巴斯德菌肺炎
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出血敗血性巴斯德菌(Pasteurella multocida)是貓和狗口腔正常菌叢，也是許多動物和鳥類常見的呼吸道感染病因。出血敗血性巴斯德菌是狗和貓咬所致人蜂窩織炎的常見原因。此菌可引起人類呼吸系統感染，引起巴斯德氏菌肺炎，但報導極少。
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巴斯德菌肺炎的病因
(一)發病原因
巴斯德菌屬包括出血敗血性巴斯德菌，又稱多殺巴斯德菌，它是雞霍亂、哺乳動物出血敗血症和人類許多傳染病的病原菌;其他種有侵肺巴斯德菌、溶血巴斯德菌(P.hemolytica)和脲巴斯德菌(P.ureue)。出血敗血性巴斯德菌是一小的雙極著色的革蘭陰性球杆菌，在含血清瓊脂中生長良好，但在Mac Conkey培養基中生長受抑。此菌可產生莢膜，干擾白細胞的吞噬作用。在土壤和水中可存活3周，動物屍體內可存活2月久。
(二)發病機制
出血敗血性巴斯德菌含有多糖莢膜，干擾白細胞的吞噬作用，此外，此菌能產生內毒素。出血敗血性巴斯德菌肺炎大多發生於慢性肺部疾病患者，細菌經口鼻、咽部吸入後，可在肺部繁殖，破壞肺組織，進一步可引起肺組織壞死、肺膿腫形成、肺氣腫及敗血症，20%的病例可累及胸膜，但因胸膜下的病灶易形成局限性壞死性肺炎，故膿胸較少發生，但可直接經支氣管播散影響其他肺段。
巴斯德菌肺炎的症状
表現與基礎疾病有關，首先表現為基礎疾病加重，如咳嗽加劇、膿痰增多、呼吸困難加重，基礎疾病為支氣管擴張患者可出現咯血加重，甚至大咯血。除基礎疾病症状加重外，患者可出現發燒，甚至高熱，胸膜受累時可出現胸痛等胸膜炎的症状。
出血敗血性巴斯德菌肺炎的臨床表現沒有特徵性的改變，約50%的病例有動物接觸史，好發於具有慢性肺疾病的病人，表現為原有基礎疾病進一步加重。可疑病例，應作痰、胸腔積液或血液標本進行革蘭染色和細菌培養。
巴斯德菌肺炎的診斷
巴斯德菌肺炎的檢查化驗
痰、胸腔積液或血液標本可發現革蘭染色陰性球杆菌，細菌培養陽性。
X線上表現為一葉、多葉或彌散的不均勻浸潤改變，累及肺基底部，上葉受累很少見，20%病例可累及胸膜，出現胸膜反應，但膿胸較少發生。
巴斯德菌肺炎的鑒別診斷
此菌在形態上與布氏菌、耶爾森菌、弗郎西絲菌和流感嗜血桿菌相似。最終鑒別要靠病史及細菌鑒定。
巴斯德菌肺炎的併發症
巴斯德菌肺炎的預防和治療方法
預防：遠離貓和狗，鳥類等動物，注意家養動物的衛生，被狗和貓咬傷應及時去醫院注射疫苗。
巴斯德菌肺炎的中醫治療
中藥治療：
(3)養陰清肺丸，2丸，每日2次，用於正虛邪戀，咳嗽無力者。
(4)魚腥草煎劑，魚腥草500g，濃煎成100ml溶液，每次ml，每日3次，用於大葉性肺炎。
(5)清肺解毒飲，蒲公英、大青葉各25克，水煎服，每日2次，用於咳鐵鏽色痰或血痰者。
針灸治療：體針可取尺澤、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里，每日一次。高熱者可用針刺放血，取大椎、十宣穴。耳針可取腎上腺、肺、皮質下等穴為主穴。咳嗽配支氣管、交感，喘促者配內分泌、胸，每日一次。
巴斯德菌肺炎的西醫治療
藥物治療：大多數菌株對青黴素或氨苄西林高度敏感。青黴素每天600萬U，分～3次靜脈滴入。如革蘭染色細菌外表呈現流感嗜血桿菌樣革蘭陰性球杆菌時，應首選氨苄西林，每天8g，分4次靜脈滴入或推入。療程1～2周。四環素和氯黴素也有效，尤其適合於對青黴素類過敏的病人。第三代頭孢菌素亦很有效。有膿胸形成時，應行閉式引流，並胸腔內注入有效的抗生素。
巴斯德菌肺炎的護理
出血敗血性巴斯德菌是很多家畜和野生動物鳥類口腔咽部或消化道的正常菌叢，100%的出血敗血性巴斯德菌蜂窩織炎與動物咬傷有關，人類此菌所致的肺炎大多發生於具有慢性呼吸道疾病的個體特別是支氣管擴張和慢性支氣管炎的病人。普遍認為此菌是由動物傳給人，但此菌所致肺炎具體傳播方式尚不清楚，只有50%左右的病人有肯定的動物接觸史，此菌可潛伏於具有慢性肺炎病人機體很長時間而無症状，在機體抵抗力下降時致病出現肺部感染。
預後：一般來說預後良好，但若有以下因素存在時，預後較差，如年老體弱、免疫缺陷者;原有各種慢性病(如慢性心、肺、肝、腎疾病)者;病變廣泛、多葉受累者;併發症嚴重者，如有周圍循環衰竭或見敗血症者;或有多種病原菌混合感染者。
巴斯德菌肺炎吃什麼好？
巴斯德菌肺炎食療方
原料鯉魚250克，鮮芹菜50克，澱粉、薑絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。
製作將鯉魚切成絲，芹菜切段，把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉，上湯調成汁。炒鍋置旺火上，下油燒至5成熱，放人魚絲熘散，瀝去余油，放薑絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而後烹入芡汁，放人亮油，起鍋即可。
功效鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食，適用於急慢性肺炎的輔助治療。
原料熟兔肉100克，蘑菇50克，蔥白25克，辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。
製作將熟兔肉、蔥白分別切絲，蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底，兔絲蓋面，盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散，香油調勻成味汁，淋於兔絲卜即可食用。
功效 免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效，蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食，適用於治療急性肺炎。
3.鵪鶉百合湯
製作將鵪鶉殺後去毛、去腳爪、去內臟洗淨，放人開水中焯一下，撈出切塊;將百合掰瓣，洗淨，備用。將姜、蔥洗淨，姜拍破，蔥切段。鍋置於旺火上，倒入適量清水，放人鵪鶉，燒開，下百合、姜塊、蔥段，改用小火炖至鵪鶉熟時，加入鹽、味精燜數分鐘，入湯碗即可食用。
功效鵪鶉肉有補五臟、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食，適用於急慢性肺炎。
4.瘦肉白菜湯
原料瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。
製作瘦肉切絲，白菜洗淨、切絲，放入沸水中，剛熟時撈出，放清水漂淨，濾干水分待用;鍋置於旺火上，下雞油燒五成熟，放人蒜，炒金黃色，再加瘦肉合炒，加入細鹽，入湯煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。
功效瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效;大白菜性平，味甘，有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食，適應於急慢性肺炎。
巴斯德菌肺炎吃什麼食物對身體好?
靈芝：靈芝可增強人體的免疫力,這是因為靈芝含有抗癌效能的多糖體，此外,還含有豐富的鍺元素。鍺能加速身體的新陳代謝，延緩細胞的衰老,能通過誘導人體產生干擾素而發揮其抗癌作用。靈芝是食品中含鍺量最高的食品。
香菇：香菇所含的香菇多糖能增強人體免疫力.新鮮蘿卜：因其含有豐富的干擾素誘導劑而具有免疫作用。
人蔘蜂皇漿：能提高機體免疫力及內分泌的調節能力,並含具有防癌作用的蜂乳酸.。
在飲食上要多食用一些菌菇類的食品和黃芪等中草藥，水果，蔬菜等綠色食品也有不錯的增強免疫力的效果。每天喝一杯酸奶或一碗雞湯,多喝水或綠茶,將積聚在喉嚨的病菌沖走.
蘑菇，猴頭菇，草菇，黑木耳，銀耳，車養，百合等：都有明顯增強免疫的作用.保持樂觀情緒樂觀的態度可以維持人體於一個最佳的狀態,巨大的心理壓力會導致對人體免疫系統有抑制作用的荷爾蒙成分增多,所以容易受到感冒或其它疾病的侵襲.
多吃水果、湯汁，少吃雞蛋。食物要清淡，要多補充水分和維生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白質過多會引起消化不良。
巴斯德菌肺炎最好不要吃什麼食物?
(1)忌辛辣油膩食物：肺炎屬急性熱病，消耗人體正氣，影響臟腑功能，易於導致消化功能降低，食物應以高營養、清淡、易消化為宜，不要吃大魚、大肉、過於油膩之品，以免中焦受遏，運化不利，營養反而不足。油膩之品大多性屬溫熱，可以生內熱，濕滯為痰，不利於肺氣的早日康復。
辛辣食品性質溫熱，易化熱傷津，而肺炎又屬熱病，兩熱相加，猶如負薪救火，使 病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調味品。
酒也屬辛熱之品，可刺激咽喉及氣管，引起局部充血水腫，肺炎患者應禁用。
(2)水果要適量也要選擇品種：肺炎患者適量的多飲水和進食水果對疾病的康復是有利的。多數水果對本病有益，但不宜吃甘溫的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果過量的吃一些寒涼性質的水果，可損傷到脾胃的陽氣，有礙運化功能，不利於疾病的康復。
參看
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