鹽酸阿奇黴素

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鹽酸阿奇黴素(Azithromycin Dihydrochloride),1.用於化膿性鏈球菌引起的急性咽炎急性扁桃體炎以及敏感細菌引起的鼻竇炎急性中耳炎急性支氣管炎慢性支氣管炎急性發作。 2.用於肺炎鏈球菌、流感桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 3.用於衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎宮頸炎盆腔炎。 4.用於敏感菌所致的皮膚軟組織感染

本藥品被歸類到抗菌消炎藥等藥品分類。

目錄

鹽酸阿奇黴素的副作用(不良反應)

患者對本藥的耐受性良好,不良反應發生率較低。
  1.胃腸道用藥後可出現畏食、腹痛腹瀉噁心嘔吐腹脹(<1%)、胃炎(<1%)、粘膜炎(<1%)、假膜性腸炎等,但發生率明顯比紅霉素低;少數患者使用本藥偶可引起口腔炎口腔念珠菌感染(<1%);罕見舌變色
  2.肝臟可出現一過性丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶膽紅素鹼性磷酸酶升高。有報導本藥引肝炎膽汁淤積黃疸等;偶爾引起肝壞死肝衰竭,但罕有致死者,與本藥相關性尚未確定。
  3.神經精神系統頭痛(<1%)、嗜睡(<1%)。此外有眩暈驚厥感覺異常、活動增多、攻擊性反應神經質、焦慮不安、憂慮,與本藥相關性尚未確定。
  4.過敏反應可出現發熱皮疹瘙癢。與本藥相關性尚未確定的不良反應有蕁麻疹支氣管痙攣(<1%)、光敏反應、關節痛等。過敏性休克血管神經性水腫極為少見。嚴重者可發生多形性紅斑史-約症候群及中毒性表皮溶解壞死,應立即停藥,並採取適當措施。
  5.血液可有白細胞中性粒細胞血小板減少等。
  6.泌尿生殖系統常見陰道炎;可有一過性血清肌酸酐升高;還可出現間質性腎炎急性腎衰竭,與本藥關係尚未確定。
  7.耳有患者服用本藥曾出現聽力損害,包括聽力喪失、耳鳴和(或)耳聾,與大劑量使用本藥有關並且大多可逆。
  8.局部注射給藥時可出現注射部位疼痛、局部炎症等。
  9.心血管系統可有心律不齊、室性心動過速,與本藥相關性尚未確定。
  10.其它罕有引起味覺變化的報導(<1%)。

鹽酸阿奇黴素禁忌症

對本藥或其它大環內酯類藥過敏者。

服用鹽酸阿奇黴素須注意的事項

1.交叉過敏對一種大環內酯類藥過敏者,對其它大環內酯類藥也可能過敏。
  2.禁忌症對本藥或其它大環內酯類藥過敏者。
  3.慎用(1)嚴重肝功能不全者。(2)嚴重腎功能不全者。(3)肺囊性纖維化患者(國外資料)。(4)年老、體弱患者(國外資料)。
  4.藥物對兒童的影響6個月以下幼兒的劑量及方案尚未確定。
  5.藥物對妊娠的影響動物實驗顯示本藥對胎兒無影響,但在人類孕婦中應用尚缺乏研究,故孕婦須充分權衡利弊後用藥。美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為B級。
  6.藥物對哺乳的影響尚無資料顯示本藥是否可分泌至母乳中,哺乳婦女須充分權衡利弊後用藥。
  7.用藥前後及用藥時應當檢查或監測用藥期間應定期隨訪肝功能

鹽酸阿奇黴素的用法用量

注意:不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人
  .常規劑量
  .口服給藥
  1.盆腔炎症性疾病:一次250mg,一日1次,7日為一療程。如果懷疑有厭氧菌感染,還需聯合一種適當的抗厭氧菌抗生素進行治療。
  2.心內膜炎的預防:一次500mg,於手術前1小時服用。
  3.呼吸道感染(下呼吸道感染和上呼吸道感染):首劑500mg,然後一日250mg,再服4日。
  4.衣原體感染軟下疳非淋菌性尿道炎:推薦單劑1000mg。
  5.淋病奈瑟菌引起的尿道炎宮頸炎:推薦單劑2000mg。
  6.單純皮膚和皮膚附件感染:推薦首日單劑500mg,然後一日250mg,連服4日。
  7.預防晚期HIV感染者發生播散性鳥分枝桿菌複合體(MAC)感染:推薦劑量為1200mg,一周1次,與利福布丁聯用。
  8.早期梅毒(初期、二期及潛伏早期):首日1000mg,以後一日500mg,共8日,總劑量為5000mg。
  .靜脈給藥
  1.社區獲得性肺炎:推薦劑量為500mg,一日1次。靜脈給藥應至少持續2日,然後口服1次500mg,一日1次。通常療程為7-10日。
  2.盆腔炎症性疾病:推薦劑量為500mg,一日1次。靜脈給藥1-2日,然後口服治療。如果懷疑有厭氧菌感染,還需聯合一種適當的抗厭氧菌抗生素進行治療。
  .腎功能不全時劑量
  腎功能不全的患者無需調整劑量。
  .肝功能不全時劑量
  輕至中度肝硬化的患者無需調整劑量,尚無其在重度肝硬化患者中使用劑量的資料
  .透析時劑量
  透析後不需要補充劑量。
  兒童
  .常規劑量
  .口服給藥
  1.預防心內膜炎:推薦15mg/kg,於手術前1小時服用。
  2.中耳炎、社區獲得性肺炎:對6個月及以上兒童,推薦10mg/kg(最大500mg),第2-5日改為5mg/kg(最大250mg),一日1次。
  3.咽炎扁桃體炎:對2歲及2歲以上兒童,推薦一日單劑量12mg/kg(最大500mg),共5日。
  4.MAC感染:對6個月及6月以上兒童,推薦一次5-20mg/kg,一日1次,用於長期(1個月或更長時間)治療MAC感染。

鹽酸阿奇黴素貯藏方法

密閉、乾燥處保存。

市場上的鹽酸阿奇黴素

參看

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