依託紅霉素顆粒

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依託紅霉素顆粒(Erythromycin Estolate Granules),1.本品作為青黴素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎急性咽炎鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱蜂窩織炎白喉及白喉帶菌者氣性壞疽炭疽破傷風放線菌病梅毒李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結膜炎。 7.厭氧菌所致口腔感染。 8.空腸彎麴菌腸炎。 9.百日咳。 10.風濕熱複發、感染性心內膜炎風濕性心臟病先天性心臟病心臟瓣膜置換術後)、口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥(青黴素的替代用藥)。

本藥品被歸類到抗菌消炎藥其它抗菌消炎類胃炎咽喉炎等藥品分類。

目錄

依託紅霉素顆粒的副作用(不良反應)

胃腸道反應有腹瀉噁心嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,其發生率與劑量大小有關。
2 肝毒性少見,患者可有乏力、噁心、嘔吐、腹痛、發熱肝功能異常,偶見黃疸等。
3 大劑量(≥4g/日)應用時,尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,主要與血藥濃度過高(12mg/L)有關,停藥後大多可恢復。
過敏反應表現為藥物熱皮疹嗜酸性粒細胞增多等,發生率約0.5%~1%。
5 其他,偶有心律失常,口腔或陰道念珠菌感染

依託紅霉素顆粒禁忌症

紅霉素藥物過敏者禁用。

服用依託紅霉素顆粒須注意的事項

1 交叉過敏:對一種紅霉素製劑過敏時,對其他紅霉素製劑也可過敏。
2 服用本品後出現ALTASTAKP膽紅素等高者較服用其他紅霉素製劑為多見。
溶血性鏈球菌感染用本品治療時,至少需持續10日,以防止急性風濕熱的發生。
慢性肝病肝功能損害者慎用。
腎功能減退患者一般無需減少用量。
6 因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異,故應做藥敏測定。
7 對診斷的干擾:紅霉素可干擾Higerty法的熒光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清鹼性磷酸酶,膽紅素,丙氨酸氨基轉移酶門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。
8 本品可通過胎盤而進入胎兒循環,且孕婦服用本品後出現肝毒性反應的可能性增加,故孕婦不宜應用;紅霉素有相當量進入母乳中,哺乳期婦女應用時宜暫停哺乳。

依託紅霉素顆粒的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服,成人一日1~2g,分3~4次,兒童每日按體重20~30mg/kg,分3~4次。
  治療軍團菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。
  用作風濕熱複發的預防用藥時,一次0.25g,一日2次。
  用作感染性心內膜炎的預防用藥時,術前1小時口服1g,術後6小時再服用0.5g。

依託紅霉素顆粒藥物相作用

1 本品可抑制卡馬西平丙戊酸抗癲癇藥物代謝,導致其血藥濃度增高而發生毒性反應。與芬太尼合用可抑制後者的代謝,延長其作用時間。與阿司咪唑特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性,與環孢素合用可使後者血藥濃度增加而產生腎毒性
2 本品與氯黴素林可醯胺類有拮抗作用,不推薦同時使用。
3 本品為抑菌劑,可干擾青黴素殺菌效能,故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時,兩者不宜同時使用。
4 長期服用華法林的患者應用本品時可導致凝血酶原時間延長,從而增加出血的危險性,老年病人尤應注意。兩者必須同時使用時,華法林的劑量宜適當調整,並嚴密觀察凝血酶原時間。
5 除二羥丙茶鹼外,本品與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶鹼的肝清除減少,導致血清氨茶鹼濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日後較易發生,氨茶鹼清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用時和合用後,黃嘌呤類藥物的劑量應予調整。
6 本品與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7 大劑量本品與耳毒性藥物合用,尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8 與洛伐他汀合用時可抑制其代謝而使血濃度上升,可能引起橫紋肌溶解;與咪達唑侖三唑侖合用時可減少兩者的清除而增強其作用。

依託紅霉素顆粒成分或處方

本品主要成分為依託紅霉素

依託紅霉素顆粒藥理作用

本品屬大環內酯類抗生素,為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽,對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性;對軍團菌屬、胎兒彎麴菌、某些螺旋體肺炎支原體立克次體屬衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑,但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。本品可透過細菌細胞膜,在接近供位(「P」位)處與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合,阻斷了轉移核糖核酸(t-RNA)結合至「P」位上,同時也阻斷了多肽鏈受位(「A」位)至「P」位的位移,因而細菌蛋白質合成受抑制。本品僅對分裂活躍的細菌有效。

依託紅霉素顆粒貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的依託紅霉素顆粒

參看

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