風輪濕熱

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風輪濕熱證又稱黑睛濕熱證,為眼科常見證候之一。相當於西醫的病毒性角膜炎泡性角膜炎角膜基質炎黴菌性角膜潰瘍前房積膿

目錄

風輪濕熱的病因

本證病在黑睛,為風輪之疾。本證起病緩慢,病程較長,且易反覆發作。因濕熱蘊結肝膽,熏蒸風輪,則黑睛生翳;濕邪穢濁,則翳色灰白,污穢糜爛;濕熱熏蒸黃仁神水,聚腐成膿,則見神水混濁,膿液積聚,色白如膏。濕性重濁粘膩,與熱邪膠結,留戀不去,故其病程纏綿,反覆難愈。

風輪濕熱的症状

症状羞明流淚眵淚粘膩磣澀珠痛視物模煳。抱輪微紅,黑睛生翳或呈灰白色星點,或見小皰,或混濁如霧狀,或濕爛如蟲蝕,亦或於黑睛與黃仁之間,膿液積聚,色白如膏。可伴有頭重如裹,睏倦,胸悶口粘納差溲黃便溏舌紅苔黃膩,脈濡。

診斷依據:主症表現為黑睛生翳,或如星點,或如花瓣,或如凝脂。次症表現為抱輪紅赤,羞明流淚,目赤疼痛視力下降。全身伴口苦咽干脅痛腹脹頭重胸悶,納呆便溏,口黏溲黃。舌苔黃膩,脈濡或弦滑。

風輪濕熱的診斷

風輪濕熱的檢查化驗

眼部視診瞳孔檢查。

風輪濕熱的鑒別診斷

辨證要點:必須具備主症加兩項次症及全身症状。具有反覆發作、纏綿不愈之特點,多見於性情急躁易怒之人。

風輪熱毒證又稱黑睛熱毒證,為眼科常見證候之一。診斷依據:主症表現為黑睛生翳,白睛混赤,熱淚頻流。次症表現為星翳潰深有凝脂之變,或向周圍擴展串連,掩及瞳神,或黑睛潰陷,黃液上沖,變生蟹睛瞳神緊小,或黑睛渾濁,赤脈貫布,或黑睛赤豆突起,甚者風輪有破潰爆裂之憂,伴頭目劇痛,胞瞼腫脹羞明流淚身熱口渴喜飲便秘尿赤舌紅苔黃脈弦數或滑數。

風輪濕熱的併發症

本證為眼科臨床之常見證,多見於聚星障聚開障混睛障木疳凝脂翳黃液上沖等症。

風輪濕熱的預防和治療方法

預防措施:

首先,患者應注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸,以利康復。多聽輕鬆音樂,也利於緩解眼痛與局部刺激症状

其次,要建立健康的生活方式。生活規律,避免熬夜、飲酒、暴飲暴食感冒發燒、日光暴晒等誘因,才能減少舊病複發的危險。

第三,精神調養很重要,最忌郁怒,以心情舒暢、寧靜為度。

風輪濕熱的中醫治療

中藥治療法則: 清熱祛濕,煺翳。 施治方法:

(一)內服方藥

1.基本方藥:叄仁東加減:杏仁10克、滑石15克、通草10克、蔻仁10克、竹葉10克、厚朴10克、苡仁20克、半夏10克。本方為濕熱熏蒸風輪的通用方。以上方藥,水煎取汁250~300毫升,微溫,分2次服用,每日劑。

2.加減變化:肝經熱邪較甚,抱輪紅赤明顯者,加黃芩15克、梔子10克;肝經濕熱兼挾毒邪,黑晴生翳,污穢糜爛赤脈滿布者,加銀花20克、連翹15克、膽草10克;濕熱熏灼黃仁瞳神緊小者,加膽草10克、黃芩10克、石決明16克;濕濁上泛,黑暗混濁如霧者,可加祛濕之品土茯苓25克、萆薢25克及清肝煺翳之品蟬蛻6克、木賊10克、草決明10克;由於濕易感蟲,尚可加清肝殺蟲之品,如貫眾6克、蘆薈3克、蕪荑6克類;濕熱挾瘀,抱輪暗赤者,加桃仁10克、澤蘭10克;痰熱上擾,伴胸悶噁心咳嗽有痰者,加竹茹15克、枳殼10克、黃連10克。

(二)外治法:運用具有清熱祛濕作用的藥物,從外部直接施治於眼。

1.點眼藥法:(1)叄黃眼液(黃連、黃芩、黃柏)滴眼,每日~6次。

(2)黃芩眼藥水滴眼,每日~6次。

(3)黃連眼藥水滴眼,每日~6次。

(4)點眼秦皮煎(案皮、黃連、升麻)滴眼,每日~6次。

(5)立勝煎(黃連、黃柏、秦皮甘草)滴眼,每日~6次。

(6)硃砂煎(黃連、黃柏、秦皮、細辛、白艾、乳香硃砂)滴眼,每日~6次。(7)銀黃注射液(銀花、黃芩)滴眼,每日~6次。

(8)點眼小黃連膏,睡前塗用。

(9)穿心蓮眼膏睡前塗用。

2、球結膜下注射

(1)銀黃注射液球結膜下注射,每次0.5毫升,日或間日1次。

(2)魚腥草注射液球結膜下注射,每次0.5毫升,每日或間日1次。

3.濕熱敷法:選用具有清熱祛濕作用的藥物,如:黃連、黃芩、梔子、茵陳虎杖苦參等,煎水過濾,用消毒毛巾或紗布數層,浸藥水,置於胞瞼上,作濕熱敷,每日~3次,每次~20分鐘。

風輪濕熱的西醫治療

藥物治療:

1.1%阿托品眼液擴瞳,每日3次,用於病情較重者;1%阿托品眼膏擴瞳,每晚睡前塗用,用於病情輕重者。

2.球結膜下注射

(1)銀黃注射液球結膜下注射,每次0.5毫升,日或間日1次。

(2)魚腥草注射液球結膜下注射,每次0.5毫升,每日或間日1次

3.霧化法:
(1)魚腥草注射液8毫升,0.9%生理鹽水20毫升,注射用水20毫升。

(2)穿心蓮注射液8毫升,0.9%生理鹽水20毫升,注射用水20毫升。上藥置霧化器中,作眼部霧化。

風輪濕熱的護理

上火和心理狀態也有密不可分的關係,保持樂觀積極的生活態度其實是人們最好的滅火劑。

風輪濕熱吃什麼好?

風輪濕熱食療方:

1.薏米蓮子粥:薏苡米30克,加水適量,置武火上燒沸,再用文火熬至半熟,加入蓮子肉30克,冰糖少許,桂花少許。本方功可清熱祛濕健脾

2.白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,置武火上燒沸,後用文火煮至米爛成粥,放入味精食鹽胡椒粉少許即成。本方有健脾,利濕之效。

3.絲瓜豆腐魚頭湯:湯料:絲瓜一斤,鮮魚頭一個,豆腐適量,生薑、鹽適量。製法:絲瓜洗淨、打理角邊、切段;魚頭洗淨、切開;豆腐用清水略洗;魚頭和生薑放入煲里,加入適量滾水,旺火煲20分鐘,放入豆腐和絲瓜,再用文火煲15-20分鐘,加入調味品。功效:清熱去火,養陰生津,潔膚除斑,通經絡,去痰喘咳嗽

4.冬瓜鯇魚湯: 湯料:冬瓜一斤,鯇魚半斤,料酒、精鹽、蔥段、薑片、生油、雞粉適量。製法:鯇魚淨膛,去鱗、鰓;冬瓜去皮、瓤、切塊;魚入熱油鍋稍煎,加入料酒、姜、清水,煲至魚熟爛入味;加精鹽、蔥、雞粉。功效:清熱解毒利水消腫平肝祛風、除熱。可減肥、潤膚。

5.芥菜牛肉湯: 湯料:芥菜一斤,牛肉半斤,生薑一兩,油鹽適量。製法:生薑去皮、拍碎;牛肉洗淨、切片;芥菜洗淨、切段。把用料放入滾水鍋內,武火煮沸片刻即可,油鹽調味,趁熱食用。功效:芥菜性味辛、溫,散寒解表、利氣祛痰;牛肉性味甘、平,補脾胃、益氣血、強筋骨;生薑性味辛、溫,發表、散寒。此湯補脾益氣化痰止咳解表散寒,用於感冒風寒頭痛、周身骨痛、咳白色痰。

6.川貝梨水:製法:川貝母10克搗碎成末,梨2個,削皮切塊,加冰糖適量,清水適量炖服。降肝火

7.豬腰湯: 製法:豬腰2隻,枸杞子山萸肉各15克,共放入砂鍋內煮至豬腰子熟,吃豬腰子喝湯。去腎火。

風輪濕熱吃那些對身體好?

1.新鮮綠色蔬菜:白菜、空心菜黃瓜苦瓜等。

2.胡蘿卜:對補充人體的維生素B、避免口唇乾裂也有很好的療效。

3.綠茶:有良好的清火作用。

4.菊花茶:確有清肝明目的作用。

5.各類口服清涼沖劑夏桑菊沖劑、金菊沖劑。

6.其他:甘藍菜、花椰菜和山楂蘋果葡萄等富含礦物質,特別是鈣、鎂、矽的含量高,有寧神、降火的神奇功效;草莓不但好吃,還有藥用價值,中醫認為它有「去火」功效,能清暑、解熱、除煩;西瓜性涼,吃了不會引起「上火」、心煩,而且含有豐富鉀鹽,能彌補人體大量造成的體內鉀鹽缺乏;大豆滋陰、「去火」的同時還能補充因為高溫而被大量消耗的蛋白質;西紅柿儘管一年四季都可見,但西紅柿在夏季最多,最甜,營養也最豐富,它同樣可以清熱解毒、平肝「去火」。

風輪濕熱最好不要吃那些食物?

1.酸甜飲料:可樂、汽水等。

2.辛辣食品:蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

3.煎炸食品:油條等。

4.煙、酒。

5.熱性水果:荔枝、橘子、菠蘿、桂圓石榴等。

(資料僅供參考,具體請詢問醫生)

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