琥乙紅霉素顆粒
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琥乙紅霉素顆粒（Erythromycin Ethylsuccinate Granules），商品名利君沙、萊特新、滬童欣、兒舒。1．本品可作為青黴素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．厭氧菌所致的口腔感染。8．空腸彎麴菌腸炎。9．百日咳。10．風濕熱複發、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術後)及口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥(青黴素的替代用藥)。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、咽喉炎、泌尿系統類、尿頻、尿急、尿痛等藥品分類。
目錄 |
琥乙紅霉素顆粒的副作用（不良反應）
1 服用本品後發生肝毒性反應者較服用其他紅霉素製劑為多見，服藥數日或1～2周後患者可出現乏力、噁心、嘔吐、腹痛、皮疹、發熱等。有時可出現黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥後常可恢復。
2 胃腸道反應有腹瀉、噁心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。
3 大劑量〈≥4g/日〉應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(12mg/L)有關，停藥後大多可恢復。
4 過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發生率約0.5%～1%。
5 其他，偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。
琥乙紅霉素顆粒禁忌症
對本品或其他紅霉素製劑過敏者、慢性肝病患者、肝功能損害者及孕婦禁用。
服用琥乙紅霉素顆粒須注意的事項
1 溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續10日，以防止急性風濕熱的發生。
2 腎功能減退患者一般無需減少用量，但嚴重腎功能損害者本品的劑量應適當減少。
3 用藥期間定期檢查肝功能。
4 患者對一種紅霉素製劑過敏或不能耐受時，對其他紅霉素製劑也可能過敏或不能耐受。
5 因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。
琥乙紅霉素顆粒的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。軍團菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超過4g。預防鏈球菌感染，一次400mg，一日2次。衣原體或溶脲脲原體感染，一次800mg，每8小時1次，共7日；或一次400mg，每6小時1次，共14日。
小兒，按體重一次7.5～12.5mg/kg,一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；嚴重感染每日量可加倍，分4次服用。百日咳患兒，按體重一次10～12.5mg/kg，一日4次，療程14日。
琥乙紅霉素顆粒藥物相作用
1 本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝，導致其血藥濃度增高而發生毒性反應。與芬太尼合用可抑制後者的代謝，延長其作用時間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環孢素合用可使後者血藥濃度增加而產生腎毒性。
2 本品與氯黴素和林可醯胺類有拮抗作用，不推薦同時使用。
3 本品為抑菌劑，可干擾青黴素的殺菌效能，故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時，兩者不宜同時使用。
4 長期服用華法林的患者應用本品時可導致凝血酶原時間延長，從而增加出血的危險性，老年病人尤應注意。兩者必須同時使用時，華法林的劑量宜適當調整，並嚴密觀察凝血酶原時間。
5 除二羥丙茶鹼外，本品與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶鹼的肝清除減少，導致血清氨茶鹼濃度升高和毒性反應增加。這一現象在合用日後較易發生，氨茶鹼清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用時和合用後，黃嘌呤類藥物的劑量應予調整。
6 本品與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7 大劑量本品與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8 與洛伐他汀合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少兩者的清除而增強其作用。
琥乙紅霉素顆粒成分或處方
琥乙紅霉素顆粒藥理作用
本品屬大環內酯類抗生素，為紅霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中較紅霉素穩定。對葡萄球菌屬(耐甲氧西林菌株除外)、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也對本品敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌作用。對軍團菌屬、胎兒彎麴菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。本品可透過細菌細胞膜，在接近供位（P位）與細菌核糖體的50S亞基形成可逆性結合，阻斷轉移核糖核酸（t-RNA） 結合至「P」位上，同時也阻斷多肽鏈自受位(「A」位)至「P」 位的位移，從而抑制細菌蛋白質合成。
琥乙紅霉素顆粒貯藏方法
遮光，密封，在乾燥處（10～30℃）保存。
市場上的琥乙紅霉素顆粒
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產企業：河南輔仁藥業集團有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20073337
- 包裝規格：按C37H67NO13計0.25g(25萬單位)
- 利君沙
- 生產企業：西安利君製藥有限責任公司
- 批准字型大小：國藥准字H61021713
- 包裝規格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產企業：上海海虹實業(集團)巢湖今辰藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H34021128
- 包裝規格：按C37H67NO13計0.125g(12.5萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產企業：上海中瀚投資集團寧國邦寧製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H34022975
- 包裝規格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產企業：浙江眾益藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H33021203
- 包裝規格：按C37H67NO13計0.125g(12.5萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 批准字型大小：國藥准字H42022164
- 包裝規格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產企業：安徽新和成皖南藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H34020370
- 包裝規格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產企業：上海交大穗輪藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H33021353
- 包裝規格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產企業：四川奧邦藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20045300
- 包裝規格：按C37H67NO13計0.25g(25萬單位)。
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產企業：四川奧邦藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20045299
- 包裝規格：按C37H67NO13計0.125g(12.5萬單位)。
- 萊特新
- 生產企業：紐迪希亞製藥(無錫)有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H32020663
- 包裝規格：0.125g/袋
- 滬童欣
- 生產企業：長春銀諾克藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H22020089
- 包裝規格：0.05g /袋
- 兒舒
- 生產企業：長春銀諾克藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H22020185
- 包裝規格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)/袋
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產企業：廣東宏遠集團藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20059605
- 包裝規格：2克/袋*12袋/盒
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