皮膚白血病
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白血病雖以白細胞及其幼稚細胞——白血病細胞在骨髓或其他造血組織中進行性、失控性增生為主要特徵,但並非僅局限於骨髓或造血組織,它還可累及心、肺、脾、泌尿系統、生殖系統、中樞神經系統等全身各組織臟器,當累及皮膚時,通稱其為皮膚白血病。
臨床上真正原發性皮膚白血病必須是末梢血、淋巴結、內臟均無異常而僅有皮膚出現白血病病變者。
皮膚白血病的皮損有兩種表現形式,一種是特異的,另一種是非特異的。特異性皮損的形狀可呈丘疹、結節或腫塊,也可是剝脫性皮炎;皮膚的顏色可呈黃色、棕褐色、紅色、紫色或藍色;皮損部位遍布體表,口唇、齒齦亦多有發生,發生在顏面的皮損多有破潰。非特異性皮損為多形性皮損,常見的有蕁麻疹、大皰性皮疹、多形性紅斑,也可見到丘疹壞死性皮疹、濕疹樣皮疹或帶狀皰疹,甚至瀰漫性紅皮症、出血性皮損與潰瘍。非特異性皮損的瘙癢症狀十分常見,尤其是淋巴細胞性白血病。特異性與非特異性皮損既可單獨存在,又可同時並存。臨床診斷上非特異性皮損僅能提示白血病存在的可能性。
皮膚白血病的診斷要結合病史、體征、末梢血片、骨髓或淋巴結檢查。其治療要分清病型,因時因症論治,切不可盲目用藥。
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