注射用乳糖酸紅霉素
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注射用乳糖酸紅霉素(Erythromycin Lactobionate for Injection),1.本品可作為青黴素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎麴菌腸炎。10.百日咳
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注射用乳糖酸紅霉素的副作用(不良反應)
1 胃腸道反應有腹瀉、噁心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,其發生率與劑量大小有關。
2 肝毒性少見,患者可有乏力、噁心、嘔吐、腹痛、發熱及肝功能異常,偶見黃疸等。
3 大劑量(≥4g/日)應用時,尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,主要與血藥濃度過高(12mg/L)有關,停藥後大多可恢復。
4 過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等,發生率約0.5%~1%。
5 其他,偶有心律失常,口腔或陰道念珠菌感染。
注射用乳糖酸紅霉素禁忌症
服用注射用乳糖酸紅霉素須注意的事項
1 溶血性鏈球菌感染用本品治療時,至少需持續10日,以防止急性風濕熱的發生。
2 腎功能減退患者一般無需減少用量,但嚴重腎功能損害者本品的劑量應適當減少。
3 肝病患者本品的劑量應適當減少。
4 用藥期間定期隨訪肝功能。
5 患者對一種紅霉素製劑過敏或不能承受時,對其他紅霉素製劑也可能過敏或不能承受。
6 因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異,故應做藥敏測定。
注射用乳糖酸紅霉素的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 靜脈滴注:成人一次0.5~1.0g,一日2~3次。治療軍團菌病劑量需增加至一日3~4g,分4次滴注。小兒每日按體重20~30mg/kg,分2~3次滴注。乳糖酸紅霉素滴注液的配製,先加滅菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸紅霉素粉針瓶中或加20ml至1g乳糖酸紅霉素粉針瓶中,用力震搖至溶解。然後加入生理鹽水或其它電解質溶液中稀釋,緩慢靜脈滴注,注意紅霉素濃度在1%~5%以內。溶解後也可加入含葡萄糖的溶液稀釋,但因葡萄糖溶液偏酸性,必須每100ml溶液中加入4%碳酸氫鈉1ml。
注射用乳糖酸紅霉素藥物相作用
1 本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝,導致其血藥濃度增高而發生毒性反應。與芬太尼合用可抑制後者的代謝,延長其作用時間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性,與環孢素合用可使後者血藥濃度增加而產生腎毒性。
2 對氯黴素和林可黴素類有拮抗作用,不推薦同時使用。
3 本品為抑菌劑,可干擾青黴素的殺菌效能,故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時,兩者不宜同時使用。
4 長期服用華法林的患者應用本品時可導致凝血酶原時間延長,從而增加出血的危險性,老年病人尤應注意。兩者必須同時使用時,華法林的劑量宜適當調整,並嚴密觀察凝血酶原時間。
5 除二羥丙茶鹼外,與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶鹼的肝清除減少,導致血清氨茶鹼濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日後較易發生,氨茶鹼清除的減少幅度與本品血藥峰濃度成正比。因此在兩者合用療程中和療程後,黃嘌呤類藥物的劑量應予調整。
6 與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7 大劑量本品與耳毒性藥物合用,尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8 與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升,可能引起橫紋肌溶解;與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少二者的清除而增強其作用。
注射用乳糖酸紅霉素成分或處方
主要成分:紅霉素
注射用乳糖酸紅霉素藥理作用
本品屬大環內酯類抗生素,為水溶性的紅霉素乳糖醛酸酯,對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性;對軍團菌屬、胎兒彎麴菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑,但在高濃度時對某些紐菌也具殺菌作用。本品可透過細菌細胞膜,在接近供位("P"位)處與細菌核糖體的50S 亞基成可逆性結合,阻斷了轉移核糖核酸(l-RNA)結合至"P"位上,同時也阻斷了多肽鏈自受位("A"位)至"P"位的位移,因而細菌蛋白質合成受抑制。紅霉素僅對分裂活躍的細菌有效。
注射用乳糖酸紅霉素貯藏方法
密閉,在乾燥處保存。
市場上的注射用乳糖酸紅霉素
- 注射用乳糖酸紅霉素
- 生產企業:湖南中南科倫藥業有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H43020028
- 包裝規格:0.25g
- 注射用乳糖酸紅霉素
- 生產企業:湖南中南科倫藥業有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H43020027
- 包裝規格:0.3g
- 注射用乳糖酸紅霉素
- 生產企業:廈門星鯊製藥有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H35020864
- 包裝規格:按紅霉素計0.25g(25萬單位)
- 注射用乳糖酸紅霉素
- 注射用乳糖酸紅霉素
- 生產企業:上海醫藥(集團)有限公司先鋒藥業公司
- 批准字型大小:國藥准字H31021504
- 包裝規格:0.3g
- 注射用乳糖酸紅霉素
- 生產企業:上海醫藥(集團)有限公司先鋒藥業公司
- 批准字型大小:國藥准字H31021503
- 包裝規格:250mg/瓶
- 注射用乳糖酸紅霉素
- 生產企業:廈門星鯊製藥有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H35020863
- 包裝規格:按紅霉素計0.3g(30萬單位)
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