理飲湯
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《醫學衷中參西錄》上冊:理飲湯
【處方】 於術12克 乾薑15克 桂枝尖6克 炙甘草6克 茯苓片6克 生杭芍6克 橘紅4.5克 川厚朴4.5克
【功效與作用】 治心肺陽虛，脾濕不開，胃郁不降，飲食不化，變為飲邪。脘腹滿悶，短氣喘促，咳吐粘涎，脈弦遲細弱。
【用法用量】 水煎服。
【備註】 方中桂枝，乾薑以助心肺之陽；白朮、茯苓、甘草理脾胃之濕；厚朴通胃中陽氣；橘紅助白朮、茯苓、甘草以利痰飲；白芍酸斂，可防熱藥之上竄，制虛火之浮游，且藥之熱者，宜於脾胃，恐不宜於肝膽，又取其涼潤之性，善滋肝旭之陰，即預防肝膽之熱也。
【摘錄】 《醫學衷中參西錄》上冊
《衷中參西》上冊:理飲湯
【處方】 於術4錢，乾薑5錢，桂枝尖2錢，炙甘草2錢，茯苓片2錢，生杭芍2錢，橘紅1錢半，川厚朴1錢半。
【功效與作用】 心肺陽虛，致脾濕不升，胃郁不降，飲食不能運化精微，變為飲邪，停於胃口為滿悶，溢於膈上為短氣，漬滿肺竅為喘促，滯膩咽喉為咳吐粘涎，甚或陰霾布滿上焦，心肺之陽不能暢舒，轉郁而作熱。或陰氣逼陽外出為身熱，迫陽氣上浮為耳聾。
【注意】 診其脈，確乎弦遲細弱者，方能投以此湯。
【各家論述】 方中用桂枝、乾薑以助心肺之陽而宣通之；白朮、茯苓、甘草以理脾胃之濕而淡滲之；用厚朴者，葉天士謂「厚朴多用則破氣，少用則通陽」，欲借溫通之性，使胃中陽通氣降，運水谷速於下行也；用橘紅者，助白朮、茯苓、甘草以利痰飲也。至白芍，若取其苦平之性，可防熱藥之上僣，若取其酸斂之性，可制虛火之浮游，且藥之熱者，宜於脾胃，恐不宜於肝膽，又取其涼潤之性，善滋肝膽之陰，即預防肝膽之熱也。
【臨床應用】 1.痰飲：一婦人，年三十許，身形素豐，胸中痰涎鬱結，若礙飲食，上焦時覺煩熱，偶服礞石滾痰丸有效，遂日日服之，初則飲食加多，繼則飲食漸減，後則一日不服，即不能進飲食，又久服之，竟分無效，日僅一餐，進食少許，猶不能消化，且時覺熱氣上騰，耳鳴欲聾，始疑藥不對證，求愚診治，其脈浮大，按之甚軟。愚曰：此證心肺陽虛，脾胃氣弱，為服苦寒攻瀉之藥太過，故病證脈象如斯也。擬治以理飲湯。病家謂，從前醫者，少用桂、附即不能容受，恐難再用熱藥。愚曰，桂、附原非正治心肺脾胃之藥，況又些些用之，病重藥輕，宜其不受。若拙擬理飲湯，與此證針芥相投，服之必無他變。若畏此藥，不敢輕服，單用乾薑五錢試服亦可。病家依愚言，煎服乾薑後，耳鳴即止，須臾覺胸次開通，繼投以理飲湯，服數劑，心中亦覺涼甚，將乾薑改用一兩，又服二十餘劑，病遂除根。
2.發搐：邑韓蕙圃醫學傳家，年四十有四，偶得奇疾。臥則常常發搐，旋發旋止，如發寒戰之狀，一呼吸之間即愈，即不發搐時，人偶以手撫之，又輒應手而發。自治不效，廣求他醫治療皆不效。留連半載，病勢浸增。後愚診視，脈甚弦細，詢其飲食甚少，知繫心肺脾胃陽分虛憊，不能運化精微以生氣血，血虛不能榮筋，氣虛不能充體，故發搐也。必發於臥時者，臥則氣不順也。人撫之而輒發者，氣虛則畏人按也。授以理飲湯方，數劑，飲令加多，搐亦見愈。二十劑後，病不再發。
【摘錄】 《衷中參西》上冊
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