卡波西水痘樣疹
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本病系在患有濕疹、特應性皮炎或其他某種皮膚病損害的基礎上,感染單純皰疹病毒而致的一種皮膚病。臨床表現以皮損區突然發生臍窩狀水皰,並伴以全身症状為特徵。
目錄 |
卡波西水痘樣疹的病因
(一)發病原因
本病系在患有濕疹、特應性皮炎或其他某種皮膚病損害的基礎上,感染單純皰疹病毒而致的一種皮膚病。
(二)發病機制
卡波西水痘樣疹的症状
潛伏期5~9天,多見於3歲以內的嬰幼兒,亦可見於成人。突然出現高熱、全身不適、噁心、嘔吐、嗜睡等中毒症状。次日即發疹。常先由原有皮損區開始,波及周圍皮膚,甚至為全身性。亦有少數先見於正常皮膚者。表現為原濕疹損害腫脹加劇,其上見散在性或密集性水皰與膿皰,皰頂中央有臍窩狀凹陷,基底周圍紅暈。2~3天後損害可互相融合成片,但附近仍有散在典型皮疹。在5~10天內皮疹分批出現,經8~14天皮疹漸乾燥結痂,留有色素沉著及淺表性瘢痕,全身症状亦隨之消失。
根據在炎症性皮膚病的基礎上突發多數臍窩狀水皰和膿皰,有丹唇皰疹接觸史,並伴有全身症状等,診斷可以成立。
卡波西水痘樣疹的診斷
卡波西水痘樣疹的檢查化驗
1.病毒培養分離。
2.細胞學檢查。
3.病理檢查:基底層細胞原漿內有Guarnieri小體(牛痘病毒包涵體)。
卡波西水痘樣疹的鑒別診斷
本病需與牛痘性濕疹相鑒別,兩病臨床不易區別,但後者有種痘或接觸種痘的歷史,組織病理檢查基底層細胞原漿內有Guarnieri小體(牛痘病毒包涵體)。
卡波西水痘樣疹的併發症
併發症有咽炎、扁桃體炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎、支氣管炎、肺炎或其他繼發感染。
卡波西水痘樣疹的預防和治療方法
1.患有特應性皮炎等炎症性皮膚病的兒童,應避免與單純皰疹患者接觸。
3.極尋找誘因,及時消除致病因素。
卡波西水痘樣疹的中醫治療
(1)除濕解毒湯:白鮮皮15g、生苡米15g、土茯苓12g、山梔子12g、丹皮12g、銀花10g、地丁15g、木通12g、滑石塊15g、連翹10g、生甘草6g,7劑為一療程。
(2)黃芩滑石湯:黃芩12g、滑石15g、茯苓皮12g、大腹皮12g、黃連12g、蒲公英12g、白蔻仁12g、通草6g、豬苓12g。7~10劑即可。
驗方
(1)銀防湯:銀花15g、連翹12g、花粉12g、防風9g、當歸9g、丹皮9g、澤瀉12g、茯苓12g、黃連12g、生草6g,10劑為一療程。
(2)皰疹散:小豆根50g、黃連(焙黃)、爐甘石(火煅)、青黛各30g,雄黃、密陀僧各20g,硃砂、輕粉、蟾酥、冰片各10g,共研細末,蓖麻油調勻塗患處,每天3~5次,7天為一療程。
卡波西水痘樣疹的西醫治療
(一)治療
1.全身療法 臥床休息,支持療法,加強護理,預防併發症發生。可用磺胺、抗生素等製劑以控制感染。對全身泛發者可選用核苷類抗病毒藥、阿糖腺苷或干擾素,劑量與用法同單純皰疹。對嚴重病例,可用丙種球蛋白或胎盤球蛋白,每天或隔天1次,每次~6ml,肌內注射。
2.局部療法 原則為保護患處,預防感染。可外用抗菌、消炎、收斂等藥物,如0.5%~1%依沙吖啶(利凡諾)溶液或1%~2%呋喃西林溶液濕敷,或1%新黴素軟膏、金黴素眼膏、莫匹羅星霜及達維邦乳膏外用。
(二)預後
經8~14天皮疹漸乾燥結痂,留有色素沉著及淺表性瘢痕,全身症状亦隨之消失。
卡波西水痘樣疹的護理
病後立即隔離,以免傳染他人。對其用具與衣物亦應消毒(煮沸或曝晒)。
參看
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