頭重如裹
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頭重如裹指頭部自覺重墜,或如布帶束裹的感覺。
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頭重如裹的原因
多因外感濕邪、疫氣或濕痰壅阻所致。若濕淫外著,或痰濕上蒸,必壅蔽清道,致氣血不利,沉滯於經隧脈絡,故頭重。
頭重如裹的診斷
感覺頭部沉重,有束縛、緊箍感,如布帶束裹的感覺。
頭重如裹的鑒別診斷
濕阻氣分:症見身熱不揚、頭重如裹、身重體酸、骨節煩痛、胸悶納呆、脘腹痞痛、嘔吐泄瀉,舌苔滑膩,脈象濡緩等。
風寒表濕感冒:臨床表現以惡寒發熱、頭重如裹、肢體酸痛或一身盡痛、舌苔白、脈浮濡為特徵。有明顯的季節性和地域性。梅雨連綿、空氣潮濕,或汗出當風、汗濕浸漬,或久坐濕地、衛陽被困,均可導致本證的發生。風寒濕邪相搏,郁於肌腠,營衛失和,則見惡寒發熱;濕為陰邪,重濁粘膩,濕邪外困,則見頭重如裹,肢體酸痛,或一身盡痛;邪犯表衛,肺氣失宣,則可見鼻塞流涕,或咳嗽。風寒表濕之證可見苔白、脈浮濡。
濕困脾陽:指水濕影響脾陽運化功能。與脾虛濕困的病機稍有差異,但主要症状大致相同。症見脘腹脹悶,不思飲食、泛惡欲吐、口淡不渴、大便溏泄、頭重如裹、身重或腫、舌腫苔膩,脈濡緩,治宜溫中化濕。方如胃苓湯。
脾濕熱:即指濕熱困脾的病機。脾與胃相表裡,脾熱往往伴隨胃熱,故臨床多見脾胃濕熱。症見脘腹脹滿、食少倦怠、頭重如裹、噁心欲吐、口淡不渴、便溏不爽、尿少而黃,甚則身目俱黃,舌苔黃膩,脈濡數。又如皮膚病的濕疹、膿皰瘡等,亦多與脾濕熱有關。
感覺頭部沉重,有束縛、緊箍感,如布帶束裹的感覺。
頭重如裹的治療和預防方法
《證治準繩.頭重》)《張氏醫通》卷五治療濕熱上攻頭重,秋、冬、春季俱用羌活勝濕湯;夏暑用蒼朮白虎湯,並瓜蒂散加蒼朮、藁本。內傷元氣;頭重氣乏者,用敗毒散加蒼朮、蔓荊子。又腎氣虛衰亦可出現頭重。《古今醫統.頭重》:「精滑脫,腎氣竭而陰微,不能與胃氣上升,以接清陽之氣,故病多頭重。」治宜補腎益精。外感熱病亦常兼見頭重,治宜清泄通下等法。
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