鹽酸克林黴素

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鹽酸克林黴素(別名:氯潔黴素氯林黴素、林大黴素、氯林可黴素)

Clindamycin Hydrochloride (Cleocin)

劑量與用法

口服,成人0.6g~1.8g/日;兒童每日mg~30mg/kg,分~4次。  

目錄

副作用

1 胃腸道反應,胃部不適、噁心嘔吐等,少數可發生偽膜性腸炎

2 產生過敏反應皮疹、短暫性丙氨酸氨基轉移酶升高等。

3 肝功能不全者、孕婦、授乳婦女慎用、新生兒禁用。  

作用與用途

抗菌譜和林可黴素相同,但抗菌作用強,臨床主要用於骨髓炎、厭氣菌引起的感染呼吸系統感染、膽道感染心內膜炎中耳炎皮膚軟組織感染敗血症等。  

注意事項

妊娠C類。妊娠及哺乳期婦女、嚴重肝腎功能不全患者慎用。服用時宜多量水送下。肌內注射宜深部注射。禁止直接靜脈注射,可致心跳呼吸停止

克林黴素和林可黴素有過敏史的患者禁用。

1.患者對林可黴素過敏時有可能對克林黴素也過敏。

2.對診斷的干擾:服藥後血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。

3.下列情況應慎用:

(1)腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結腸炎局限性腸炎抗生素相關腸炎

(2)肝功能減退。

(3)腎功能嚴重減退。

(4)為防止急性風濕熱的發生,用克林黴素治療溶血性鏈球菌感染時的療程,至少為10日。

5.用藥期間須密切注意大便次數,如出現排便次數增多,應注意假膜性腸炎的可能,須及時停藥並作適當處理。

6.處理克林黴素所致的假膜性腸炎,輕症單獨停藥可望有效,中等至重症患者需糾正水、電解質紊亂。如經上述處理,病情無明顯好轉時,則應給甲硝唑口服250~500mg,一日3次。如複發時可再用甲硝唑口服,仍無效時可改用萬古黴素(或去甲萬古黴素)口服,成人一日~2.0g,分~4次服用。

7.腎功能減退患者(除重度減退者外),本品用量一般無需減少。患者有嚴重腎功能和(或)肝功能減退,採用本品時需作血清藥物濃度監測。

8.本品偶可引起對本品不敏感的微生物過度增生,特別是真菌,所以應用時需注意二重感染的發生。

[孕婦及哺乳期婦女用藥]

動物實驗顯示本品對胎兒無影響,但在人類孕婦中應用尚缺乏經驗,故在孕婦中仍應慎用。本品可分泌至母乳中,哺乳期婦女確實需要用藥則須暫停哺乳。

[兒童用藥]

小於1個月的小兒不宜應用。

 [老年患者用藥]

本品的臨床研究沒有足夠的老年人資料,故不能確定老年人對此藥的反應是否與年輕人有異。對於肝功能、腎功能正常的年輕和年老的志願者,口服或靜脈給予克林黴素,藥動學方面未顯示出具有臨床意義的顯著差異。有報導在老年人中腹瀉和抗生素相關結腸炎更常見且更嚴重。因此對有腹瀉的老年病人應加以嚴密的監護。

參看

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