細菌引起的鼻竇炎、急性中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。 2.用於肺炎鏈球菌、流感桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 3.用於衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎、宮頸炎及盆腔炎。 4.用於敏感菌所致的皮膚軟組織感染。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥等藥品分類。
目錄 |
鹽酸阿奇黴素的副作用(不良反應)
患者對本藥的耐受性良好,不良反應發生率較低。
1.胃腸道用藥後可出現畏食、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、腹脹(<1%)、胃炎(<1%)、粘膜炎(<1%)、假膜性腸炎等,但發生率明顯比紅霉素低;少數患者使用本藥偶可引起口腔炎、口腔念珠菌感染(<1%);罕見舌變色。
2.肝臟可出現一過性丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶、膽紅素、鹼性磷酸酶升高。有報導本藥引起肝炎和膽汁淤積性黃疸等;偶爾引起肝壞死和肝衰竭,但罕有致死者,與本藥相關性尚未確定。
3.神經精神系統頭痛(<1%)、嗜睡(<1%)。此外有眩暈、驚厥、感覺異常、活動增多、攻擊性反應、神經質、焦慮不安、憂慮,與本藥相關性尚未確定。
4.過敏反應可出現發熱、皮疹、瘙癢。與本藥相關性尚未確定的不良反應有蕁麻疹、支氣管痙攣(<1%)、光敏反應、關節痛等。過敏性休克和血管神經性水腫極為少見。嚴重者可發生多形性紅斑、史-約症候群及中毒性表皮溶解壞死,應立即停藥,並採取適當措施。
5.血液可有白細胞、中性粒細胞、血小板減少等。
6.泌尿生殖系統常見陰道炎;可有一過性血清肌酸酐升高;還可出現間質性腎炎及急性腎衰竭,與本藥關係尚未確定。
7.耳有患者服用本藥曾出現聽力損害,包括聽力喪失、耳鳴和(或)耳聾,與大劑量使用本藥有關並且大多可逆。
8.局部注射給藥時可出現注射部位疼痛、局部炎症等。
9.心血管系統可有心律不齊、室性心動過速,與本藥相關性尚未確定。
10.其它罕有引起味覺變化的報導(<1%)。
鹽酸阿奇黴素禁忌症
對本藥或其它大環內酯類藥過敏者。
服用鹽酸阿奇黴素須注意的事項
1.交叉過敏對一種大環內酯類藥過敏者,對其它大環內酯類藥也可能過敏。
2.禁忌症對本藥或其它大環內酯類藥過敏者。
3.慎用(1)嚴重肝功能不全者。(2)嚴重腎功能不全者。(3)肺囊性纖維化患者(國外資料)。(4)年老、體弱患者(國外資料)。
4.藥物對兒童的影響6個月以下幼兒的劑量及方案尚未確定。
5.藥物對妊娠的影響動物實驗顯示本藥對胎兒無影響,但在人類孕婦中應用尚缺乏研究,故孕婦須充分權衡利弊後用藥。美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為B級。
6.藥物對哺乳的影響尚無資料顯示本藥是否可分泌至母乳中,哺乳婦女須充分權衡利弊後用藥。
7.用藥前後及用藥時應當檢查或監測用藥期間應定期隨訪肝功能。
鹽酸阿奇黴素的用法用量
注意:不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
成人
.常規劑量
.口服給藥
1.盆腔炎症性疾病:一次250mg,一日1次,7日為一療程。如果懷疑有厭氧菌感染,還需聯合一種適當的抗厭氧菌抗生素進行治療。
2.心內膜炎的預防:一次500mg,於手術前1小時服用。
3.呼吸道感染(下呼吸道感染和上呼吸道感染):首劑500mg,然後一日250mg,再服4日。
4.衣原體感染、軟下疳、非淋菌性尿道炎:推薦單劑1000mg。
5.淋病奈瑟菌引起的尿道炎和宮頸炎:推薦單劑2000mg。
6.單純皮膚和皮膚附件感染:推薦首日單劑500mg,然後一日250mg,連服4日。
7.預防晚期HIV感染者發生播散性鳥分枝桿菌複合體(MAC)感染:推薦劑量為1200mg,一周1次,與利福布丁聯用。
8.早期梅毒(初期、二期及潛伏早期):首日1000mg,以後一日500mg,共8日,總劑量為5000mg。
.靜脈給藥
1.社區獲得性肺炎:推薦劑量為500mg,一日1次。靜脈給藥應至少持續2日,然後口服1次500mg,一日1次。通常療程為7-10日。
2.盆腔炎症性疾病:推薦劑量為500mg,一日1次。靜脈給藥1-2日,然後口服治療。如果懷疑有厭氧菌感染,還需聯合一種適當的抗厭氧菌抗生素進行治療。
.腎功能不全時劑量
腎功能不全的患者無需調整劑量。
.肝功能不全時劑量
輕至中度肝硬化的患者無需調整劑量,尚無其在重度肝硬化患者中使用劑量的資料
.透析時劑量
透析後不需要補充劑量。
兒童
.常規劑量
.口服給藥
1.預防心內膜炎:推薦15mg/kg,於手術前1小時服用。
2.中耳炎、社區獲得性肺炎:對6個月及以上兒童,推薦10mg/kg(最大500mg),第2-5日改為5mg/kg(最大250mg),一日1次。
3.咽炎和扁桃體炎:對2歲及2歲以上兒童,推薦一日單劑量12mg/kg(最大500mg),共5日。
4.MAC感染:對6個月及6月以上兒童,推薦一次5-20mg/kg,一日1次,用於長期(1個月或更長時間)治療MAC感染。
鹽酸阿奇黴素貯藏方法
密閉、乾燥處保存。
市場上的鹽酸阿奇黴素
- 鹽酸阿奇黴素
- 生產企業:南京長澳製藥有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H20030622
- 包裝規格:----
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