注射用鹽酸克林黴素

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注射用鹽酸克林黴素(Clindamycin Hydrochloride for Injection),商品名沁林普生克林美迪星。本品適用於鏈球菌屬,葡萄球菌屬厭氧菌(包括脆弱擬桿菌,產氣莢膜桿菌,放線菌等)所致的中,重感染,如吸入性肺炎,膿胸,肺膿腫,骨髓炎,腹腔感染,盆腔感染及敗血症等.

本藥品被歸類到抗菌消炎藥氣管炎腎盂腎炎咽喉炎等藥品分類。

目錄

注射用鹽酸克林黴素的副作用(不良反應)

(1)胃腸道反應:常見噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉等;嚴重者有腹絞痛,腹部壓痛,嚴重腹瀉(水樣或膿血樣),伴發熱,異常口渴疲乏假膜性腸炎).腹瀉,腸炎和假膜性腸炎可發生在用藥初期,也可發生在停藥後數周. (2)血液系統:偶可發生白細胞減少,中性粒細胞減少,嗜酸性粒細胞增多血小板減少等;罕見再生障礙性貧血. (3)過敏反應:可見皮疹,瘙癢等,偶見蕁麻疹,血管性水腫血清病反應等,罕見剝脫性皮炎,大皰性皮炎,多形性紅斑和Steven-Johnson症候群. (4)肝,腎功能異常,如血清氨基轉移酶升高,黃疸等. (5)靜脈滴注可能引起靜脈炎肌內注射局部可能出現疼痛,硬結和無菌性膿腫. (6)其他:耳鳴,眩暈,念珠菌感染等.

注射用鹽酸克林黴素禁忌症

對本品中任何成份和林可黴素過敏者禁用

服用注射用鹽酸克林黴素須注意的事項

(1)下列情況應慎用:①胃腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結腸炎,局限性腸炎抗生素相關腸炎(本品可引起假膜性腸炎);②肝功能減退;③腎功能嚴重減退;④有哮喘或其他過敏史者. (2)對本品過敏時有可能對其他克林黴素類也過敏. (3)對實驗室檢查指標的干擾:服藥後血清丙氨酸氨基轉移酶門冬氨酸氨基轉移酶可有增高. (4)用藥期間需密切注意大便次數,如出現排便次數增多,應注意假膜性腸炎的可能,需及時停藥並作適當處理.輕症患者停藥後即可能恢復;中等至重症患者需補充水,電解質和蛋白質.如經上述處理無效,則應口服甲硝唑250~500mg,一日3次.如複發,可再次口服甲硝唑,仍無效時可改用萬古黴素(或者去甲萬古黴素)口服,一次125~500mg,每6小時1次,療程5~10日. (5)為防止急性風濕熱的發生,用本品治療溶血性鏈球菌感染時,療程至少為10日. (6)本品偶爾會導致不敏感微生物的過度繁殖或引起二重感染,一旦發生二重感染,應立即停藥並採取相應措施. (7)療程長者,需定期檢測肝,腎功能和血常規. (8)嚴重腎功能減退和(或)嚴重肝功能減退,伴嚴重代謝異常者,採用高劑量時需進行血藥濃度監測. (9)本品不能透過血-腦脊液屏障,故不能用於腦膜炎. (10)不同細菌對本品的敏感性可有相當大的差異,故藥敏試驗有重要意義.

注射用鹽酸克林黴素的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 肌內注射靜脈滴注. 成人:一日0.6~1.2g,分2~4次應用;嚴重感染:一日1.2~2.7g ,分2~4次靜脈滴注. 4周及4周以上小兒:一日15~25mg/Kg,分3~4次應用;嚴重感染:一日25~40mg/Kg,分3~4次應用. 本品肌內注射的劑量1次不能超過0.6g,超過此劑量應改為靜脈給藥.靜脈給藥速度不宜過快,0.6g的本品應加入不少於100ml的輸液中,至少滴注20分鐘.1小時內輸入的藥量不能超過1.2g.

注射用鹽酸克林黴素藥物相作用

(1)本品可增強吸入性麻醉藥神經肌肉阻斷現象,導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制麻痹(呼吸暫停),在手術中或術後合用時應注意.以抗膽鹼酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效. (2)本品與抗蠕動止瀉藥,含白陶土止瀉藥合用,在療程中甚至在療程後數周有引起伴嚴重水樣腹瀉假膜性腸炎可能.因可使結腸內毒素延遲排出,從而導致腹瀉延長和加劇,故本品不宜與抗蠕動止瀉藥合用.與含白陶土止瀉藥合用時,本品的吸收將顯著減少,故兩者不宜同時使用,需間隔一定時間(至少2小時). (3)本品具神經肌肉阻斷作用,可增強神經肌肉阻斷藥的作用,兩者應避免合用.本品與抗肌無力藥合用時將導致後者對骨骼肌的效果減弱,為控制重症肌無力的症状,在合用時抗肌無力藥的劑量應予調整. (4)氯黴素紅霉素在靶位上均可置換本品,或阻抑本品與細菌核糖體50S亞基的結合,體外試驗顯示本品與紅霉素具拮抗作用,故本品不宜與氯黴素或紅霉素合用. (5)與阿片鎮痛藥合用時,本品的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因相加而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能,故必須對病人進行密切觀察或監護. (6)本品不宜加入組份複雜的輸液中,以免發生配伍禁忌.

注射用鹽酸克林黴素成分或處方

鹽酸克林黴素

注射用鹽酸克林黴素藥理作用

本品屬林可黴素抗生素.為林可黴素的衍生物,抗菌譜與林可黴素相同,抗菌活性較林可黴素強4~8倍.對革蘭氏陽性菌葡萄球菌屬(包括耐青黴素株),鏈球菌屬,白喉桿菌,炭疽桿菌等有較高抗菌活性.對革蘭氏陰性厭氧菌也有良好抗菌活性,擬桿菌屬包括脆弱擬桿菌,梭桿菌屬,消化球菌,消化鏈球菌,產氣莢膜桿菌等大多對本品高度敏感.革蘭氏陰性需氧菌包括流感嗜血桿菌,奈瑟菌屬及支原體屬均對本品耐藥.本品與青黴素,氯黴素,頭孢菌素類四環素類之間無交叉耐藥,與大環內酯類有部分交叉耐藥,與林可黴素有完全交叉耐藥性. 本品的作用機制是與細菌核糖體50S亞基結合,阻止肽鏈的延長,從而抑制細菌細胞蛋白質合成.本品系抑菌藥,但在高濃度時,對某些細菌也具有殺菌作用.

注射用鹽酸克林黴素貯藏方法

密閉保存.

市場上的注射用鹽酸克林黴素

參看

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