卡波西水痘樣疹

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本病系在患有濕疹特應性皮炎或其他某種皮膚病損害的基礎上,感染單純皰疹病毒而致的一種皮膚病。臨床表現以皮損區突然發生臍窩狀水皰,並伴以全身症状為特徵。

目錄

卡波西水痘樣疹的病因

(一)發病原因

本病系在患有濕疹特應性皮炎或其他某種皮膚病損害的基礎上,感染單純皰疹病毒而致的一種皮膚病。

(二)發病機制

臨床表現以皮損區突然發生臍窩狀水皰,並伴以全身症状為特徵。

卡波西水痘樣疹的症状

潛伏期5~9天,多見於3歲以內的嬰幼兒,亦可見於成人。突然出現高熱全身不適噁心嘔吐嗜睡等中毒症状。次日即發疹。常先由原有皮損區開始,波及周圍皮膚,甚至為全身性。亦有少數先見於正常皮膚者。表現為原濕疹損害腫脹加劇,其上見散在性或密集性水皰膿皰,皰頂中央有臍窩狀凹陷,基底周圍紅暈。2~3天後損害可互相融合成片,但附近仍有散在典型皮疹。在5~10天內皮疹分批出現,經8~14天皮疹漸乾燥結痂,留有色素沉著及淺表性瘢痕全身症状亦隨之消失。

根據在炎症皮膚病的基礎上突發多數臍窩狀水皰和膿皰,有丹唇皰疹接觸史,並伴有全身症状等,診斷可以成立。

卡波西水痘樣疹的診斷

卡波西水痘樣疹的檢查化驗

1.病毒培養分離。

2.細胞學檢查。

3.病理檢查:基底層細胞原漿內有Guarnieri小體(牛痘病毒包涵體)。

卡波西水痘樣疹的鑒別診斷

本病需與牛痘性濕疹相鑒別,兩病臨床不易區別,但後者有種痘或接觸種痘的歷史,組織病理檢查基底層細胞原漿內有Guarnieri小體(牛痘病毒包涵體)。

卡波西水痘樣疹的併發症

併發症咽炎扁桃體炎中耳炎結膜炎角膜炎支氣管炎肺炎或其他繼發感染

卡波西水痘樣疹的預防和治療方法

1.患有特應性皮炎炎症皮膚病的兒童,應避免與單純皰疹患者接觸。

2.童宜適時進行計劃免疫預防接種

3.極尋找誘因,及時消除致病因素。

卡波西水痘樣疹的中醫治療

中藥 臨床見證多屬熱郁濕滯,治宜清熱解毒利濕,常用下方。

(1)除濕解毒湯白鮮皮15g、生苡米15g、土茯苓12g、山梔子12g、丹皮12g、銀花10g、地丁15g、木通12g、滑石塊15g、連翹10g、生甘草6g,7劑為一療程。

(2)黃芩滑石湯黃芩12g、滑石15g、茯苓皮12g、大腹皮12g、黃連12g、蒲公英12g、白蔻仁12g、通草6g、豬苓12g。7~10劑即可。

驗方

(1)銀防湯:銀花15g、連翹12g、花粉12g、防風9g、當歸9g、丹皮9g、澤瀉12g、茯苓12g、黃連12g、生草6g,10劑為一療程。

(2)皰疹散:小豆根50g、黃連(焙黃)、爐甘石(火煅)、青黛各30g,雄黃密陀僧各20g,硃砂輕粉蟾酥冰片各10g,共研細末,蓖麻油調勻塗患處,每天3~5次,7天為一療程。

卡波西水痘樣疹的西醫治療

(一)治療

1.全身療法 臥床休息,支持療法,加強護理,預防併發症發生。可用磺胺抗生素等製劑以控制感染。對全身泛發者可選用核苷類抗病毒藥、阿糖腺苷干擾素,劑量與用法同單純皰疹。對嚴重病例,可用丙種球蛋白胎盤球蛋白,每天或隔天1次,每次~6ml,肌內注射

2.局部療法 原則為保護患處,預防感染。可外用抗菌消炎、收斂等藥物,如0.5%~1%依沙吖啶(利凡諾)溶液或1%~2%呋喃西林溶液濕敷,或1%新黴素軟膏、金黴素眼膏莫匹羅星霜及達維邦乳膏外用。

(二)預後

經8~14天皮疹漸乾燥結痂,留有色素沉著及淺表性瘢痕全身症状亦隨之消失。

卡波西水痘樣疹的護理

病後立即隔離,以免傳染他人。對其用具與衣物亦應消毒(煮沸或曝晒)。

參看

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