注射用頭孢曲松鈉

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注射用頭孢曲松鈉（Ceftriaxone Sodium for Injection），商品名羅氏芬、諾塞芬、羅塞秦、安塞隆、安迪芬、先嗪、泛生舒復、海曲松、果復每、賽扶欣、柯曲、凱塞欣、達力嗪、瑞諾松。用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、敗血症、腦膜炎等及手術期感染預防。本品單劑可治療單純性淋病。

本藥品被歸類到抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類、氣管炎、腎盂腎炎、胃炎、咽喉炎、其它類、心腦血管類、泌尿系統類、其它泌尿系統類、貧血、耳鼻喉用藥等藥品分類。

目錄

注射用頭孢曲松鈉的副作用（不良反應）

不良反應與治療的劑量、療程有關。局部反應有靜脈炎(1.86%), 此外可有皮疹、瘙癢、發熱、支氣管痙攣和血清病等過敏反應(2.77%)，頭痛或頭暈(0.27%)，腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、結腸炎、黃疸、脹氣、味覺障礙和消化不良等消化道反應(3.45%)。實驗室檢查異常約19%，其中血液學檢查異常佔14%，包括嗜酸性粒細胞增多，血小板增多或減少和白細胞減少。肝腎功能異常者為5%和1.4%。

注射用頭孢曲松鈉禁忌症

對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

服用注射用頭孢曲松鈉須注意的事項

1.交叉過敏反應：對一種頭孢菌素或頭黴素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭黴素也可能過敏。對青黴素類、青黴素衍生物或青黴胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭黴素過敏。對青黴素過敏病人應用頭孢菌素時發生過敏反應者達5%～10%;如作免疫反應測定時，則對青黴素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。

2.對青黴素過敏病人應用本品時應根據病人情況充分權衡利弊後決定。有青黴素過敏性休克或即刻反應者，不宜再選用頭孢菌素類。

3.有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎(頭孢菌素類很少產生偽膜性結腸炎)者應慎用。

4.由於頭孢菌素類毒性低，所以有慢性肝病患者應用本品時不需調整劑量。病人有嚴重肝腎損害或肝硬化者應調整劑量。

5.腎功能不全患者肌酐清除大於5m1/分鐘，每日應用本品劑量少於2g時，不需作劑量調整。血液透析清除本品的量不多，透析後無需增補劑量。

6.對診斷的干擾：應用本品的患者以硫酸銅法測尿糖時可獲得假陽性反應，以葡萄糖酶法則不受影響;血尿素氮和血清肌酐可有暫時性升高;血清膽紅質、鹼性磷酸酶、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和門冬氨酸氨基轉移酶(AST)皆可升高。

7.本品的保存溫度為25°C以下。

注射用頭孢曲松鈉的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人 每日1-2 g，肌注、靜注或靜滴，嚴重感染時，劑量可增加到4 g/日。兒童 20-80 mg/kg體重/日。應至少輸注30分鐘。新生兒 20-50 mg/kg體重/日。治療持續時間應視疾病進程而加以變化，通常在患者無發燒或有細菌根除跡象後，最少持續48-72 hr。 腦膜炎 嬰兒和兒童 100 mg/kg體重/日，不超過4 g/日，致病微生物一旦查明，敏感度一旦確定就可相應減少劑量。療程 ：腦膜炎奈瑟菌-4日，流感嗜血桿菌-6日，肺炎球菌-7日，敏感的腸道細菌-10-14日。 淋病 單劑量250 mg。 預防感染 外科手術前30-90分鐘單劑量使用1-2 g，在結腸、直腸手術中使用頭孢曲松鈉和5-硝基咪唑聯合用藥。嚴重腎衰竭者(肌酐清除率<10 mL/分)，本品的劑量不能超過2 g/日。需要透析的患者，透析後不需增加劑量。然而需要監視血藥濃度，以便確定是否需要調節劑量，因為這類患者的消除速率可能會降低。

注射用頭孢曲松鈉藥物相作用

1.頭孢菌素類靜脈輸液中加入紅霉素、四環素、兩性黴素B、血管活性藥(間羥胺、去甲腎上腺素等)、苯妥英鈉、氯丙嗪、異丙醇、維生素B族、維生素C等時將出現混濁。由於本品的配伍禁忌藥物甚多，所以應單獨給藥。

2.應用本品期間飲酒或服含酒精藥物時在個別病人可出現雙硫侖樣反應，故在應用本品期間和以後數天內，應避免飲酒和服含酒精的藥物。

注射用頭孢曲松鈉成分或處方

頭孢曲松鈉,其化學名稱為：6R［6α,7β(Z )］］-3-［［(1,2,5,6-四氫-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基)硫代］甲基］-7-［［(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亞氨基)乙醯基］氨基］-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環［4.2.0］辛-2-烯-2-羧酸二鈉鹽三倍半水合物。

注射用頭孢曲松鈉藥理作用

本品為第三代頭孢菌素類抗生素。對腸桿菌科細菌有強大活性。對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產氣腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、吲哚陽性變形桿菌、普魯威登菌屬和沙雷菌屬的MIC90介於0.12～0.25mg/L之間。陰溝腸桿菌、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌對本品的敏感性差。對流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有較強抗菌作用，對溶血性鏈球菌和肺炎球菌亦有良好作用。對金黃色葡萄球菌的MIC為2～4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和腸球菌對本品耐藥。多數脆弱擬桿菌對本品耐藥。

注射用頭孢曲松鈉貯藏方法

遮光，密閉，在陰涼乾燥處保存。有效期2.5年。

市場上的注射用頭孢曲松鈉

參看

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