注射用琥珀氯黴素

跳轉到: 導航, 搜索

注射用琥珀氯黴素（Chloramphenicol Succinate for Injection），本品全身應用適用於：1．傷寒和其他沙門菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品，如病情嚴重，有合併敗血症可能時仍可選用。2．耐氨苄西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青黴素過敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，本品可作為選用藥物之一。3．腦膿腫，尤其耳源性，常為需氧菌和厭氧菌混合感染。4．中輕度厭氧菌感染，如脆弱擬桿菌所致感染，尤其適用於病變累及中樞神經系統者，可與氨基糖苷類抗生素聯合應用治療腹腔感染和盆腔感染，以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。5．在無其他低毒性抗菌藥可替代時，治療敏感細菌所致的各種嚴重感染如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血症及肺部感染等，常與氨基糖苷類合用。6．立克次體感染，可用於Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。

本藥品被歸類到其它抗菌消炎類等藥品分類。

1 注射用琥珀氯黴素的副作用（不良反應）
2 注射用琥珀氯黴素禁忌症
3 服用注射用琥珀氯黴素須注意的事項
4 注射用琥珀氯黴素的用法用量
5 注射用琥珀氯黴素藥物相作用
6 注射用琥珀氯黴素成分或處方
7 注射用琥珀氯黴素藥理作用
8 注射用琥珀氯黴素貯藏方法
9 市場上的注射用琥珀氯黴素
10 參看

注射用琥珀氯黴素的副作用（不良反應）

1 對造血系統的毒性反應是氯黴素最嚴重的不良反應。有兩種不同表現形式：(1)與劑量有關的可逆性骨髓抑制，常見於血藥濃度超過25mg/L的患者，臨床表現為貧血，並可伴白細胞和血小板減少。(2)與劑量無關的骨髓毒性反應，常表現為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血，發生再生障礙性貧血者可有數周至數月的潛伏期，不易早期發現，其臨床表現有血小板減少引起的出血傾向，如瘀點、瘀斑和鼻衄等，以及由粒細胞減少所致感染徵象，如高熱、咽痛、黃疸、蒼白等。絕大多數再生障礙性貧血於口服氯黴素後發生。
2 溶血性貧血，可發生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者。
3 灰嬰症候群，典型的病例發生在出生後48小時內即投予高劑量的氯黴素，治療持續3～4日後可發生灰嬰症候群，血藥濃度可高達40～200mg/L。臨床表現為腹脹、嘔吐、進行性蒼白、紫紺、微循環障礙，體溫不升、呼吸不規則。常發生在早產兒或新生兒應用大劑量氯黴素(按體重一日超過25mg/kg)時，類似表現亦可發生在成人或較大兒童應用更大劑量(按體重一日約100mg/kg)時。及早停藥，尚可完全恢復。4 本品長程治療可誘發出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等均有關。
5 周圍神經炎和視神經炎，常在長程治療時發生，及早停藥，常屬可逆，也有發生視神經萎縮而致盲者。
6 過敏反應較少見。可致各種皮疹、日光性皮炎、血管神經性水腫。一般較輕，停藥後可迅速好轉。
7 二重感染，可致變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺、胃腸道及尿路感染。
8 消化道反應，可有腹瀉、噁心及嘔吐等。

注射用琥珀氯黴素禁忌症

對本品過敏者禁用。

服用注射用琥珀氯黴素須注意的事項

1 由於可能發生不可逆性骨髓抑制毒性反應，本品應避免重複療程使用。
2 肝、腎功能損害患者宜避免使用本品，如必須使用時須減量應用，條件許可時進行血藥濃度監測，使其峰濃度維持在25mg/L以下，谷濃度在5mg/L以下,此濃度可抑制大多敏感細菌的生長，如血藥濃度超過此範圍，可增加引起骨髓抑制的危險.
3 對診斷的干擾：採用硫酸銅法測定尿糖時，應用本品患者可產生假陽性反應。
4 肝損害者，或肝、腎同時有損害者應避免應用本品，確有指征應用時，須權衡利弊後決定是否使用。條件許可時在監測血藥濃度下減量應用。腎功能損害者亦應慎用或避免使用本品。
5 應用本品的患者在治療過程中應定期檢查周圍血象，長程治療者尚需檢查網織細胞計數，必要時作骨髓檢查，以便及時發現與劑量有關的可逆性骨髓抑制，但血象檢查不能預測通常在治療完成後發生的再生障礙性貧血。
6 新生兒、肝功能或腎功能損害者，同時接受經肝代謝的其他藥物的患者如有指征應用本品時，條件許可時應進行血藥濃度監測，使其峰濃度維持在25mg/L以下，谷濃度在5mg/L以下。

注射用琥珀氯黴素的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

臨用前加滅菌注射用水使溶解。稀釋後靜脈滴注或靜脈注射。以下劑量以氯黴素計算：成人一日劑量1.5～3g，每6～8小時給藥1次。小兒每日按體重25～50mg/kg，每6～8小時給藥1次。新生兒一日劑量不超過25mg/kg。但新生兒用藥在條件許可時須監測血藥濃度，根據結果調整給藥方案，無監測條件者不宜應用本品。本品靜脈注射給藥時不宜過快，每次注射時間至少1分鐘以上。本品亦可肌內注射。

注射用琥珀氯黴素藥物相作用

1 抗癲癇藥（乙內醯脲類）。由於氯黴素可抑制肝細胞微粒體酶的活性，導致此類藥物的代謝降低，或氯黴素替代該類藥物的血清蛋白結合部位，均可使藥物的作用增強或毒性增加，故當與氯黴素同用時或在其後應用須調整此類藥物的劑量。
2 與降血糖藥（如甲苯磺丁脲）同用時，由於蛋白結合部位被替代，可增強其降糖作用，因此需調整該類藥物劑量。格列吡嗪和格列本脲的非離子結合特點，使其所受影響較其他降糖藥為小，但同用時仍須謹慎。
3 長期使用含雌激素的避孕藥，如同時使用氯黴素，可使避孕的可靠性降低，以及經期外出血增加。
4 由於本品可具有維生素B6 拮抗劑的作用或使後者經腎排泄量增加，可導致貧血或周圍神經炎的發生，因此維生素B6與本品同用時機體對前者的需要量增加。
5 本品可拮抗維生素B12的造血作用，因此兩者不宜同用。
6 與某些骨髓抑制藥同用時，可增強骨髓抑制作用，如抗腫瘤藥物、秋水仙鹼、羥基保泰松、保泰松和青黴胺等。同時進行放射治療時，亦可增強骨髓抑制作用，須調整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。
7 如在術前或術中應用，由於本品對肝酶的抑制作用，可降低誘導麻醉藥阿芬他尼的清除，延長其作用時間。
8 苯巴比妥、利福平等肝藥酶誘導劑與本品同用時，可增強其代謝，致使血藥濃度降低。
9 與林可黴素類或紅霉素類等大環內酯類抗生素合用可發生拮抗作用，因此不宜聯合應用。

注射用琥珀氯黴素成分或處方

琥珀氯黴素

注射用琥珀氯黴素藥理作用

本品為氯黴素的琥珀酸酯，注射給藥後在肝內緩慢水解釋放出氯黴素而起抗菌作用。氯黴素具廣譜抗微生物作用，包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。氯黴素對下列細菌具高度抗菌活性，具殺菌作用：流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。氯黴素對以下細菌的抗菌活性較上述為低，僅具抑菌作用：金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌。下列細菌通常對氯黴素耐藥：銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、腸桿菌屬、粘質沙雷菌、吲哚陽性變形桿菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬。本品屬抑菌劑。氯黴素為脂溶性，通過彌散進入細菌細胞內，並可逆性地結合在細菌核糖體的50S亞基上，使肽鏈增長受阻（可能由於抑制了轉肽酶的作用），因此抑制了肽鏈的形成，從而阻止蛋白質的合成。

注射用琥珀氯黴素貯藏方法

密閉保存。

市場上的注射用琥珀氯黴素

注射用琥珀氯黴素
- 生產企業：上海新亞藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31021848
- 包裝規格：0.5g(按C11H12Cl2N2O5計)

參看

出自A+醫學百科「注射用琥珀氯黴素」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%B3%A8%E5%B0%84%E7%94%A8%E7%90%A5%E7%8F%80%E6%B0%AF%E9%9C%89%E7%B4%A0 轉載請保留此連結

關於「注射用琥珀氯黴素」的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言