丙酸氟替卡松乳膏
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丙酸氟替卡松乳膏（Fluticasone Propionate Cream），商品名克廷膚。成人: 適用於各種皮質激素可緩解的炎症性和瘙癢性皮膚病，如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結節性痒疹；銀屑病(泛發斑塊型除外)；神經性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。兒童: 低效皮質激素無效的一歲以上(含一歲)兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎症和瘙癢。患有皮質激素可緩解的其他皮膚病的兒童使用本品前應諮詢醫生。
本藥品被歸類到皮膚用藥等藥品分類。
目錄 |
丙酸氟替卡松乳膏的副作用（不良反應）
丙酸氟替卡松具有較好的耐受性，在安慰劑對照的臨床試驗中，最常見的副作用是：皮膚感染、感染性濕疹、病毒疣、單純皰疹、膿皰瘡、特異性皮炎、濕疹、濕疹惡化、紅斑、燒灼感、刺痛、皮膚刺激、毛囊炎、水皰、手指麻痹和皮膚乾燥。在兒童進行的開放臨床試驗中，常見的副作用是：燒灼感、暗黑色紅斑、紅斑疹、面部毛細血管擴張、非面部毛細血管擴張、風疹。若出現過敏現象應立即停藥。發炎、毛囊炎、痤瘡樣皮疹、色素減退、口周皮炎、過敏性接觸性皮炎、繼發感染、皮膚萎縮、皮紋和痱子等不良反應少見，但當採用封包療法時其發生頻率明顯增加。長期和大量使用皮質激素，可引起局部皮膚萎縮，表現為皮膚變薄、出現萎縮紋、毛細血管擴張、多毛及色素減退。長期大量或大面積應用皮質激素，可通過充分的全身吸收而出現腎上腺皮質功能亢進。此現象更易見於嬰幼兒及採用封包治療的患者。嬰兒塗藥後使用尿布也應視為封包治療。在使用皮質激素治療銀屑病過程中或停藥後誘發膿皰型銀屑病的情況罕見。曾有用藥後皮膚病的症状和體症加重的報告。
丙酸氟替卡松乳膏禁忌症
1 禁用於對本品中任一成份過敏者。 2 禁用於玫瑰痤瘡、尋常痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎、原發性皮膚病毒感染(如:單純皰疹，水痘)。 3 禁用於肛周及外陰瘙癢。 4 禁用於真菌或細菌引發的原發皮膚感染。 5 禁用於1歲以下嬰兒的皮膚病，包括皮炎和尿布疹。
服用丙酸氟替卡松乳膏須注意的事項
局部應用皮質激素的全身吸收能可逆性抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，從而導致治療停止後糖皮質激素不足。局部應用皮質激素的全身吸收患者可見庫欣症候群，高血糖症和糖尿病。局部大面積使用皮質激素並採用封包療法的患者應定期採用ACTH興奮試驗、午前血漿類固醇測定、尿液游離類固醇測定以檢測下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。出現下丘腦-垂體-腎上腺軸功能抑制，應撤藥、減少用藥頻率或使用低效類固醇。通常停止局部應用皮質激素後，HPA軸功能可恢復。罕見糖皮質激素不足，此時需全身應用皮質激素。若需全身應用皮質激素，請參見其使用說明書。兒童的相對體表面積較大，使用相同劑量時吸收量多，較易出現全身毒性，故用藥時應儘可能採用最低有效治療劑量。兒童應盡量避免長期持續使用本品。連續應用丙酸氟替卡松4周以上的安全性和有效性尚未確定。本品僅供外用。用於眼瞼時應小心以防止藥物進入眼內，從而避免局部刺激或誘發青光眼。本品可引起皮膚不良反應。除非有醫生指導，否則使用本品時不應封包，也不應用於面部、腋下、腹股溝處。本品不能用於尿布皮炎。因使用尿布被視作封包，故本品不應用於尿布包裹處。若出現刺激，應立即停藥並採取適當的治療措施。皮質醇引起的過敏性接觸性皮炎通過治癒的失敗及適宜的臨床檢測來診斷。面部在長期外用皮質激素進行治療後較身體其他部門更易出現皮膚萎縮，在治療銀屑病、盤狀紅斑狼瘡、嚴重濕疹時須謹記。外用皮質激素治療銀屑病存在一些危險，如停藥後反跳複發、出現耐藥、誘發膿皰型銀屑病、皮膚防禦功能受損所致局部或全身毒性。所以銀屑病患者使用本品時，監測病情很重要。炎症性皮膚損傷合併感染時，應進行適宜的抗微生物治療。皮膚感染時應停止外用皮質激素製劑，而採用抗生素全身給藥治療。封包治療使局部溫暖、濕潤易引發細菌感染，所以封包治療前應清潔皮膚。
丙酸氟替卡松乳膏的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
濕疹/皮炎 成人及一歲以上(含一歲)兒童，每日一次將一薄層乳膏塗於患處。其它適應症每日兩次將一薄層乳膏塗於患處。使用持續時間應每日使用本品直至疾病症状得到控制。用藥頻率應控制在最低有效劑量。兒童應用本品時，若治療7-14天未改善症状，則應停藥並進行重新評估。若症状得到控制(通常於7-14天內)，則需減少用藥頻率至最小有效劑量及最短用藥時間。建議連續使用本品不長於4周。本品供局部使用。
丙酸氟替卡松乳膏成分或處方
本品主要成份為丙酸氟替卡松；其化學名稱為:(6α,11β,16α,17α)-6,9-二氟-11-羥-16-甲基-3-氧代-17-(1-氧代丙氧基)-雄甾-1,4-二烯-17-硫代羧酸,S-氟甲基酯；
丙酸氟替卡松乳膏藥理作用
丙酸氟替卡松是一高效，具有局部抗炎作用的糖皮質激素。經皮給藥後，對HPA軸的抑制作用很弱，因此，其治療指數高於大多數常用的類固醇製劑。皮下注射給藥會產生強效全身性糖皮質激素作用，但口服作用弱，可能為代謝失活所致。體外試驗表明本藥對人體的糖皮質激素受體有強親和力和激動作用。丙酸氟替卡松無預期外激素作用，對中樞神經系統、周圍神經系統、胃腸道、心血管系統、呼吸系統無明顯影響。
丙酸氟替卡松乳膏貯藏方法
30℃以下保存。
市場上的丙酸氟替卡松乳膏
- 克廷膚
- 生產企業：Glaxo Operations UK Limited
- 批准字型大小：註冊證號H20080107
- 包裝規格：15g:7.5mg (0.05%)
參看
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