依託紅霉素顆粒
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依託紅霉素顆粒(Erythromycin Estolate Granules),1.本品作為青黴素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結膜炎。 7.厭氧菌所致口腔感染。 8.空腸彎麴菌腸炎。 9.百日咳。 10.風濕熱複發、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術後)、口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥(青黴素的替代用藥)。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類、胃炎、咽喉炎等藥品分類。
目錄 |
依託紅霉素顆粒的副作用(不良反應)
1 胃腸道反應有腹瀉、噁心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,其發生率與劑量大小有關。
2 肝毒性少見,患者可有乏力、噁心、嘔吐、腹痛、發熱及肝功能異常,偶見黃疸等。
3 大劑量(≥4g/日)應用時,尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,主要與血藥濃度過高(12mg/L)有關,停藥後大多可恢復。
4 過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等,發生率約0.5%~1%。
5 其他,偶有心律失常,口腔或陰道念珠菌感染。
依託紅霉素顆粒禁忌症
服用依託紅霉素顆粒須注意的事項
1 交叉過敏:對一種紅霉素製劑過敏時,對其他紅霉素製劑也可過敏。
2 服用本品後出現ALT,AST,AKP,膽紅素等高者較服用其他紅霉素製劑為多見。
3 溶血性鏈球菌感染用本品治療時,至少需持續10日,以防止急性風濕熱的發生。
4 慢性肝病,肝功能損害者慎用。
5 腎功能減退患者一般無需減少用量。
6 因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異,故應做藥敏測定。
7 對診斷的干擾:紅霉素可干擾Higerty法的熒光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清鹼性磷酸酶,膽紅素,丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。
8 本品可通過胎盤而進入胎兒循環,且孕婦服用本品後出現肝毒性反應的可能性增加,故孕婦不宜應用;紅霉素有相當量進入母乳中,哺乳期婦女應用時宜暫停哺乳。
依託紅霉素顆粒的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服,成人一日1~2g,分3~4次,兒童每日按體重20~30mg/kg,分3~4次。
治療軍團菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。
用作風濕熱複發的預防用藥時,一次0.25g,一日2次。
用作感染性心內膜炎的預防用藥時,術前1小時口服1g,術後6小時再服用0.5g。
依託紅霉素顆粒藥物相作用
1 本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝,導致其血藥濃度增高而發生毒性反應。與芬太尼合用可抑制後者的代謝,延長其作用時間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性,與環孢素合用可使後者血藥濃度增加而產生腎毒性。
2 本品與氯黴素和林可醯胺類有拮抗作用,不推薦同時使用。
3 本品為抑菌劑,可干擾青黴素的殺菌效能,故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時,兩者不宜同時使用。
4 長期服用華法林的患者應用本品時可導致凝血酶原時間延長,從而增加出血的危險性,老年病人尤應注意。兩者必須同時使用時,華法林的劑量宜適當調整,並嚴密觀察凝血酶原時間。
5 除二羥丙茶鹼外,本品與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶鹼的肝清除減少,導致血清氨茶鹼濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日後較易發生,氨茶鹼清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用時和合用後,黃嘌呤類藥物的劑量應予調整。
6 本品與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7 大劑量本品與耳毒性藥物合用,尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8 與洛伐他汀合用時可抑制其代謝而使血濃度上升,可能引起橫紋肌溶解;與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少兩者的清除而增強其作用。
依託紅霉素顆粒成分或處方
本品主要成分為依託紅霉素,
依託紅霉素顆粒藥理作用
本品屬大環內酯類抗生素,為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽,對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性;對軍團菌屬、胎兒彎麴菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑,但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。本品可透過細菌細胞膜,在接近供位(「P」位)處與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合,阻斷了轉移核糖核酸(t-RNA)結合至「P」位上,同時也阻斷了多肽鏈自受位(「A」位)至「P」位的位移,因而細菌蛋白質合成受抑制。本品僅對分裂活躍的細菌有效。
依託紅霉素顆粒貯藏方法
遮光,密封保存。
市場上的依託紅霉素顆粒
- 依託紅霉素顆粒
- 生產企業:河北天成藥業有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H13021750
- 包裝規格:75mg/袋
- 依託紅霉素顆粒
- 生產企業:廣東省博羅先鋒藥業集團有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H44022180
- 包裝規格:按紅霉素計75mg(7.5萬單位)
- 依託紅霉素顆粒
- 生產企業:河北華威得菲爾藥業有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H13023132
- 包裝規格:50mg(5萬單位)
- 依託紅霉素顆粒
- 生產企業:石家莊神威藥業有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H13021543
- 包裝規格:按紅霉素計75mg(7.5萬單位)
- 依託紅霉素顆粒
- 生產企業:山西澳邇藥業有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H14022080
- 包裝規格:按紅霉素計75mg(7.5萬單位)
- 依託紅霉素顆粒
- 生產企業:武漢健民集團隨州藥業有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H42020357
- 包裝規格:按紅霉素計75mg(7.5萬單位)
- 依託紅霉素顆粒
- 生產企業:天津太平洋製藥有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H12020799
- 包裝規格:按紅霉素計75mg(7.5萬單位)
- 依託紅霉素顆粒
- 生產企業:四川亞寶光泰藥業有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H14021306
- 包裝規格:10袋
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